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全国肝胆病防治技术示范基地 .pdf

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全国肝胆病防治技术示范基地 .pdf

1、定进一步的机制,以处理当地其它部门业绩不佳问题。 8. 截至2010年2月16日,23个国家在2009年报告的脊髓灰质炎病例总数为1595例:其中1247例来自四个仍流行该病的国家(阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦);142例来自四个已知出现脊髓灰质炎病毒传播或怀疑脊髓灰质炎病毒已卷土重来的国家(安哥拉、乍得、刚果民主共和国和苏丹);还有206例来自西非和中非以及非洲之角因脊髓灰质炎病毒再次输入而引起这类病例的15个国家2。在尼日利亚,由于口服脊髓灰质炎病毒疫苗接种覆盖率得到提高,较之2008年,脊髓灰质炎病例的总体数量减少了50%,I型脊髓灰质炎病毒引起的病例减少了90%。印度的病例数与20

2、08年大致持平,但在2009年采用新办法后,仍然流行的病毒无论是基因多样性还是地域范围均有所减少3。在巴基斯坦,病例的总体数量比2008年同期减少了25%,其中许多报告来自受不安全影响的地区,或在基因上与之有联系的地区。在阿富汗,流行脊髓灰质炎主要在南1关于阻断脊髓灰质炎病毒传播的主要障碍的独立评估 -执行摘要。 2009 年 10 月 20 日。可上以下网站查阅:http:/www.polioeradication.org/content/general/Polio_Evaluation_CON.pdf ( 2009 年 11 月 26 日浏览) 2脊髓灰质炎病例数可在 www.polioe

3、radication.org/casecount.asp查阅。 3印度根除脊髓灰质炎专家咨询小组第二十次会议:结论和建议(印度德里, 2009 年 6 月 24-25 日) ;可在www.polioeradication.org/content/meetings/IEAG_200906.report.pdf查阅。 A63/27 5 部地区的13个区(全国共有329个区)持续存在。到2009年末,在非洲之角连续三个月无新增病例报告,虽然在安哥拉、乍得、中非和西非仍有疫情发生。 9. 世卫组织免疫战略咨询专家组和根除脊髓灰质炎咨询委员会分别于2009年10月29日和2009年11月18日和19日(

4、在该专家组与受脊髓灰质炎影响的国家和全球脊髓灰质炎管理小组伙伴举行的一次特别磋商会上)审评了全球根除脊髓灰质炎行动2009年工作规划的结果和影响。免疫战略咨询专家组敦促全球根除脊髓灰质炎行动迅速审议独立评价得出的各项结论;它还支持制定一个加强的研究议程,并一致认为双价口服脊髓灰质炎病毒疫苗接种是一项重要的新工具。专家组建议对全球根除脊髓灰质炎行动的主要指标加以国际监测,并由伙伴机构高级管理层和受脊髓灰质炎影响的国家实施有影响力的监督。根除脊髓灰质炎咨询委员会认为,全球根除脊髓灰质炎行动在2009年所遇到的挑战不应使已取得的重大成就,尤其是在阿富汗、印度和尼日利亚取得的成就蒙上阴影。根除脊髓灰质

5、炎咨询委员会磋商会与会人员同意,全球根除脊髓灰质炎行动应当通过与各国及伙伴开展协商的过程,制定一项新的三年战略计划,注重于阻止全球野生脊髓灰质炎病毒传播,并把独立评价的结论和建议列入其中。 10. 执行委员会在其第126届会议上欢迎和大力支持为中断全球所有剩余野生脊髓灰质炎病毒传播建议的三年战略计划,该计划应以2009年工作规划的主要成果为基础,其中包括快速推广使用新的双价口服脊髓灰质炎病毒疫苗、针对安全受影响地区及其它高危地区的区县专用计划、在疫情风险最高的地区加强免疫系统以及可能强化对旅行者的疫苗接种以便限制脊髓灰质炎病毒的国际传播1。执委会还要求确立明确的里程碑并对进展进行监督以便确保在

6、国家和国际级实施新计划时加强责任制。据商定,独立评价的概要可包括做出修订以便体现执委会一些委员们关注的事实。 11. 根据卫生大会WHA61.1号决议以及执委会在其第126届会议上的指导,全球根除脊髓灰质炎行动制定了2010-2012年新的战略计划以及相应的预算,供第六十三届世界卫生大会审议。新的战略计划建议对战略作出根本性的修订,尤其涉及两个重大领域:在非洲和亚洲仍然受脊髓灰质炎病毒影响的每个地区达到制止野生脊髓灰质炎病毒传播所需的人口 免疫阈值,以及减少脊髓灰质炎病毒国际传播的风险和无脊髓灰质炎病毒地区重新感染的风险。截至2010年2月,新战略计划的三年期预算为26亿美元,其中存在14亿美

7、元的全球资金缺口,包括2010年3.3亿美元的缺口。为了促进国家和国际上的进展监测以及中期纠正(如需要),2010-2012年的战略计划概述了具体的里程碑,进展情况将由免疫战略咨询专家组每隔6个月进行审查,其结果将通过总干事向执行委员会和卫生大会报告。 1见文件 EB126/2010/REC/2,第十三次会议摘要记录,第四部分。 A63/27 6 B. 控制非洲人类锥虫病(WHA57.2号决议) 12. 由冈比亚布氏锥虫导致的慢性形式非洲人类锥虫病在24个国家流行。2004年至2008年期间,报告的新病例数下降了40%,减至10 235例。11个国家(贝宁、布基纳法索、冈比亚、加纳、几内亚比绍

8、、利比里亚、马里、尼日尔、塞内加尔、塞拉利昂和多哥)报告零病例,6个国家(喀麦隆、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚和尼日利亚)报告每年新病例平均不到100例。中非共和国、乍得、刚果和乌干达报告每年发生100至1000例新病例。安哥拉、刚果民主共和国和苏丹所受影响最严重,分别报告每年平均发生1000多例新病例。 13. 这同一时期内,在13个国家中流行的由罗得西亚布氏锥虫引起的急性形式非洲人类锥虫病的新报告病例数下降了56%,减至259例。博茨瓦纳、布隆迪、埃塞俄比亚、纳米比亚和斯威士兰报告零病例。肯尼亚、莫桑比克、卢旺达和津巴布韦报告有散在病例。马拉维和赞比亚报告每年发生不到100例新病例。

9、乌干达和坦桑尼亚联合共和国报告每年发生100至1000例新病例。 14. 公私合作伙伴关系使非洲人类锥虫病流行国家能够利用现有最佳治疗方案。2004年,由冈比亚布氏锥虫所导致的第二阶段疾病病例86%用有毒胺酸治疗,而2008年该比例已降至51%;其余病例通过更加安全的依氟鸟胺酸进行治疗。 15. 为响应关于非洲锥虫病的WHA50.36号决议,世卫组织与非洲联盟委员会签署了一份谅解备忘录,商定要同心协力在泛非采采蝇和锥虫病根除运动框架内防治非洲锥虫病。此外,世卫组织还与粮农组织一道发起了一项行动,在多机构防治非洲锥虫病规划框架内绘制该疾病的分布图。 16. 由于社会动乱减少,同时开展能力建设,增

10、加对控制和监测活动的技术及财政支持,并免费提供锥虫病诊断试剂和药物,促进了非洲人类锥虫病患者获得诊断和治疗。 17. 尽管有进展,但非洲人类锥虫病继续是非洲的一个威胁,特别是在中非共和国和刚果民主共和国的部分地区,疾病控制活动由于安全限制措施而受阻。疾病流行国家应当获得支持,以便能通过鉴定孤立的小面积疾病传播和改进报告工作,加强控制和监测活动。遗憾的是,检出的病例数减少之后,对控制锥虫病的重视程度下降了,50年前,当人们认为该病已经得以消灭的时候,也发生过类似情况。之后,对非洲人类锥虫病的意识降低了,并开始制定其它公共卫生重点,致使该疾病遭到忽视。为避免历史重演,必须找到经济有效且可持续的办法

11、来监测和控制非洲人类锥虫病。 A63/27 7 18. 若要切实可行地持续控制非洲人类锥虫病,唯一途径是采取一种综合方法,在得到加强并能正常运转的卫生系统内开展监测和控制活动。在此面临的两个主要技术障碍是:没有价廉、易于在现场操作并且可供各级卫生系统使用的敏感特定诊断检测方法;缺少比现有药物更便宜、更安全、更易于服用,并能治愈该疾病的两种形式的新抗锥体虫剂。 19. 最紧迫的挑战是利用现有最佳工具,扩大并维持当前的控制和监测活动。应当加速研究新工具,提高对该疾病的认识并提倡确定重点和进行筹资。世卫组织应继续带头向各国提供支持,并协调非洲人类锥虫病控制和研究方面有关各方的工作。 20. 在201

12、0年1月召开的第126届会议上,执委会注意到了本进展报告1。 C. 生殖卫生:朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的战略(WHA57.12号决议) 21. 千年发展目标5.B(即到2015年 实现普遍获得生殖健康服务这一目标)的增加,使该战略的实施得到了加强。秘书处一直支持各会员国改善性和生殖保健的获取和质量,加快普遍获得有关服务和用品的进程。 22. 与各伙伴携手开展的区域活动已包括:根据区域情况调整战略以便能最充分满足当地生殖卫生需要;支持制定以实现普遍享有生殖卫生保健服务和用品为目标的政策框架;评估测量战略实施框架2所列指标的可行性,举行技术协商会议,讨论加速实现目标4和5的社会文化措

13、施;举办讲习班以增强国家在必要时制定灵活应对战略和政策的能力;以及改善卫生保健的质量。 23. 2009年,秘书处对会员国在战略确立的五项重点行动领域中所取得的进展进行了评估。从调查问卷中获得了以下结果: 加强卫生系统能力。已设计扩大农村生殖卫生服务和确保基本产科急救服务的战略;通过实施一系列计划吸引卫生保健提供者将工作延伸到偏远地区;更加重视预防性卫生保健服务,并将生殖卫生用品列入基本药物清单。 改进用于确定重点的信息。人口调查和普查已将有关生殖健康列入提问范围。 1见文件 EB126/2010/REC/2,第十三次会议摘要记录,第四部分。 2文件 WHO/RHR/06.3。 A63/27

14、8 动员政治意愿。举办了针对议员的讲习班,向决策者们传递了有关信息,并就生殖卫生对推动和实现千年发展目标的重要性进行了宣传。 建立支持性法律和管制框架。有关生殖卫生服务和信息提供的立法业已进行。 加强监测、评价和问责。已将生殖卫生指标列入国家监测机制;产妇死亡情况已列入审查。 24. 调查还表明,会员国确认了各种影响改善生殖卫生服务的障碍,包括:负面的社会文化因素;冲突;卫生机构病例报告欠佳;难以为包括青少年在内的脆弱人群提供服务;缺乏设备和人员;卫生服务提供者不愿去偏远地区工作;以及公众对可利用的各种计划生育方法认识甚少。 25. 关于世卫组织为降低孕产妇死亡率和改善生殖卫生而制定的主要干预

15、措施,已经编写报告。在57个对调查做出反馈的国家中,涵盖所有区域的48个(85%)国家报告,已将世卫组织关注的产前保健纳入其生殖卫生规划,超过80%的国家使用硫酸镁治疗先兆子痫。一半以上的国家报告,紧急避孕措施和有限的宫颈癌筛查规划,被作为一揽子计划生育方法的一部分得以实施。 26. 最新数据表明,发展中世界在降低孕产妇死亡率方面的进展不均衡。来自那些受千年发展目标监测地区包括东亚、北非和东南亚1的统计数字显示,在1990年至2005年期间,每10万活产中产妇死亡率降低了30%以上,而南亚报告降低了20%多。在撒哈拉以南非洲地区,死于妊娠或分娩的风险依然很高2。2005年世界范围内,由不安全流

16、产引起的孕产妇死亡估计约为7万例,其中46%为25岁以下妇女3。 27. 使用有效的避孕措施可以实现晚育或不生育,从而预防32的孕产妇死亡。虽然全球超过60的已婚或同居妇女使用避孕药具,但区域间仍存在很大差异。2007年在撒哈拉以南非洲的妇女使用避孕药具水平最低,为22。在最不发达国家里,计划生育需求得不到满足的情况变化不大:仅从1990年的26降至2007年的24。在撒哈拉以南非洲地区,四分之一已婚或同居妇女的计划生育需求得不到满足。贫困的妇女计划生育需求得不到满足的比例要比富裕些的妇女高(见图)。满足计划生育需求还有助于实1联合国千年发展目标 ( MDG) 监测地区 ( http:/mdg

17、s.un.org/unsd/mdg/Host.aspx?Content=Data/RegionalGroupings.htm) 2世界卫生组织。 2005 年孕产妇死亡率估计数据 世卫组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金和世界银行共同编写 。日内瓦,世界卫生组织, 2007 年。 3世界卫生组织。 不安全流产: 2003 年全球与区域不安全流产发病率及相关死亡率估计数据 ,第 5 版。日内瓦:世界卫生组织, 2007 年。 A63/27 9 现目标5以外的其他目标。例如,使用避孕药具,以促进生育间隔,可以预防10的婴儿死亡1,而且有利于赋予妇女权力和加大女性平等参与社会和自身发展活动的机会。

18、 28. 怀孕和分娩期间得到护理对是减少产妇死亡和改善产妇保健至关重要。20世纪90年代后,产妇保健基本服务的已经有所增加。全球范围内能获得熟练保健专业人员帮助的分娩妇女比例从90年代中期的61提高到2000年代中期的66(见表)。妇女能否得到保健人员提供的熟练助产服务取决于其所处社会经济地位等情况。在发展中国家,农村地区有熟练医务人员接生的比例平均为50%,而城市地区为83%。同样,在最贫困阶层妇女中,有43可以接受至少四次产前保健,在最富有阶层为79。 29. 男孩和男人的生殖健康需求亦需要引起注意。一般来说,不到50的15-24岁年轻男子不使用安全套,即使当他们处于高风险性行为时2。在许

19、多发展中国家,不到三分之一的人知道有两种避免罹患性病的方法,一个是使用安全套,一个是禁欲或只有一个未感染的性伙伴。性教育对减少危险性行为可以产生重大影响。世卫组织及其伙伴正在开展研究和制定指南,引导男性注意性健康与生殖健康及其在改善妇女的性健康和生殖健康方面应起的作用。优先议题包括计划生育、不孕、预防和治疗性传播感染(包括艾滋病毒感染)、性健康和人权、孕产妇保健、针对妇女的暴力行为、女性生殖器切割、为男孩和青年男子提供性健康和生殖健康信息与服务,以及提倡男孩和男性促进性别平等。有关干预措施的研究结果表明,提倡男性参与到不良性健康和生殖健康预防工作中可以取得积极效果,例如,使用安全套比例增加了(

20、从55%提高到78%),与性伙伴商量使用避孕套的情况增多了(从23提高到45%),参加自愿咨询和艾滋病毒感染检测的人更多了,少女怀孕的情况减少了。 30. 秘书处已经注意到执行委员会3做出的加强在性健康和生殖健康领域投入组织资源的呼吁,并正在同合作伙伴共同努力,确保可持续的资源。世卫组织及其合作伙伴,包括各国卫生部,将继续采取有效干预措施,系统地利用世卫组织/联合国人口基金战略伙伴关系计划,改善性健康和生殖健康问题。 1 2009 年世界卫生统计 ,日内瓦,世界卫生组织, 2009 年。 22009 年千年发展目标报告,统计附件;指标 6.2。 3文件 EB126/2010/REC/2,第 1

21、3 次会议记录概要,第 4C 小节。 A63/27 10 表:由技术熟练卫生工作者接生的比例:区域趋势 1991-1999 % 2000-2008 % 世卫组织区域 非洲区 48 46 美洲区 87 92 东南亚区 40 48 欧洲区 95 96 东地中海区 42 59 西太区 85 92 图:根据社会经济地位划分的计划生育需求未得到满足情况 (城市地区25-29岁已婚妇女) 城市贫困人口 城市非贫困人口非洲 北部 撒哈拉 以南非洲 东南亚 南亚、中亚、西亚 拉丁美洲 来源: Montgomery MR 等人编辑。 城市改造:人口结构的变化及其在发展中世界的影响 。人口委员会,国家科学院国家研

22、究理事会。华盛顿特区,美国国家科学院出版社, 2003 年。 2.1.1.1土建工程投资占比万元33.40%2.1.2设备投资万元1575.892.1.2.1设备投资占比32.99%2.1.3其它投资万元623.172.1.3.1其它投资占比13.04%2.1.4固定资产投资占比79.43%2.2流动资金万元982.572.2.1流动资金占比20.57%3收入万元8210.004总成本万元6536.905利润总额万元1673.106净利润万元1254.827所得税万元1.378增值税万元230.779税金及附加万元86.7110纳税总额万元735.7511利税总额万元1990.5812投资利润率35.02%13投资利税率41.67%14投资回报率26.27%15回收期年5.3116设备数量台(套)9517年用电量千瓦时518138.6918年用水量立方米6173.8619总能耗吨标准煤64.2120节能率23.07%21节能量吨标准煤18.1122员工数量


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