1、CT断学基本知医学知 解CT断学基本知医学知 解第一节 总 论一：CT成像原理二：CT机结构三：CT图像特点 CT诊断学基本知识医学知识讲解2第一 一：CT成像原理CT断学基本知医学知第一节 总 论 四：CT检查方法 1 常规平扫： 横断面， 层厚/层距=510mm 2 增强扫描： 静脉注射60%泛影葡胺60100ml后扫描 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注 半量后开始扫描 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描 如：口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT（CTM）CT诊断学基本知识医学知识讲解3第一 四：CT 方法CT断学基本知第一节
2、总 论四：CT检查方法 4 特殊扫描： 局部薄层及放大扫描 重叠扫描 延迟（增强）扫描 动态增强扫描 CT三维重建图像CT诊断学基本知识医学知识讲解4第一 四：CT 方法CT断学基本知医学知第一节 总 论 五 造影增强 1 造影剂的分类：离子型（毒性和副反映重） 非离子型（毒性和副反映轻） 2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加 CT诊断学基本知识医学知识讲解5第一 五 造影增强CT断学基本知医第一节 总 论五 造影增强 4 临床意义：提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变 5 增强扫描结果：不强化， 轻度强化， 明
3、显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化CT诊断学基本知识医学知识讲解6第一 五 造影增强CT断学基本知医学知第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断一 CT在中枢神经系统中应用 颅内各种病变均适合于CT检查 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病CT诊断学基本知识医学知识讲解7第二 中枢神系CT断一 CT在中枢神系中用第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断二 检查方法 1 检查前准备: 增强扫描者作碘过敏试验 2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线 3 层厚/层距=5
4、10mm 4 增强扫描：含碘造影剂11.5ml/kg体重 注射速度1.52.5ml/min 单期/双期 动态增强扫描 CT诊断学基本知识医学知识讲解8第二 中枢神系CT断二 方法CT断学基本第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断 二 检查方法 5 特殊检查： 冠状面扫描 方法: 扫描线与OML线垂直 应用: 垂体 、颅底、顶部病变 薄层扫描 方法：层厚25mm，连续或重叠扫描 应用：颅底及小病变CT诊断学基本知识医学知识讲解9第二 中枢神系CT断 二 方法CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断 三 正常颅脑CT表现 1 脑白质：呈均匀等密度 2 脑灰质
5、：呈略高密度，灰白质对比清楚 3 脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度 4 左右两侧结构对称，中线结构局中 5 幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中 CT诊断学基本知识医学知识讲解10第二 中枢神系CT断 三 正常 CT表CT第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解11第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解12第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医
6、学知识讲解13第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解14第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解15第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统CTCT诊断诊断正常颅脑CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解16第二 中枢神系CT断正常 CT表CT断学基 第三节 胸部病变CT诊断一；检查技术及方法 （一）检查前准备： 1，瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。
7、2，平扫不需特殊准备。 3，需要作增强扫描者，检查强禁食6h，并做 碘过敏试验。 （二）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描。 （三）局部薄层及放大扫描 CT诊断学基本知识医学知识讲解17 第三 胸部病CT断一； 技及方法CT断学基本 第三节 胸部病变CT诊断一；检查技术及方法 （四）造影增强扫描 动脉期：纵隔大血管及肺门血管病变 静脉期：纵隔及肺内软组织肿块（五）窗宽与窗位 肺窗：WW 12001600 WC -600-800 纵隔窗：WW 250500；WC 30-30CT诊断学基本知识医学知识讲解18 第三 胸部病CT断一； 技及方法CT断学基本 第三节 胸部病变CT诊断二；正常胸
8、部CT表现 肺野及肺纹理 肺门 气管及支气管 纵隔内血管及淋巴结 心包及胸膜胸壁CT诊断学基本知识医学知识讲解19 第三 胸部病CT断二；正常胸部CT表CT断学基CT诊断学基本知识医学知识讲解20CT断学基本知医学知 解20CT诊断学基本知识医学知识讲解21CT断学基本知医学知 解21CT诊断学基本知识医学知识讲解22CT断学基本知医学知 解22CT诊断学基本知识医学知识讲解23CT断学基本知医学知 解23CT诊断学基本知识医学知识讲解24CT断学基本知医学知 解24CT诊断学基本知识医学知识讲解25CT断学基本知医学知 解25CT断学基本知医学知 解培 件 第四节 消化系统CT诊断 一，检查
9、方法 1， 检查前病人准备： 全腹检查时，检查前3天进食少渣食物， 检查前天晚服缓泻剂，检查当天做清洁灌 肠和保留灌肠 后再来CT室，并按上腹部 检查方法准备。 作好碘过敏试验： 2，病人体位：仰卧，特殊情况俯卧或侧卧 3，扫描条件：层厚/层距=10mm CT诊断学基本知识医学知识讲解27 第四 消化系CT断 一， 方法CT断学第四节 消化系统CT诊断（二）消化系统病变CT 应用价值 1 CT适应征：腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变， 血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染） 2 CT限度： 粘膜及粘膜下 部分炎症CT诊断学基本知识医学知识讲解28第四 消化系CT断（二）消化系病C
10、T 用价第四节 消化系统CT诊断（三）正常CT表现 肝脏：实质均匀等密度，血管分布走行均匀， 密度略低，肝内胆管不显示 胆囊：内部均匀低密度，壁薄，长条形或圆形 大小：纵经710mm，横经24mm 胆总管：位于门静脉前外方，直径小于10mm 胰腺：界限清楚，形态规则，密度均匀，胰管 不显示，可见胰小叶， 钩突呈三角形 CT诊断学基本知识医学知识讲解29第四 消化系CT断（三）正常CT表CT断学基第四节 消化系统CT诊断（三）正常CT表现 脾脏：低于肝脏密度，厚度小于4cm，前 后经小于5个肋单位 肾脏：轮廓光滑，实质呈均匀密度（低于 脾），肾盂肾盏无扩张积水 腹膜后：血管周围清晰CT诊断学基本
11、知识医学知识讲解30第四 消化系CT断（三）正常CT表CT断学基 正常肝脏CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解31 正常肝CT表CT断学基本知医学知 解31 正常肝脏CT表现CT诊断学基本知识医学知识讲解32 正常肝CT表CT断学基本知医学知 解32CT诊断学基本知识医学知识讲解33CT断学基本知医学知 解33CT诊断学基本知识医学知识讲解34CT断学基本知医学知 解34第五节 生殖系统CT诊断一，检查方法（1） 检查前病人准备 1，肠道准备：检查前3小时分次口服2% 泛影葡胺8001000ml； 清洁灌肠和保留灌肠 2，膀胱准备：憋尿充分充盈膀胱；或静 注造影剂后扫描，使膀胱 内充满高密度
12、造影剂 3，阴道栓塞：置入浸过造影剂的纱布条 4，碘过敏试验： CT诊断学基本知识医学知识讲解35第五 生殖系CT断一， 方法CT断学基本知医学第五节 生殖系统CT诊断 一，检查方法 2，扫描方法及条件 扫描范围：耻骨联合下缘至髂嵴 层距/层厚：510mm； 必要时用23mm薄层 增强扫描：CT诊断学基本知识医学知识讲解36第五 生殖系CT断 一， 方法CT断第五节 生殖系统CT诊断 二，正常CT表现 1 前列腺： 上下前后左右 30岁以内 3 2 3 Cm 60岁以上 5 4 5 Cm 2 精囊腺及膀胱精囊角： 3 子宫： 4 双侧附件：CT诊断学基本知识医学知识讲解37第五 生殖系CT断
13、二，正常CT表CT断学正 常 男 性 盆 腔CT诊断学基本知识医学知识讲解38正 常 男 性 盆 腔CT断学基本知医学知 解38正 常 膀 胱 和 精 囊 腺CT诊断学基本知识医学知识讲解39正 常 膀 胱 和 精 囊 腺CT断学基本知医学知 解正 常 前 列 腺CT诊断学基本知识医学知识讲解40正 常 前 列 腺CT断学基本知医学知 解40正 常 女 性 盆 腔CT诊断学基本知识医学知识讲解41正 常 女 性 盆 腔CT断学基本知医学知 解41正 常 子 宫 颈CT诊断学基本知识医学知识讲解42正 常 子 CT断学基本知医学知 解42正 常 子 宫 体 部CT诊断学基本知识医学知识讲解43正 常 子 体 部CT断学基本知医学知 解43
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