1、第一章 解表药 前 言 n概念：以发散表邪、解除表证为主要作用的药。 n适应病症：表证（发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕 ，脉浮等），咳喘，麻疹不畅等。 n分类 n1、辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证 ，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉 浮紧等。 n2、辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证 、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴， 流浊涕，舌尖红，脉浮数等。 n注意：中病则止，不宜久煎，汗证慎服。 第一节 辛温解表药 麻 黄 发汗解表（发汗力猛） 风寒表实无汗证 。 宣肺平喘咳喘。 利水消肿水肿兼表邪 者。 发散寒邪阴疽等。 注意：炮制品，禁忌证 。 桂 枝 发表解肌（发汗力弱 ）
2、风寒表实无汗及 风寒表虚有汗（有汗 能止，无汗能发）。 温通经脉寒凝血 脉证。 通阳化气阳虚证 、痰饮证等。 n注意：阴虚阳盛、孕 妇慎服。 麻黄与桂枝的功效主治异同 n 相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无 汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力 强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风 寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利 水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为 桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平 冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和 奔豚病等，为麻黄所不备。 n 香 薷 n发汗解表（特点：外能发 汗，内能化湿，且发汗力 强。素称“夏月之麻黄”。 ） n和
3、中化湿：暑湿泄泻、呕 恶等。 n利水消肿：水肿。 n注意：用法（，发表煎煮 加酒且温服，利水浓煎冷 服） 紫 苏 n解表散寒特点：解表 力弱。 应用：外感风寒 轻证。（表里兼治） n行气宽中胸腹气滞证 。 n安胎气滞胎动不安， 妊娠恶阻。 n解鱼蟹毒食鱼蟹中毒 之腹痛、吐泻等。 n紫苏叶长于发散风寒，紫 苏梗长于理气宽中、安胎 、解毒。 生 姜 n解表散寒外感风寒轻证。 n温中止呕应用：胃寒呕吐，寒饮 呕吐等。 n化痰止咳寒痰咳嗽。 n解毒解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、 半夏中毒）。 荆 芥 n解表散风特点：辛而 不烈，微温不燥，既散风 寒，又散风热。 应用： 风寒表证、风热表证皆宜 。 n宣散
4、透疹用于麻疹外 出不畅。 n祛风止痒应用：风 疹，皮肤瘙痒等。 n疗疮疮疡初起。 n炒炭止血便血、崩漏 、产后血晕。 防 风 n解表祛风特点：味甘 质润，为风药中润剂。应 用：风寒表证。 n胜湿止痛特点：配伍 引经药，无所不达，治一 身之痛。应用：一身之风 寒湿痹痛。 n祛风止痉特点：治风 通用药，外风能祛，内风 能息。应用：风疹瘙痒 ，破伤风等。 n止泻肠风泄泻。 荆芥与防风功效主治异同 n相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风 寒感冒、风疹瘙痒等。同中之异：其中荆芥发汗 解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散， 可用于风寒感冒与风热感冒。不同点：荆芥质轻 ，善透善散，又可疏散血分风热
5、，透邪外出，具 有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初 期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所 不备。防风为之风通用药，外风可祛，内风可息 ，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风 寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。 羌 活 n散寒祛风特点： 发表散寒力强， 散寒祛风兼除湿。应 用：风寒感冒头项 强痛，风寒感冒夹 湿证。 n除湿止痛特点： 上行以散风寒湿邪。 应用：上半身风湿痹 痛。 羌活与藁本功效主治异同 n相同点：两药同能散寒祛风、除湿止痛， 主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。 同中之异：发散表邪，羌活之力大于藁本 ；治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头 项强痛，藁本长于治疗外
6、感风寒之颠顶头 痛；除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半 身风湿痹痛，以此为异。 白 芷 n散风除湿特点：味辛 而外散风寒，气芳香而内 化水湿。应用：风寒感 冒，湿浊中阻证，湿 盛带下证，胃肠型感冒 ，风湿痹痛等。 n通窍止痛应用：风 寒客于阳明经之前额头痛 ，鼻渊头痛，牙痛等 。 n消肿止痛疮疡肿痛。 细 辛 祛风散寒特点： 外散风寒，内扶阳气 。应用：阳虚感冒。 通窍止痛 特点： 通窍力强，长于治 寒凝疼痛，善治头 痛。 温肺化饮寒饮咳喘 。 n注意：用量3g。 苍耳子 n发表风寒感冒 。 n通鼻窍治鼻渊 要药。 n散风湿特点： 上通脑顶，下行足 膝，外达皮肤。 n注意：有小毒。 辛 夷 n散
7、风寒风寒头 痛。 n通鼻窍治鼻渊 要药。 n用法：包煎。 第二节 辛凉解表药 薄荷 n宣散风热风热表证、 风温初起。 n透疹应用：风疹， 麻疹外出不畅等。 n利咽风火喉痹等。 n清利头目头痛、目赤 、口疮等。 n疏肝肝郁胸胁胀闷。 n注意：后下。 牛蒡子 n药性特点：味辛苦， 性寒，能升浮能沉降 n功效：疏散风热 宣肺透疹 解毒利咽 通便 n注意：便溏者慎服。 蔓荆子 n疏散风热 n清利头目特点： 质轻升浮，主散头面 风热之邪。应用：治 偏正头痛要药，又治 头晕目眩等。 n祛风除湿 蝉 蜕 n药性特点：质轻升浮，虫 类药搜风。 散风除热（发散风热力弱） 利咽开音：失音、音哑等。 透疹止痒：麻疹
8、不透， 风疹，皮肤瘙痒等。 明目退翳： 熄风止痉：惊风抽搐， 破伤风，小儿夜啼等。 n注意：孕妇慎服。 桑 叶 n疏散风热 n清肺润燥特点：清润 中兼以通络。 n清肝明目特点：清肝 兼以平肝。应用：肝火亢 盛或肝阳上亢之头晕头痛 、目赤昏花等。 n凉血止血血热妄行证 。 n止汗自汗、盗汗。 n注意：生桑叶，炙桑叶 菊 花 n疏散风热特点： 散风热之力和缓。 n平肝明目特点： 既平肝又清肝。 n清热解毒疮疡肿 毒。 n注意：黄菊花，白菊 花，野菊花。 桑叶与菊花功效主治异同 n相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳 ，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、 视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等 。同中
9、之异：疏散风热，桑叶优于菊花； 清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不 同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止 汗，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、 自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮 疡肿毒，是二者之异。 柴 胡 n疏散退热特点：解热 效优，肌表之热、半表半 里之热皆可清退。应用： 感冒发热，少阳病之 寒热往来，疟疾发热。 n疏肝解郁 n升举阳气阳气下陷之 子宫下垂、脱肛等。 n注意：炮制品，禁忌证。 葛 根 n解肌退热特点：解肌 效优，长于缓解颈部肌肉 紧张。应用：颈项强痛 （外感病、高血压病、颈 椎病所致者），前额头 痛等。 n生津 n透疹 n升阳止泻特点：止泻 痢虚实皆宜。 n注意：炮制
10、品。 柴胡、葛根与升麻功效主治异同 n相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外 感发热、头痛、以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂 等。同中之异：发表清热柴胡为优，葛根次之， 升麻又次之；升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴 胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不 透，其中，升麻优于葛根。不同点：柴胡又能和 解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁 结证等，葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌 以治疗项背强痛，升麻又能清解阳明热毒，治疗 阳毒发斑、胃火牙痛等，是三药之异。 淡豆豉 n发酵制剂。 n配方一：麻黄、苏叶、大豆。 n配方二：桑叶、青蒿、大豆。 n解表风寒或风热表证。 n除烦热扰胸膈之心烦、失眠等。
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