人格障碍.pptx

1、1 人格障碍人格障碍 2 人人 格格 固有的行固有的行模式模式 日常活日常活待人待人事的事的 方式方式 全部心理特征的全部心理特征的合合 先天心理特征先天心理特征+ +后天生活后天生活境境 童年生活童年生活人格形成有重要作用人格形成有重要作用 相相 定定+ +一定的可塑性一定的可塑性 性格就是命运性格就是命运 适者生存而不是适者生存而不是者生存者生存 忽忽个性的社会是不能繁荣的个性的社会是不能繁荣的 忽忽社会的个性是不能生存的社会的个性是不能生存的 3 人格障碍人格障碍 personality disorderpersonality disorder 原称原称 人格、病人格、病人格，人格特征人

2、格，人格特征 著偏离正常，病人形成了一著偏离正常，病人形成了一的反的反 映个人生活映个人生活格和人格和人关系的异常行关系的异常行 模式。模式。 其行其行模式模式著偏离特定的文化背景著偏离特定的文化背景 和一般和一般知方式知方式 其行其行模式明模式明影响其社会功能与影响其社会功能与 功能，造成功能，造成社会社会境的适境的适 不良不良 病人病人此感到痛苦此感到痛苦 4 人格障碍人格障碍 症状标准症状标准 个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化 所期望和接受的范围明显偏离，这种偏离是广所期望和接受的范围明显偏离，这种偏离是广 泛、稳定、长期的泛、稳定、长期的

3、 知的异常偏离知的异常偏离 情感的异常偏离情感的异常偏离 控制冲控制冲及及 足个人需要的异常偏足个人需要的异常偏 离离 人人关系的异常偏离关系的异常偏离 5 n 流行病学 中国的发病率在0.1，略低于国外的标准。 n 病因及发病机制 生物学因素 心理发育影响 环境因素 6 病因学病因学生物学因素生物学因素 向向 家属家属 异常率异常率 同卵双生子犯罪率同卵双生子犯罪率 寄养子研究寄养子研究 生化研究生化研究 感染、中毒、感染、中毒、养等养等 7 病因学病因学心理发育因素心理发育因素 童年童年 人格形成有重要作用人格形成有重要作用 父母离异父母离异 父父剥剥 母母剥剥 孤儿院成孤儿院成 教养方式

4、不当教养方式不当 不良不良“ “示范示范” ”作用作用 于苛求或要求于苛求或要求高高 失失/ /排斥排斥 8 病因学病因学环境因素环境因素 不良生活不良生活境境 交品行障碍的交品行障碍的“ “朋友朋友” ” 法律法律念淡漠念淡漠 不良的影不良的影文化文化 模仿模仿/ /教唆教唆 拜金主拜金主 丑丑 象等象等 9 人格障碍人格障碍 诊断诊断 床用床用断断准：病史、准：病史、 （体（体 、神、神系系、精神、精神 ） 床会床会 研究用研究用断断准：自准：自量表量表 10 人格障碍人格障碍 共病共病 人格障碍不人格障碍不可以与其他精神疾病共患，亦可以与其他精神疾病共患，亦 可在不同可在不同型人格障碍之

5、型人格障碍之相互伴相互伴 多多 断断 精神疾病精神疾病 人格障碍人格障碍 11 人格障碍人格障碍 共病的影响共病的影响 加重精神疾病加重精神疾病 治性精神疾病治性精神疾病 不良的不良的局局 再住院率高再住院率高 期存在心理社会危机（自期存在心理社会危机（自 高）高） 12 人格障碍人格障碍 治疗治疗 物治物治： 知知/ /知知障碍障碍 -抗精神病抗精神病（偏（偏、分裂、分裂） 情感不情感不定定-情情 定定 （ 型、冲型、冲型）型） 冲冲/ /攻攻-情情 定定 焦焦、强强迫迫-抗焦抗焦 精神外科治精神外科治 心理治心理治（知治知治，理性情，理性情 法）法） 13 常见类型及其临床表现常见类型及其

6、临床表现 偏偏型人格障碍型人格障碍 分裂分裂人格障碍人格障碍 A A群（古怪，奇异）群（古怪，奇异） 分裂型人格障碍分裂型人格障碍 表演性人格障碍表演性人格障碍 自恋型人格障碍自恋型人格障碍 B B群（群（ 化，情感化，情感强强烈烈 ， 反社会型人格障碍反社会型人格障碍 不不定）定） 型人格障碍型人格障碍 回避型人格障碍回避型人格障碍 依依型人格障碍型人格障碍 C C群（群（ ，焦，焦） 强强迫性人格障碍迫性人格障碍 14 偏执型人格障碍偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成 年早期，男性多于女性。 偏型病人格，又称妄想型 病人格，种人格的主要特 点是（固刻板、敏感多疑和 自我价高）。偏型

7、病 人格患者多于男性。 例： 秋菊打官司 加爵人案 15 分裂样人格障碍分裂样人格障碍 以以念、行念、行和外貌服和外貌服 的奇特、情感冷漠及人的奇特、情感冷漠及人 关系明关系明缺陷缺陷特点特点 ，男性多于女性，男性多于女性 与社会隔与社会隔，情感疏，情感疏 孤孤、冷漠、沉默，不介、冷漠、沉默，不介 入日常事入日常事，不交，不交，不，不 关心他人关心他人 16 分裂型人格障碍分裂型人格障碍 多症状是精神分裂症多症状是精神分裂症似似 症状症状 微的表微的表 社会隔社会隔，行，行古怪、多疑古怪、多疑 病人感到痛苦，但不能意病人感到痛苦，但不能意 到由自身到由自身 引起引起 17 回避型人格障碍回避型

8、人格障碍 n 也称焦虑性人格障碍 n 回避、退缩，过分敏感，容 易焦虑，对自我价值缺乏信心 n长期和全面地脱离社会关系 18 依赖型人格障碍依赖型人格障碍 缺乏自信，缺乏自信，分依分依他人，遇到他人，遇到微微激就激就 退却，退却，求帮助，需要保求帮助，需要保 往往存在婚姻往往存在婚姻 ，缺乏，缺乏密朋友密朋友 多有抑郁，焦多有抑郁，焦症状症状 可可 酒精、酒精、物依物依 19 强迫型人格障碍强迫型人格障碍 以以分的分的小慎微、小慎微、格要格要 求与完美主求与完美主，及内心的不，及内心的不 安全感安全感 准准 男性多于女性男性多于女性2 2倍，倍，70%70% 强强迫症病人有迫症病人有强强迫性人

9、格障迫性人格障 碍碍 易出易出强强迫症，抑郁症，心迫症，抑郁症，心 身疾病身疾病 20 又称癔症型人格障碍，又称癔症型人格障碍， 求注意型人格障碍，心理求注意型人格障碍，心理 幼稚型人格障碍幼稚型人格障碍 具有浓厚而强烈的情绪反具有浓厚而强烈的情绪反 应，行为特点应，行为特点 是自吹自是自吹自 擂、装腔作势擂、装腔作势 爱虚荣，喜欢引起他人的爱虚荣，喜欢引起他人的 注意和关心。自我中心，注意和关心。自我中心， 依赖性强依赖性强 表演型人格障碍表演型人格障碍 21 自恋型人格障碍自恋型人格障碍 妄自尊大，自吹自擂，妄自尊大，自吹自擂， 自私，以自我自私，以自我中心中心 全神全神注于自己的智慧注于

10、自己的智慧 和成功的幻想和成功的幻想 22 反社会型人格障碍反社会型人格障碍 以行为不符合社会规范、经常以行为不符合社会规范、经常 违法乱纪及人际关系明显缺陷违法乱纪及人际关系明显缺陷 为特点。为特点。 反社会性病态人格、社会病态反社会性病态人格、社会病态 或精神病态。它的主要表现有或精神病态。它的主要表现有 四种：缺乏正常的人间情感，四种：缺乏正常的人间情感， 冲动性行为，缺乏罪责感以及冲动性行为，缺乏罪责感以及 不能吸取教训。不能吸取教训。 23 边缘型人格障碍边缘型人格障碍 人人关系、自我形象、情感不关系、自我形象、情感不定定 有情感爆有情感爆，伴明，伴明行行冲冲 男性多于女性男性多于女性 24 25 播种思想，收行； 播种行，收 ； 播种 ，收品格； 播种品格，收命运。 我先养成 ，然后 造就我