针灸推拿专业临床技能毕业 考试评分表 病历评分表.doc

1、 大学针推学院针灸推拿专业毕业考试临床技能考核诊治操作技能评分表学生姓名 性别 年 级 专 业 评分内容 满分 扣 分 标 准 扣分范围 应扣分 实得分1.问诊不全面，有遗漏。 122.针对性不强，发病经过、症状变化的顺序有误。 12问诊 63.缺乏主要病症要点，语言、语气不规范。 121.望诊项目不全面、有遗漏。望诊 42.望诊顺序有误、动作不规范。1.体位不恰当，操作顺序有误。2.听诊部位不准确或有遗漏，检查姿势不准确。3.切诊操作不规范或有遗漏，检查姿势不正确。切诊 104.重要的阳性体征或阴性体征有遗漏。1.体位不正确，选穴有误。2.腧穴定位不准确，失误严重。3.操作不符合规范。4.操

2、作手法不熟练。针灸操作 255.未取得应有的效果。1.体位不正确，选穴有误。2.腧穴定位不准确，失误严重。3.操作不符合规范。4.操作手法不熟练。推拿操作 255.未取得应有的效果。总 分备 注1.根据扣分范围评分，共计 70 分。2.成绩以各评分老师的平均分为该考生的考核评分3.扣分、得分均写在分项内，再将总分合计。主考老师_ _年_月_日大学针灸推拿学院针灸推拿专业毕业临床技能考核完整病历评分表学生姓名 性别 年级 专业 评分项目 内容 满分 扣分标准 扣分范围 应扣分 实得分1.一般资料 1-3 项。2.一般资料 4-6 项。一般资料 23.一般资料 7-9 项。1.主诉不能简明扼要，包

3、括主症/体征以及时间，叙述不合要求。2.主症/体征或发病时间不正确或有遗漏。主诉 33.询问方式不规范，语言、语气未体现人文关怀。1.起病时间、情况、病因、病位、病性、程度等，叙述不清楚2.主症特点或伴随症状不清。3.有关鉴别诊断或主要阴性症状不清楚。现病史 84.疾病的发展与治疗经过叙述不全面。1.遗漏项目(既往、个人、婚姻、月经及生育、家族、药物过敏史 )病史采集其他病史 3 2.缺少有关隐性病史。1.T、 P、R 、BP 检查有遗漏或不正确。2.视、触、叩、听、望、闻、问、切诊等项目有遗漏，或操作不规范，或检查顺序失误，或结果不正确。体检摘要 73.重要阳性体征缺少，或主要体征缺少或不确切。辅助检查 1 常规检查或有关诊断的重要检查、特殊诊断有遗漏。依据 1 诊断依据不足，或辨证分析不全面或有误。中医诊断 结果 1 诊断有误。依据 1 诊断依据不足，或辨证分析不全面或有误。西医诊断 结果 1 诊断有误。1.内容不确切、不完整，重点不突出，医学术语不规范。病历书写 2 2.格式不广泛，标点符号不正确，字迹不清晰，有涂改及错别字，无签名。总分备注1.根据扣分范围评分，共计 30 分。2.成绩以各评分老师的平均分为该考生的考核的得分。3.扣分、得分均写在分项栏内，在将总分合计。主考老师_ _年_月_日