1、1国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心国家卫生和计划生育委员会国家卫生和计划生育委员会医疗健康大数据应用发展研究医疗健康大数据应用发展研究赵赵 飞飞高级项目管理师高级项目管理师国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心20152015年年11 11月月18 18日日2国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心2133大数据时代的到来大数据时代的到来医疗健康大数据应用发展医疗健康大数据应用发展思考与建议思考与建议内容提要内容提要3国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心教皇本笃十六世 (Pope Benedict), 2005(Pope Bened
2、ict), 20054国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心教皇方济各教皇方济各 (Pope Francis), 20135国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心截至2014年12月，我国手机网民规模达5.57亿，较2013年增加5672万人。网民中使用手机上网的人群占比由2013年的81.0%提升至85.8% 截至2014年12月，我国网民规模达6.49亿，全年共计新增网民3117万人。互联网普及率为47.9%，较2013年底提升了2.1个百分点中国网民、手机网民规模6国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心1MB = 210 KB1GB = 210
3、MB1TB = 210 GB1PB = 210 TB1EB = 210 PB1ZB = 210 EB 据IDC（国际数据公司）2013年3月发布的报告显示，随着全球范围内个人电脑、智能手机等普及，和新兴市场内不断增加的互联网访问量，预计到2020年全球数据总量将达到40ZB，人均5.6TB，其中中国数据总量将达8.4ZB，占全球数据量的24%，成为世界第一大数据大国数据大爆发7国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心Nature早在2008年就推出了“BigData”专刊介绍大数据Science在2011年2月11日推出了“Dealing with data”专题大数据科学研究大数
4、据科学研究8国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心 时间：2012 年3 月29 日 战略名称：大数据研究和发展计划（Big Data Research and Development Initiative） 战略目标：增强联邦政府收集海量数据、分析萃取信息的能力，迎接新的挑战 参与部门：美国科学基金会、卫生福利部/ 国立卫生研究所、能源部、国防部、国防部高级研究计划局、美国地质调查局等6 个联邦部门 实施：奥巴马政府计划与工业界、大学研究界、非营利性机构与管理者一起利用大数据所创造的机会，形成“众人拾柴火焰高”的局面美国大数据战略：大数据研究和发展计划美国大数据战略：大数据研究
5、和发展计划美国政府将数据定义为“美国政府将数据定义为“未来的新石油未来的新石油”，认为对”，认为对数据的占有和控制将成为继陆权、海权、空权之外数据的占有和控制将成为继陆权、海权、空权之外的另一个国家核心资产的另一个国家核心资产9国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心美国大数据战略：大数据研究和发展计划美国大数据战略：大数据研究和发展计划10国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心 2012年5月，支持建立了世界上首个开放式数据研究所ODI(TheOpenDataInstitute)。ODI将把人们感兴趣的所有数据融会贯通在一起，每个行业的各个领域一面产生各种数据而另一
6、方面又可以来利用这些数据。 英国政府建立了有“英国数据银行”之称的data.gov.uk网站，通过这个公开平台发布政府的公开政务信息。 2013年10月31日，英国发布把握数据带来的机遇：英国数据能力战略。战略从提升数据分析技术、加强国家基础设施建设、推动研究与产业合作、确保数据被安全存取和共享等几个方面做出了部署，并作出11项行动承诺，确保战略目标得以落地。英国大数据战略：英国数据能力战略英国大数据战略：英国数据能力战略 英国国民医疗服务系统（National Health Service,NHS）：对数据进行整理，并分类开放，包括：整体数据，如GP（General Practitioner
7、s）数据、医院数据、护理数据、药房数据、社区服务数据等；个人数据，如医疗报告、病人诊断报告等。11国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心日本大数据战略：大数据研究和发展计划日本大数据战略：大数据研究和发展计划 构筑医疗信息联结网络构筑医疗信息联结网络：2016年度之前，根据门诊数据及处方笺，确立地区和企业的国民健康管理对策。计划于2018财政年度之前，在全国普遍建立医疗信息联网体制，以便使医疗和护理以及居民生活支援服务等机构共享医疗信息机构共享医疗信息大数据战略大数据战略2013年6月，日本政府正式公布了新IT战略-“创建最尖端IT国家宣言”战略目标战略目标以发展开放公共数据和大
8、数据为核心，把日本建设成为一个具有“世界最高水准的广泛运用信息产业技术的社会”战略组成战略组成开放数据（推进开放政府建设）开放数据（推进开放政府建设）数据流通（跨部门的信息检索网站）数据流通（跨部门的信息检索网站）创新应用（重点关注：智能技术开发、新医疗技术开发、缓解交通拥堵创新应用（重点关注：智能技术开发、新医疗技术开发、缓解交通拥堵等公共领域应用）等公共领域应用）12国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心其他国家大数据发展战略其他国家大数据发展战略13国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心数据开放网站数据开放网站14国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信
9、息中心统一门户建设统一的政府开发数据门户是各国的普遍做法机器可读重点开放机器可读的数据集、应用程序等数据资源广泛参与大数据战略在各国均获得各个部门的广泛参与和支持各国大数据战略的共同特点各国大数据战略的共同特点关注公共领域重点加强医疗健康、社会保障、劳动就业等公共领域的大数据应用15国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心中共中央十八届五中全会中共中央十八届五中全会将大数据上升为国家战略将大数据上升为国家战略大数据上升为国家战略大数据上升为国家战略16国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心大数据是以容量大、类型多、存取速度快、应用价值高为主要特征的数据集合，正快速发展
10、为对数量巨大、来源分散、格式多样的数据进行采集、存储和关联分析，从中发现新知识、创造新价值、提升新能力的新一代信息技术和服务业态。-国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知采集存储开发关联分析利用国务院国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知关于印发促进大数据发展行动纲要的通知17国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心国务院国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知关于印发促进大数据发展行动纲要的通知总体目标：全民推进我国大数据发展和应用，加快建设数据强国推动政府信息系统和公共数据互联共享互联共享，消除信息孤岛消除信息孤岛，加快整合各类政府信息平台，避免重复建设和数据“打架”
11、，增强政府公信力，促进社会信用体系建设。优先推动优先推动交通、医疗医疗、就业、社保等民生领域政府数据向社会政府数据向社会开放开放，开展大数据应用示范，提高社会治理水提高社会治理水平平顺应潮流引导支持大数据产业发展，以企业为主体、以市场为导向，加大政策支持，着力营造宽松公平环境，建立市场化应用机制，深化大数据在深化大数据在各行业创新应用各行业创新应用，催生新催生新业态、新模式业态、新模式，形成形成与需求紧密结合的大数据产品大数据产品体系体系，使开放的大数据成为促进创业创新的新动力强化信息安全强化信息安全保障保障，完善产业标完善产业标准体系准体系，依法依规打击数据滥用、侵犯隐私等行为。让各类主体公
12、平分享大数据带来的技术、制度和创新红利提升治理水平提升治理水平促进转型升级促进转型升级强化安全保障强化安全保障三位一体18国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心19国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心133大数据时代的到来大数据时代的到来2医疗健康大数据应用发展医疗健康大数据应用发展思考与建议思考与建议内容提要内容提要20国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心医疗健康大数据应用发展的需求人民群众日益增长的医疗健康多样化需求和医疗卫生优质资源供给不足之间的矛盾问题需求发展应用深化医疗健康大数据应用健康服务个性化保障安全体系建设医疗服务协同化政府数据共享
13、开放加 强 信 息安 全 和 隐私 保 护 ，促 进 产 业健康发展发 展 精 准医 学 等 前沿 技 术 ，全 面 深 化大 数 据 应用培 育 医 疗健 康 服 务新 业 态 ，带 动 经 济增长促进“互联网+”医疗健康，改善就医难题加 快 基 础平 台 互 联互通建设，促 进 数 据共享开放提升政府治理能力现代化培育医疗健康新业态，促进大众创业万众创新战略目标21国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心一、加快基础平台互联互通建设22国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心全民健康保障信息化工程建设内容本期六个业务区共计建设39个业务子系统（含全员人口统筹管理业务
14、区的3个业务子系统）23国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心全民健康保障信息化工程数据交换与共享逻辑架构图统统一一数数据据采采集集、业业务务应应用用共共享享省级人口健康信息平台国家人口健康数据中心25国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心全民健康保障信息化工程部门协同26国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心国家人口基础信息库建设总体架构建设以公民身份号码为唯一标识，覆盖13亿人口的包含13项信息项信息（6项基本身份信息和7项社会学属性信息）的国家人口基础库公安部教育部民政部人社部国家卫生计生委户籍信息照片信息学历信息婚姻信息殡葬信息居住地信息服务处
15、所信息死亡信息人口出生信息人口死亡信息新农合信息全员人口信息基准叠加多源校核共享接入门户共享服务平台加强社会治理基础制度建设，建立国家人口基础信息库。-中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议依托政府数据统一共享交换平台，大力推进国家人口基础信息库、法人单位信息资源库、自然资源和空间地理基础信息库等国家基础数据资源跨部门、跨区域共享。-国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知27国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心截止2015年3月，我委共向国家人口基础信息库中央端推送个人数据20.55亿条，其中-人口死亡数据2090万条（2011-2014年全国）-出生医学
16、信息481.8万条（2个试点省）-新农合信息1.02亿条（2个试点省）-31个省份和兵团的14亿多条全员人口信息库、0.41亿条死亡人口数据、4.88亿条妇女生育史数据国家人口基础信息库中央端向我委反馈了经比对校核后的错误数据国家人口基础信息库建设共享服务28国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心 启动国家人口出生信息库建设北京等17个省份已建立省级出生医学证明管理信息系统2015年4月全面推进出生医学证明管理信息系统建设已完成国家级出生医学证明信息管理系统开发与部署，并与上海等12个省市完成网络联通河北、河南、山西、江苏等4个省份已实现人口出生信息在线报送至国家系统 完善生命统
17、计生命统计为计算人口规模、死亡率，死亡原因，期望寿命，及生育趋势提供基础支撑。“没有这些数据，各国及其发展伙伴便如同在黑暗中工作，往黑洞里投钱。”-陈冯富珍国家人口基础信息库建设人口出生库29国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心电子健康档电子健康档案数据库案数据库全员人口全员人口数据库数据库电子病历电子病历数据库数据库区域人口健康信息平台区域人口健康信息平台健康管理健康管理App个人/患者可穿戴设备健康管理健康咨询健康咨询网络医院网络医院医疗支持医疗支持线下问诊线下问诊基层医疗机构大型二、三级医疗机构双向转诊双向转诊分级诊疗分级诊疗网上购药网上购药网上购药网上购药医药电商药企药
18、品订单药品订单区域检验检查中心共享检验检查结果共享检验检查结果调阅、维护诊疗信息调阅、维护诊疗信息调阅、维护健康档案信息调阅、维护健康档案信息调阅健康档案信息调阅健康档案信息PBM（医疗福利管理）（医疗福利管理）以数据流引领技术流、物质流、以数据流引领技术流、物质流、资金流，重塑社会分工协作组资金流，重塑社会分工协作组织模式，促进生产方式的集约织模式，促进生产方式的集约和创新和创新康复管理机构医疗保险机构康复保健康复保健调阅、维调阅、维护护康复保健康复保健信息信息二、促进“互联网+”医疗健康发展30国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心“互联网+ +”医疗健康模式：商业、业务、技
19、术基于大数据的医疗保险控费基于大数据的药物研发基于大数据的医疗健康增值服务31国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心远程医疗重组一个医疗新秩序基层医院县乡镇/社区区域中心医院大三甲医院常见病、多发病健康咨询慢病康复健康养老急性病恢复期患者危重症稳定期患者术后恢复期患者疑难复杂疾病危急重症 实现分级诊疗（通过信息化技术实现数据资源共享和业务协同，达到基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治） 建立检查检验结果互认共享机制，形成“基层医疗机构检查、上级医院诊断”的服务模式32国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心三、全面深化大数据应用三、全面深化大数据应用深化医改综合应用
20、深化医改综合应用推动医改深化发展综合应用，建立“用数据说话、用数据决策、用数据管理、用数据创新”的管理新机制，开展精准统计分析和科学预测评价，完善补偿（投入）机制和监管机制33国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心大数据与精准医学大数据与精准医学个性化治疗方案个性化治疗方案临床队列和生物样本库临床队列和生物样本库大数据大数据组学研究组学研究精准治疗精准治疗分子影像分子影像根据患者的临床信息、应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者的生活环境和方式，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案34国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心基因
21、组学功能基因组学蛋白质组学代谢组学信号转导细胞周期细胞凋亡药物研发分子标志物疾病早诊治疗方案靶向治疗评价预后临床应用基础研究临床问题科学问题Predictive（预测）Preventive（预防）Personalized（个性化）Participatory（参与）大数据与精准医学大数据与精准医学大数据应用使医学模式由“生物大数据应用使医学模式由“生物- -心理心理- -社会模式”走向“社会模式”走向“4P4P模式”模式”35国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心我国共开发我国共开发4040多个一类新药，我国自主研发、获得国际承认的创新药物仅两个，多个一类新药，我国自主研发、获得国
22、际承认的创新药物仅两个，上世纪上世纪5050年代年代合成的二巯基丁二酸钠、合成的二巯基丁二酸钠、上世纪上世纪6060年代开发的青蒿素年代开发的青蒿素大数据与药物研发大数据与药物研发36国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心疗效疗效基因基因环境环境遗传、遗传、SNP、基基因组、蛋白组、因组、蛋白组、代谢组代谢组吸烟、饮食、药物剂吸烟、饮食、药物剂量、伴随药物、量、伴随药物、体内体内微生物种群微生物种群、神经内、神经内分泌、分泌、免疫免疫、代谢、代谢药物药物药物安全性和有效性的差异是众多复杂因素共同作用的结果大数据与药物研发大数据与药物研发因为人体对药品代谢方式的差异取决于个体特定的
23、基因、酶和蛋白质组合，因此基因信息对选择最优治疗非常关键37国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心大数据与药物研发大数据与药物研发基于药物临床试验阶段之前和早期的数据集预测临床结果，评价新药的安全性、有效性、潜在的副作用，提高研发效率 基因大数据 临床大数据 智能健康监测大数据 38国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心四、培育医疗健康服务新业态四、培育医疗健康服务新业态医养结合医养结合推进医疗健康与养老服务业集成可量化的健康管理提供长期跟踪、预测预警的个性化健康服务在线健康咨询评价、预防管理等应用服务以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供居家养老服务基于移动
24、互联网的便携式体检等设备，提高养老服务水平39国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心健康养生健康文化健康旅游健康管理健康饮食健康环境体育健身家政服务创造医疗健康服务新业态创造医疗健康服务新业态40国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心推动国产化医疗健康智能化装备研发推动国产化医疗健康智能化装备研发41国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心41推进网络信任体系建设。实推进网络信任体系建设。实施医患身份电子认证，确保施医患身份电子认证，确保医疗诊治行为的合法性和安医疗诊治行为的合法性和安全性。全性。落实信息安全等级保护制度，落实信息安全等级保护制度，确保核
25、心系统自主安全可控确保核心系统自主安全可控建立完善强制执行的标准规建立完善强制执行的标准规范，以及授权管理、个人信范，以及授权管理、个人信息脱敏汇总应用等运行机制息脱敏汇总应用等运行机制，保护个人隐私保护个人隐私五、加强信息安全和隐私保护五、加强信息安全和隐私保护42国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心1大数据时代的到来大数据时代的到来2医疗健康大数据应用发展医疗健康大数据应用发展33思考与建议思考与建议内容提要内容提要43国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心政策及法律法规有待完善需完善“互联网+”健康医疗等相关政策法规数据开放有待明确需进一步明确数据共享开放的
26、数据资源目录相关标准规范有待制定医疗健康术语标准、检验标准、传输标准等有待制定或统一复合型人才短缺缺少复合型的核心技术研发人才和科研团队政策扶持力度有待加强资金投入和多渠道筹资机制缺乏政策扶持医疗健康大数据发展存在的问题医疗健康大数据发展存在的问题44国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心完善法律法规 完善开放共享支撑服务体系 建立“分级授权、分类应用、权责一致”的管理制度 明确医疗事故（纠纷）责任加大政策扶持和投入力度 安排专项资金 建立稳定的财政投入增长机制 支持PPP发展加强人才队伍建设建立多层次多类型的人才培养体系创新专业技术人才继续教育形式打造高层次、复合型的核心技术研发人才和科研团队加强标准和安全体系建设建立统一的技术标准、检验标准、药品标准、信息传输标准制定标识赋码、科学分类、风险分级、安全审查规则健全健康医疗大数据应用发展评估和标准应用测试机制医疗健康大数据应用发展的工作建议医疗健康大数据应用发展的工作建议45国家卫生计生委统计信息中心国家卫生计生委统计信息中心
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