医院呼吸道传染病消毒隔离指南.doc

1、医院呼吸道传染病消毒隔离指南一 医务人员防护（一）发热门诊医务人员防护1 一层一次性帽子；2 一个20层纱布口罩+一个一次性手术口罩；3 一套刷手服+一件布隔离服；4 两层橡胶手套；5 两层塑料脚套；6 医务人员下班必须进行卫生通过。每看完一个病人或操作后要用消毒液擦手。如发现疑似呼吸道传染病或确诊呼吸道传染病病例，处理完患者后更换全部防护着装，诊室关闭消毒。换另一诊室接诊下一位患者。（二）急诊医务人员防护1 一层一次性帽子；2 一个20层纱布口罩；3 白大衣（进行尸体料理时穿一次性手术衣，戴手套、脚套，必要时戴防护眼镜）；4 一层橡胶手套；5 每看完一个病人或进行完一项操作后要用消毒液擦手；

2、6 气管插管时要戴防护眼罩；（三）门诊医务人员防护1 戴一次性帽子；2 戴20层纱布口罩；3 穿白大衣；4 每看完一个病人后洗手或用消毒液擦手；（四）病房医护人员防护诊治、护理病人及技术操作时必须戴口罩、帽子。操作前后清洁、消毒双手（必要时戴手套、穿隔离衣），避免交叉感染。（五）放射科防护疑似病人需作CT时（由放射科主任看胸片後决定是否需要做CT）主管医师负责通知CT室人员关闭空调、穿戴防护用品。护送专职人员和病人要穿防护用品。（六）垃圾回收人员防护应戴双层口罩、帽子和胶皮手套并注意消毒、清洁双手，专车密闭运输，保证垃圾不泄漏，专室存放，焚烧处理。二 消毒隔离（一）空气消毒1 空气动态消毒：

3、开窗通风； 排风扇； 空气净化消毒器；2 空气静态消毒； 紫外线照射、1.5W/m3、照射1-2h； 过氧乙酸熏蒸（无人）：取过氧乙酸1g/m3（15%过氧乙酸7ml加等量水），电磁炉加热，密闭1.5h（500 ml原液可消毒75 m3的房间）；（3）乳酸熏蒸（有人）：取乳酸2ml/10m2加适量水，电磁炉加热，每日2次。附：消毒剂用量（以房间净高3M算）面积 M2 10 20 30 40 50 60 70 80乳酸 用 量 ML 2 4 6 8 10 12 14 16（4）喷雾消毒（无人）：A健之素1000-1500PPM（1000ml 需加4-6片），20-30ml/m3(我院3人病房一般

4、为48 m3)，喷雾后密闭作用60分钟;B. 金星消毒液1000PPM（2000PPM浓度的溶液需稀释一倍），密闭作用60分钟;C. 84消毒液2000PPM喷雾（5%84消毒液1份加水25份即为2000PPM）密闭作用60分钟；D. 0.4%过氧乙酸喷雾，20ml/m3，密闭作用60分钟。（配制见下）。（二）物体表面擦拭消毒1 健之素250-500PPM（1000ml/1-2片）擦拭，作用30分钟；2 0.2-0.4%过氧乙酸擦拭；3 15%过氧乙酸原液：配制0.2%，取原液1份，加水74份配制0.4 %，取原液1份，加水36份配制0.5 %，取原液1份，加水29份4 5%84消毒液500-

5、1000PPM擦拭。配制500PPM：取原液1份，加水99份配制1000PPM：取原液1份，加水50份5 金星消毒液250500PPM擦拭。配制250PPM：取原液1份，加水7份配制500PPM：取原液1份，加水3份（三）医疗设备消毒1 体温表用用1000 ppm含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后备用；2 听诊器等用75%酒精擦拭；3 血压表用500PPM健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤；4 呼吸机管路用后立即用2000 PPM含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后，环氧乙烷灭菌备用；5 精密仪器每日用紫外线照射消毒1小时，再用250-500 PPM金星消毒液擦

6、拭；6 空调表面用1000PPM金星消毒液擦拭，过滤网用同样浓度消毒液浸泡30分钟后用清水洗涤。（四）手消毒医护人员操作完毕用250 ppm含氯消毒液浸泡双手后再清洗，如疑皮肤有污染用0.5%碘伏消毒1-2分钟；（五）房间及垃圾消毒1 门把手、水龙头用浸有1000 ppm健之素溶液的纱布包裹并保持湿润,门口放地垫，并用2000 ppm健之素溶液浸湿；2 医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封，焚烧处理；非一次性医疗用品用后浸泡在2000 ppm含氯消毒液内行预消毒30分钟，再清洗、灭菌；3 地面、墩布用1000 ppm健之素溶液擦拭；4 工作人员用后的刷手衣先用500 ppm健之素

7、消毒液浸泡1小时后再送洗衣房；5 检验标、试管、取血针、沙力氏管等用30000 ppm健之素溶液浸泡1小时后放双层黄色垃圾袋内密封再焚烧；6 病人的排泄、分泌物等用30000PPM健之素溶液（2：1）浸泡2小时后再处理。如病人自理入厕便后应放消毒液；7 盛排泄物或呕吐物的容器用5000PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗；（六）运输工具消毒1 健之素溶液3000PPM喷雾消毒，密闭60分钟；2 0.5%过氧乙酸500ML喷洒,密闭60分钟；3 车内物体表面用1500PPM健之素消毒液擦拭，作用1小时后再用清水擦拭。（七）尸体处理呼吸道传染病患者的尸体用3000 PPM健之素溶液浸湿纱球填塞腔道

8、（口、鼻、耳、阴道和肛门），同样浓度健之素溶液浸湿衣服、床单，包裹尸体放入塑料袋内密封，灵车直接运到火化场。（八）终末消毒1 空气消毒（1）紫外线照射、1.5W/m3、照射24h；（2）过氧乙酸熏蒸（无人）：取过氧乙酸1g/m3（15%过氧乙酸7ml加等量水），电磁炉加热，密闭1.5h（500 ml原液可消毒75 m3的房间）；（3）健之素2000PPM（1000ml 需加8片），20-30ml/m3(我院3人病房一般为48 m3)，喷雾后密闭作用60分钟。2 仪器消毒（1）疗仪器及设备应就地归类集，紫外线照射2448h后，再采用甲醛气体熏蒸消毒：福尔马林40ml/ m3+等量水加热蒸发或福尔

9、马林40ml+高锰酸钾（PP粉）30g/ m3化学催化，密闭门窗，作用6-10小时后开窗通风。仪器表面用1000PPM健之素溶液擦拭后再用清水布擦干；（2）呼吸机除采取第一项措施外，呼吸机管路、湿化罐还需用2000PPM健之素溶液浸泡 1小时再清洗、凉干、环氧乙烷消毒（一次性管路浸泡后焚烧处理）。租赁中心负责流量传感器等配件的消毒；（3）空调系统，为避免交叉感染必须严格消毒（包括空调表面、过滤网、盘旋管、水盘等），消毒方法参照2003年5月19日北京防治非典联合工作小组办公室文件第9号。医工部负责；（4）未开封的药品、办公用具等用紫外线照射48小时，再用15%过氧乙酸7ML/m3，进行密闭熏蒸

10、2小时；1000PPM健之素溶液擦拭办公用具；空气暴露1-3个月后再应用。3 其它物品消毒（1）出院病历、各种报表、化验单、心电图、传真文件必须悬挂，用甲醛熏蒸消毒；（2）X光片：必须悬挂，紫外线双面照射30分钟，照射距离1m；或甲醛熏蒸消毒；（3）衣服、被褥等的消毒：15%过氧乙酸7ML/m3，加热进行密闭熏蒸（床垫必须竖起，被褥和衣服要悬挂，方法同病房消毒）。浸泡法：用1000PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗。（4）运输呼吸道传染病车辆用3000PPM健之素溶液喷雾消毒或0.5%过氧乙酸喷洒1000ML，密闭60分钟。车内物体表面用1500PPM健之素消毒液擦拭，作用1小时后再用清水擦拭；（5）医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封，焚烧处理；非一次性医疗用品用后浸泡在2000PPM含氯消毒液内行预消毒30分钟，再清洗、灭菌；（6）血压表经紫外线、熏蒸、喷雾消毒后，表面再用500PPM健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤；（7）非一次性便器用1000PPM健之素浸泡30分钟后再洗涤；（8）体温表用用1000PPM含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后备用；（9）听诊器等用75%酒精擦拭。