1、中山大学附属第一医院整形修复外科张毅2010年4月康复医学工程RehabilitationMedicalEngineering概使用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能被称为康复工程（rehabilitationengineering）常见的具体器具：功能代偿用品：矫形器、辅助用品、拐杖、助行器、轮椅功能重建用品：人工喉、人工耳蜗一、假肢肢体部分或全部缺实可由先天性肢体缺损和后天性伤病截肢所造成。装配假肢，以代偿失去的功能。（一）上肢假肢进行生活和劳动操作要求外观逼真、动作灵活、功能良好、轻便耐用、穿脱方便 与定安装前检查残肢：畸形；皮肤感染；溃疡创面；瘢痕；关节活动度；肌力；神经瘤残肢
2、度尽可能保留前臂：肘下15cm机电、机械假手肘下6cm较差上臂：保留18cm床用种类截肢部位：前臂假肢；上臂假肢；其它手功能和使用目的：功能手；外部动力手；工具手；装饰手穿用前利手更换练习ADL精细动作完成利手功能穿用熟悉名称和用途学习穿脱使用假肢前臂：控制、机械手使用上臂：控制、肘屈曲、开启肘锁和肩回旋；钩式能动手动作训练（二）下肢假肢功能：站、走、跑等要求：适合长度；良好承重；类似关节功能机械关节；正确承重力线 和定残肢：皮肤；畸形；长度；形状；关节活动度；肌力神经瘤床用临时假肢安装：尽可能早步行和承重训练消除肿胀防治并发症装配 假肢后穿戴平行杠内迈步侧方移动行走提高难度永久假肢配用临床各
3、项指标满意临时假肢23月永久假肢训练中山大学附属第一医院黄教授心理康复伤残程度幻肢感觉外观和功能补偿情况康复计划、方法和时间演示假肢等应用装配前后装配前全身锻炼，增强心肺功能残肢肌力训练健肢训练装配假肢后整体功能I级：完全康复II级：部分康复III级：生活能自理IV级：部分生活自理V级：功能无好转，外观改善生物力学定运动分析系统三维运动学动力学表明肌电图（动态肌电）中山大学附属第一医院黄教授二、形器（orthosis）用于人体躯干、四肢的体外附加装置，用于预防、矫正畸形，纠正或补偿功能缺陷，保持肢体的正常位置和功能活动也称：支具；夹板；矫形器械；支持物；辅助具等1992年国际标准；1996年国
4、家标准（一）形器的作用稳定和支持固定和保护预防、矫正畸形减轻轴向负重改进功能床用程序：与断、方、装配前治、形器制作、和使用 （二）上肢形器功能：完成ADL，从事某些精细活动作用：牵引力，控制异常活动，纠正畸形；扶持瘫痪肢体，完成ADL；纠正不良姿势体位上肢形器-分与命名固定板正畸形板力性板（功能性板）抗 板肩关 形器保护肩关节活动功能如：肩外展矫形器（肩外展架）肘关 形器保护肘关节功能位维持复位限制关节异常活动保证疗效和恢复如：肘关节功能位固定矫形器腕关 形器预防腕手关节变形帮助腕手发挥屈曲等功能如：腕背伸功能位矫形器手部形器增强手功能和肌力如：静力性矫形器动力性矫形器神经损伤高位截瘫（三）下
5、肢形器功能：承重，站立，行走作用：保护瘫痪无力及疼痛肢体；固定功能位，防止发生畸形或矫正畸形；代偿肌肉瘫痪而丧失的功能；减轻负重，改善行走复位固定下肢形器踝足形器（AFO）膝踝足形器（KAFO）膝踝足形器（HKAFO）膝关 形器（KO） 关 形器软式矫形器外展矫形器双下肢矫形器负重长腿矫形器中山大学附属第一医院黄教授膝关 形器带支条膝关节矫形器膝外、内翻矫形器可调式膝关节矫形器其它中山大学附属第一医院黄教授中山大学附属第一医院黄教授 踝足形器固定止痛矫正畸形补高（四）脊柱形器功能：支持躯干，保持姿势作用：固定躯干，纠正不良姿势，防止和矫正畸形部形器颈围Halo装置 胸腰部形器腰围胸腰骶矫形器脊
6、柱侧凸矫形器（五）定期复查：医师全面评估功能训练调试达到功能三、助行器（walking aids）助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具（一）拐杖 手杖 前臂杖 腋杖 平台杖拐杖的应用和指导：拐杖的选择：手杖，前臂仗，腋仗腋杖长度:从病人腋下到脚跟加23cm为宜 身长减去40CM的长度即为腋杖的长度调整拐杖的把握，使肘关节能屈2530双拐腋仗的使 用：重心在手掌步态：四点步态法，三点步态法，两点步态法 （二）步行器（移式助行架） 步行式助行架式助行架 （三）床用四、 椅（一）椅的构造与构 椅架 子 刹装置 椅坐背靠椅的 普通轮椅 电动轮椅 特性轮椅 （二）椅的使用-脊髓损伤者、下肢伤残者、颅脑疾
7、患者、年老体弱者v 打开与收起v 自己操 椅-上身前倾，重心前移 椅移-从床上到轮椅轮椅放于健侧， 与床成3045角从轮椅到床上健侧靠近床，轮椅与床成3045角中山大学附属第一医院黄教授中山大学附属第一医院黄教授生物医学工程新技机器人训练系统9、静夜四无邻，荒居旧业贫。三月-21三月-21Thursday, March 11, 202110、雨中黄叶树，灯下白头人。23:30:0823:30:0823:303/11/2021 11:30:08 PM11、以我独沈久，愧君相见频。三月-2123:30:0823:30Mar-2111-Mar-2112、故人江海别，几度隔山川。23:30:0823:
8、30:0823:30Thursday, March 11, 202113、乍见翻疑梦，相悲各问年。三月-21三月-2123:30:0823:30:08March 11, 202114、他乡生白发，旧国见青山。11 三月 202111:30:08 下午23:30:08三月-2115、比不了得就不比，得不到的就不要。三月 2111:30 下午三月-2123:30March 11, 202116、行动出成果，工作出财富。2021/3/11 23:30:0823:30:0811 March 202117、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。11:30:08 下午11:30
9、 下午23:30:08三月-219、没有失败，只有暂时停止成功！。三月-21三月-21Thursday, March 11, 202110、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。23:30:0823:30:0823:303/11/2021 11:30:08 PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。三月-2123:30:0823:30Mar-2111-Mar-2112、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。23:30:0823:30:0823:30Thursday, March 11, 202113、不知香积寺，数里入云峰。三月-21三月-2123:30:
10、0823:30:08March 11, 202114、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。11 三月 202111:30:08 下午23:30:08三月-2115、楚塞三湘接，荆门九派通。三月 2111:30 下午三月-2123:30March 11, 202116、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2021/3/11 23:30:0823:30:0811 March 202117、空山新雨后，天气晚来秋。11:30:08 下午11:30 下午23:30:08三月-219、杨柳散和风，青山澹吾虑。三月-21三月-21Thursday, March 11, 202110、阅读一切好书如
11、同和过去最杰出的人谈话。23:30:0823:30:0823:303/11/2021 11:30:08 PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。三月-2123:30:0823:30Mar-2111-Mar-2112、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。23:30:0823:30:0823:30Thursday, March 11, 202113、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。三月-21三月-2123:30:0823:30:08March 11, 202114、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。11 三月 202111:30:08 下午23:30:08三月-2115、最
12、具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月 2111:30 下午三月-2123:30March 11, 202116、业余生活要有意义，不要越轨。2021/3/11 23:30:0823:30:0811 March 202117、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:30:08 下午11:30 下午23:30:08三月-21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感谢您的下载观看专家告诉
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