1、.8第 十 五 条 诉 讼 时 效 .9第 十 六 条 保 险 金 申 请 .9第 十 七 条 保 险 金 给 付 .9第 五 部 分 您 还 享 有 哪 些 权 益 .9第 十 八 条 合 同 内 容 的 变 更 权 .9第 十 九 条 您 解 除 合 同 的 手 续 及 风 险 .9第 六 部 分 您 必 须 了 解 的 其 他 事 项 .10第 二 十 条 明 确 说 明 与 如 实 告 知 .10第 二 十 一 条 我 们 合 同 解 除 权 的 限 制 .10第 二 十 二 条 年 龄 错 误 .10第 二 十 三 条 保 险 合 同 的 终 止 .10第 二 十 四 条 联 系 方
2、 式 的 变 更 .11第 二 十 五 条 争 议 处 理 .11第 二 十 六 条 恶 性 肿 瘤 定 义 .11附 表 ： 保 险 利 益 表 .11太 平 超 e保 2018医 疗 保 险 ， 第 3页 ， 共 12页第 一 部 分 您 （ 投 保 人 ） 与 我 们 （ 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 ） 的 合 同第 一 条 保 险 合 同 的 构 成本 合 同 由 以 下 几 个 部 分 构 成 ： 保 险 单 及 所 附 条 款 、 投 保 单 （ 其 复 印 件 或 电 子 影 像 印 刷 件 与 正 本 具 有 同 等效 力 ） 、 批 注 ， 以 及 经 您 与 我
3、 们 共 同 认 可 的 、 与 本 合 同 有 关 的 其 他 书 面 文 件 。第 二 条 投 保 范 围本 合 同 接 受 的 被 保 险 人 的 投 保 年 龄 为 出 生 满 28 日 至 65 周 岁 1， 续 保 时 最 高 年 龄 可 至 100周 岁 。在 中 国 大 陆 境 内 2居 住 的 所 有 国 籍 人 士 均 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 。 非 中 华 人 民 共 和 国 国 籍 的 被 保 险 人 需持 有 中 华 人 民 共 和 国 政 府 部 门 颁 发 的 工 作 签 证 或 者 拥 有 中 国 大 陆 境 内 居 留 证 或 者 长 期
4、居 住 权 ， 并 提 供 中 国 大陆 境 内 固 定 居 住 地 址 。第 三 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效您 提 出 保 险 申 请 、 我 们 同 意 承 保 ， 本 合 同 成 立 。合 同 生 效 日 期 在 保 险 单 上 载 明 。 保 单 年 度 3、 保 险 费 约 定 支 付 日 4均 以 该 日 期 计 算 。第 四 条 保 险 期 间本 合 同 的 保 险 期 间 为 1 年 ， 自 本 合 同 生 效 日 零 时 起 至 本 合 同 约 定 的 终 止 时 止 ， 并 在 保 险 单 上 载 明 。第 二 部 分 我 们 提 供 哪 些 保 障 利 益第
5、五 条 医 院 范 围本 合 同 所 提 供 的 保 障 对 应 的 医 院 范 围 为 中 国 大 陆 境 内 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 医 院 等 级 分 类 中 的 二 级 或 二 级以 上 的 公 立 医 院 普 通 部 、 上 海 市 质 子 重 离 子 医 院 ， 但 不 包 括 主 要 为 门 诊 、 康 复 、 护 理 、 疗 养 、 戒 酒 、 戒 毒 或相 类 似 的 医 疗 机 构 。 同 时 该 医 院 必 须 具 有 符 合 有 关 医 院 管 理 规 定 设 置 标 准 的 医 疗 设 备 ， 并 且 提 供 24 小 时 有 合格 医 师 及 护 士 驻
6、 院 的 医 疗 和 护 理 等 服 务 。第 六 条 保 险 金 额本 合 同 所 提 供 的 保 障 对 应 的 一 般 医 疗 年 限 额 、 恶 性 肿 瘤 医 疗 年 限 额 、 恶 性 肿 瘤 住 院 津 贴 日 额 在 本 合 同 保险 利 益 表 （ 见 附 表 ） 上 载 明 ， 恶 性 肿 瘤 住 院 津 贴 年 限 额 =200 日 恶 性 肿 瘤 住 院 津 贴 日 额 。本 合 同 的 保 险 金 额 等 于 一 般 医 疗 年 限 额 、 恶 性 肿 瘤 医 疗 年 限 额 、 恶 性 肿 瘤 住 院 津 贴 年 限 额 三 者 之 和 。第 七 条 等 待 期自
7、本 合 同 生 效 日 零 时 起 30 日 为 等 待 期 ， 续 保 无 等 待 期 。如 果 被 保 险 人 在 等 待 期 内 发 生 疾 病 ， 由 该 疾 病 导 致 的 医 疗 费 用 无 论 是 否 在 等 待 期 内 ， 我 们 均 不 承 担 保 险1周岁：指按照居民身份证、军官证、警官证、士兵证等有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。2中国大陆境内：指除香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区之外的中华人民共和国领土。3保单年度：从保险合同生效日或年生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止为一个保单年
8、度。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。4保险费约定支付日：指在本合同交费期限内，保险单或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。太 平 超 e保 2018医 疗 保 险 ， 第 4页 ， 共 12页责 任 。第 八 条 保 险 责 任在 本 合 同 保 险 期 间 内 且 本 合 同 有 效 ， 我 们 对 被 保 险 人 因 意 外 伤 害 事 故 5或 等 待 期 后 因 疾 病 在 本 合 同 约 定 的医 院 内 发 生 的 符 合 通 常 惯 例 6且 医 学 必 须 7的 医
9、疗 费 用 ， 按 照 下 列 约 定 承 担 给 付 相 应 保 险 金 的 责 任 ：一 、 一 般 医 疗 保 险 金1. 住 院 医 疗 费 用如 果 被 保 险 人 因 意 外 伤 害 事 故 或 等 待 期 后 因 疾 病 经 医 院 诊 断 必 须 住 院 8治 疗 ， 我 们 对 被 保 险 人 每 次 住 院 实际 发 生 的 住 院 医 疗 费 用 9按 约 定 的 给 付 方 式 给 付 一 般 医 疗 保 险 金 。住 院 医 疗 费 用 具 体 包 括 床 位 费10、 医 生 诊 疗 费 11、 治 疗 费 12、 手 术 费 13、 药 品 费 14、 检 查 化 验 15费 、 护 理 费 16、膳 食 费 17、 救 护 车 费 18。2. 特 定 门 诊 医 疗 费 用
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