2019医疗安全和风险防范专项整治工作总结.docx

1、20XX 医疗安全和风险防范专项整治工作总结为确保整治活动取得时效，县卫计局制定并印发了峨山县医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动方案，成立了以卫计局局长为组长的医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动工作领导小组。以下内容是品才为您精心整理的医疗安全和风险防范专项整治工作总结，欢迎参考！范文针对近期部分省市接连发生多起重大医疗安全事件，对医疗卫生行业造成了较大的负面影响。为进一步加强我县医疗安全管理，防范医疗安全事件发生，切实维护人民群众身体健康和生命安全，峨山县卫计局于 3 月 6 日至 8日在全县范围内开展医疗安全管理和风险防范有关工作整治活动。为确保整治活动取得时效，县卫计局制定并印发

2、了峨山县医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动方案，成立了以卫计局局长为组长的医疗安全管理和风险防范工作专项整治活动工作领导小组。由分管副局长带队组织县卫生监督局、医政医管股、行政审批股相关工作人员共7 人，先后对全县范围内的各级各类医疗卫生机构采取随机抽取和明察暗访的方式开展安全管理和风险防范工作专项整治活动。此次整治活动随机抽取了 14 家医疗卫生机构进行重点督查，督查内容一是对各医疗卫生机构对医务人员进行医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，组织医务人员学习法律法规情况的痕迹资料及工作台账进行查阅;二是对各医疗卫生机构是否建立健全医疗质量和医疗安全事件报告制度，不良事件信息采集、记录和报

3、告制度，临床服务行为的规范等方面进行督查;三是排查安全隐患，针对感染重点部门、重点科室，药品流通和医疗器械临床应用，以及医务人员服务意识、执业规范等方面进行重点检查。针对部分医疗卫生机构存在的问题，督查组提出一要加强培训学习，牢固树立安全意识、责任意识;二要加强制度建设，规范医疗服务行为;三要加强医疗安全隐患监管工作，各医疗机构要对自身医疗安全隐患进行全面自查，建立台帐，逐条落实，确保整改到位。 范文根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，

4、对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。(三)住院病历书写中还存在不少问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查

5、对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。二、下一步整改措施：(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保

6、证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。3、加

7、强病案质量的管理。开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。4、根据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。(三)进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部医务人员医德规范及实施办法以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。(四)继

8、续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。 范文根据国家卫计委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知和市卫计局文件精神，为了切实加强医疗质量安全管理，防范医疗安全风险，近日，我院开展为期一个月的医疗安全和风险管理专项整治活动。医院成立由张进社院长担任组长，医疗组长焦建雄、副院长姚建龙、副院长黄慧玲任副组长，相关职能部门科室负责人参加的专项整治活动领导小组。同时，在院周会、行政例会上多次动员，传达文件精神，并要求各科室层层动员落实，强化

9、医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，狠抓医疗质量安全管理与防范工作。此外，医院修订完善了医疗安全管理相关制度，制定了具体的实施方案。医疗安全办、医务科、质控科、控感科等部门针对质量、安全和服务的重点问题和薄弱环节开展专项检查，进一步排查各类医疗安全隐患。特别加强对重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室等医疗风险较高的科室规范管理和风险防范力度。检查过程中，要求各科室加强管理，严格遵守 18 项医疗质量安全核心制度，认真贯彻执行规范、指南、操作规程，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，加强源头管控，加大监管和惩处力度，及时消除安全隐患。此次专项整治活动自 2 月 13 开始，3 月 13 日结束，分为学习动员、自查自纠、整改落实、总结分析四个阶段进行。活动的开展将彻底整改医疗安全隐患，落实防范医疗安全风险，并将建立健全医疗安全管理和风险防范长效机制，提升医疗质量水平，为群众创造一个安全、优质的医疗环境。