1、SARS防治预案及防SARS反弹预案1设立防SARS屏障1.1发热门诊屏障各科门诊不得接诊发热患者（体温380C）。发热患者必须先到发热门诊筛查、甄别；发热门诊要如实记录发热患者的姓名、联系方式及去向；发热门诊要尽可能对普通发热患者进行适当医疗处理；1.2住院患者筛查屏障门诊入院：所有患者先到接诊室测量体温，若体温低于38度，直接到住院处办理住院手续；若体温超过38度，先到发热门诊就诊，排除SARS后再办理住院手续。急诊入院：所有从急诊收住院的患者必须测体温，若体温超过38度者必须拍胸片，排除SARS后方可收住院。1.3病房探视屏障加强对住院楼的管理力度，严格控制进入大楼的人数，防止SARS流
2、入病房。2预警制度发现一例可疑SARS患者要立即报告医务部，并报告北京友谊医院灾害及突发公共卫生事件应急领导小组。出现三级预警时我院立即进入紧急状态。预警等级：三级预警：境外（与我国有固定交通工具往来的）或外埠出现局部暴发或流行，或本市出现新发疑似病例，但无确诊病例。二级预警：本市出现50例以下新发确诊病例，可有三个以下区域或散发点暴发。一级预警：本市出现50例（含50例）以上新发确诊病例，且有多个区域或多点暴发。3发现首例怀疑SARS患者的紧急处理办法3.1发热门诊发现可疑SARS病人的应急处理发现可疑病例立即报告感染科主任、总护士长立即报告医务部立即将患者隔离在发热门诊观察室同室看病的其它
3、患者在另一观察室集中等候该诊室封闭消毒，医生换防护衣，开启备用诊室接诊感染科主任会诊，主检医生会诊，确定是否有SARS可能有SARS可能感染管理科：指导隔离消毒（环境消毒，更换诊室，更换防护服等）；预防保健科：确定密切接触者（医务人员，患者），流调，医学观察；后勤管理中心：供应防护用品；医工部：供应呼吸机及监护仪；主管院长召集相关人员讨论，确定事态向院应急领导小组组长汇报上报宣武区卫生局及CDC3.2普通病房发现首例SARS可疑病人的处理程序发现可疑病例立即报告科主任、护士长立即报告医务部、护理部主检医生会诊，确定是否有SARS可能有SARS可能立即将患者转移到距离消防通道最近的病房隔离确定专
4、人管理可疑病人同室其它病人原地隔离观察感染管理科：指导隔离消毒（环境，个人防护）；预防保健科：确定密切接触者并进行流调和管理；后勤管理中心：供应防护用品；医工部：供应呼吸机及监护仪；主管院长召集相关人员讨论，确定事态向院领导小组组长汇报同时启动我院应急系统，建立指挥部上报宣武区卫生局及CDC其它情况详见附件3发现SARS患者的紧急处理预案。说明：疑似病例由北京市卫生局专家组确定；确诊病例由卫生部专家组确定；4SARS非流行期间的业务把关制度SARS非流行期间门诊、急诊和病房如果出现可疑病例，均由感染科二线、感染科主任会诊，如果会诊后认为可疑，可由医务部或院值班请我院主检医生会诊。三名以上主检医
5、生会诊後如果认为可疑，则由北京友谊医院灾害及公共卫生突发事件领导小组接手处理。5消毒隔离及医务人员防护详见附件1SARS消毒隔离指南。6后勤保障在SARS非流行期间的主要任务是防SARS物资的储备以及对发热门诊的后勤支持。详见附件2后勤保障工作预案。7人力资源调配所有SARS相关人员均由人事处、医务处和护理部统一调配。详见附件4人力资源调配应急预案。8传染病知识培训对全院医务人员进行呼吸道及肠道传染病知识的教育。这项工作纳入到我院的常规继续教育中，每年两次，普及率要求达到100%。培训内容：传染病法规、防护知识及消毒隔离知识由医务部、教育处及感染管理科负责。9预防保健预案指导思想是严格落实中华
6、人民共和国传染病防治法、国务院突发公共卫生事件应急条例和卫生部传染性非典型肺炎防治管理办法，结合我社区实际，以预防为主、防治结合的长效管理与应急处理机制为根本，以杜绝反弹为目标，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入规范化的轨道，确保我社区人民群众的身体健康和生命安全。该项工作由预防保健科负责。详见预防保健工作预案。SARS流行期间工作预案1工作的任务：及时诊断、处理SARS患者；保护医院其他的患者及医务人员不感染SARS；按照上级的要求派医务人员支援定点医院；保证医院正常医疗工作的顺利进行。接到SARS二级以上预警后全院立即进入临战状态。领导小组组长亲自挂帅，所有的工作按照传染病防治法的
7、要求进行。成立SARS防治工作办公室。由医务部和护理部负责。2立即启用主检医师值班制度，成立专家指导小组张乐辉、王浩彦、王红、崔红、焦蕴敏、张丽霞、杨立沛、段美丽为我院SARS主检医师。在SARS流行时主检医师轮流值班。诊断及处理SARS相关的技术性问题。成立专家指导小组，主要应对复杂及危重SARS患者的抢救。组长：王宝恩教授，组员：贺正一、张淑文、马大庆、苏建荣、史丽敏。必要时增加其它相关专业的专家。3严格发热患者的管理关闭西门，在东门和北门设置体温监测站，坚决杜绝发热患者进入院内；在急诊及门诊楼门口设置体温监测点，坚决杜绝发热患者进入普通门、急诊；普通急诊和门诊坚决执行医院规定，不接待发热
8、患者。发热门诊成为发热患者在我院唯一的就诊地点；设医生组长专门管理发热门诊质量，提高发热门诊的诊断水平，防止误诊或漏诊；所有住院患者在办理手续前一律要测体温、查血常规、排胸片，发热患者必须请感染科二线医生会诊排除SARS后才能收入住院；严格病房大楼管理，除了本院医务人员外，病房大楼禁止所有人出入。详见SARS流行期间病房管理的流程与预案。4开启备用隔离病房立即关闭肠道门诊和肝炎门诊，增加发热病人留观及隔离病床；发热门诊、肠道门诊及肝炎门诊区域成为传染病隔离区；5迅速切断传染源普通门、急诊及病房发现SARS患者要立即就地隔离，并迅速转运到备用隔离病房。详见发现SARS患者的紧急处理预案。6医务人员工作及防护发热门诊和隔离病房均改为6小时工作制；临床一线工作人员集中居住。饮食、住宿及其它后勤工作由总务处负责；启用SARS流行时的防护及隔离消毒方案；医务部及护理部做好本院SARS工作及外派医疗队的人员搭配。医疗队的预备人员24小时待命，接到命令一定要在要求的时间内赶到指定地点；医务人员在进入发热门诊及隔离病房前进行预防注射；7信息工作所有有关SARS患者的信息一律报告医务部，由李春英主任负责统计把关，及时通报院领导及上级有关部门。具体统计上报工作有统计室完成。8培训SARS诊断和治疗知识；消毒隔离和防护知识；工作流程和注意事项；SARS工作规章制度；SARS的诊断及治疗知识；
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