1、医院如何提升市场竞争力跨进新世纪，扑面而来的是新一轮的市场竞争。医院，尤其是中小型医院，在日益激烈的市场竞争中更是面临着严峻的挑战。为适应人民群众不断增长的医疗卫生需求，国家逐步放开了对企事业单位、社会团体及私人办医院的限制，改变了国家作为医疗卫生事业投资主体的状况，拓宽了医疗卫生的投资渠道。个体诊所、私人医院、中外合资、合作医院等形式相继出现。随着我国加入世界贸易组织，将履行逐步放开医疗市场的承诺，外资也将进入医疗卫生领域。在日趋激烈的医疗市场竞争中，医院如何能立于不败之地，保持稳定发展，是每一个医院管理者所面临的问题。可以说，在新的时代，医院的竞争被赋予了“适者生存”的新内涵。二十一世纪是
2、一个革新的时代，医院管理也需要不断的改革、创新，才能求得生存。为此，医院要积极转变观念，主动顺应时代发展的要求，从容迎接新的挑战，在激烈的市场竞争中求得生存和发展，并不断提高医院的市场竞争力，为人类的健康提供高质量的服务。一、研究方法（一）文献研究：综述了国内近 5 年来有关医院改革方面的研究进展，重点分析了我国加入 WTO 后，医院面临的机遇和挑战，医院内部改革如何适应市场化要求，需要解决的各种问题等。（二）调查研究：查阅有关医院改革及入世后相关策略等近 15 篇文献，结合自己从事院长工作近 10 年的管理、改革经验，提出自己关于如何提升医院市场竞争力的新见解。二、研究结果医院面临的主要挑战
3、：1、社会保障制度改革对医院的影响 随着社会的发展，时代的进步，原有的公费医疗制度已经被淘汰，而新的医疗保障制度建立后，医药费用中需要个人负担的部分增加。这新旧两种体制的转换，涉及到千家万户的切身利益，不可避免地对社会，特别是对医院造成了巨大的影响。一方面由于各种改革措施陆续出台，人民用于医疗保健支出的资金有限，另一方面看病个人要花的钱增加。这样，许多人就可能不到万不得已不上医院，这样医院产生的直接影响，一是病人减少，医院收入下降；二是同行业间竞争加剧，最终受累的仍是中小型医院。2、加入 WTO 对医院的影响 2新经济的到来和我国加入 WTO 及卫生改革进一步深化，世界进步的猛烈冲击和变革的挑
4、战以及我国现代化建设向各个领域提出的新要求，使医院面临的形势更为严峻。而且加入 WTO 后，国内国外医疗市场一体化使我国医院所面临的竞争环境越来越严酷。当今中国已经全面融入世界经济，接受经济全球化的挑战。一方面，人才市场从此进入由封闭走向开放，由自生自长走向与国际接轨的时代，医疗市场的竞争会更加激烈，一批合资合作的医院将应运而生，其资金雄厚，医疗设备、就医条件和服务质量等均有明显优势，势必会对国有医院造成巨大的冲击。另一方面，由于外资医院实行高薪制度，而我国目前医护人员的待遇与之相比有明显的差距，一部分优秀的医学人才将会流失，国有医院将面临人才短缺或人才老化的困难局面。同时，我国传统的医院管理
5、模式将受到严峻的挑战。随着外资医院的进入，先进的管理经验及运行模式将引入我国医疗市场，其突出特点是机制灵活、讲究效益、以人为本、注重服务，这与我国的大多数医院仍沿袭的计划经济时代的传统运行模式形成了鲜明的对比。3、人们对医疗服务需求的多样性对医院的影响 由于经济与观念的多元化，导致了人们对医疗服务需求多样化。人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识及生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的要求也出现了高层次需求、中层次需求与基本需求三大类。一部分高收入阶层上医院不仅仅局限于疾病的好转与康复，而且追求生理和心理上的完美享受。而工薪及低收入阶层上医院看病仅仅是解决基本的医疗需求，对住院环境并没有过
6、分的要求。这样医院在建设和管理上就必须根据医疗市场需求的变化，合理规划和建设医院，为社会提供不同层次的医疗服务，最大限度地开拓和占领医疗服务市场。现在就新出现了许多满足不同层次人群所属的收费不同档次的医院，北京就出现了给外宾、高收入阶层人群所开的医院，就能满足医疗市场的需求，就能占领医疗市场。4、纠纷对医院的影响 一方面由于社会保障制度尚不完善，医院仍具有福利性质。同时医疗费用增加，患者对医院的要求会越来越高，这样不可避免会出现医患纠纷，甚至发生突出的医患矛盾。另一方面，由于医疗行业的高风险性及医学科学技术发展的局限性等情况受某一时期舆论导向影响，逐渐被社会所淡化，造成人们对医疗这一特殊行业期
7、望值过高。医务人员思想意识、服务意识的不到位，医疗质量和水平受到医生本身的经验、能力、工作年限、地域等各方面的局限，也是造成纠纷的一些因素。社会上对医院与患者的认知，仍停留在患者处于弱势群体的层面上，发生医患纠纷明显对医院不利。医疗纠纷的不断发生，3不仅严重影响干扰了医院的正常工作秩序，而且直接影响了医疗卫生事业的发展和社会的稳定。三、结论21 世纪是个革新的时代，管理学家彼得德鲁克提出：“现代组织的组成是为了创新，现代组织必须适应持续不断的变化。 ”那么，医院该如何适应这种变化，医院应如何寻求新的发展，实现不断创新成为医院管理者思索的问题。面对新的形势和新的挑战，医院，尤其是中小型医院要求得
8、生存与发展，就必须增强医院的市场竞争力，以适应市场经济的需求。四、对策市场竞争力的提升，我认为可以从以下几方面进行尝试。1、转变观念，以科学的创新理论指导医院的经营理念，明确目标，在深化改革中求得发展 美籍奥地利经济学家约瑟夫熊彼特鲁提出以“创新理论”为核心的社会和经济动态发展理论，其实质是把以科学技术为代表的生产力进步作为社会发展和经济发展的动力，把竞争机制升华的创新机制，从而更准确地把握现代化经济发展的脉搏。 我院以创新理念和思想为指导，在市场化的搏奕中，提出了“创作，必须突出创新”的经营思想。坚持在管理思想、管理模式、管理方法上不断创新。目前，有一部分医院管理者的观念仍停留在计划经济体制
9、，对新的形势，尤其是中国加入 WTO 后医院所面临的冲击缺乏足够的认识，导致医院发展迟缓。观念创新不是目的， “发展才是硬道理” ，它是一切工作的主旨和落脚点，我院领导在这方面做的较好，认识到等、靠、要没有出路，认清了市场经济的规律，以科学决策为前提，以科学管理为保证，不断创新，加速发展，练好内功，形成优势，坚持以人为本，向管理要效益，向市场找出路，在改革中尝到了发展的甜头，在创新中找到了出路。2、规范化管理，强化质量意识，提高医疗品质一所医院在病源竞争中能否取胜，能否得到病人及社会的信任，最具决定性作用的因素是其医疗质量的优劣，医疗技术水平的高低。而医疗质量的优劣主要取决于三个方面：一是医疗
10、设备的良好配备是提高医疗质量的基础；二是高素质、高水平的医务人员是提高医疗质量的的核心；三是严格医疗质量管理，规范化的医疗行为是提高医疗质量的保证。这三方面密不可分，直接决定着医疗质量的好坏，对增强医疗服务市场竞争力起着根本作用。为此，我们努力从这三方面入手，提升医疗品质，使医院在越来越激烈4的医疗服务市场竞争中立于不败之地。一是采取向职工集资，与商家合作等方式筹措资金，更新添置临床设备，为开展新业务、新技术打好基础，提供保障。二是采取走出去、请进来的办法，培养专业人才。三是严格医疗质量的管理，结合等级医院的评审，规范医疗制度。在群众就医需求提高，医疗市场竞争激烈的情况下，加强医院内部规范化管
11、理，不断提高服务质量成为医院的头等大事。我院规范化服务的基本做法是：规范服务言行，提高全员医德素质。我们将医疗、护理、医技、工勤四大系统的工作质量加以规范，规定了执行标准及评价办法。通过对规范的强化学习，增强了职工的责任意识，提高了医德素质。规范医疗行为，按患者需求改进工作。规范化服务最重要的是考虑患者的切身利益，抓住当前医疗服务的难点、热点问题，及时改进工作。我们着重抓了以下几点：增强收费透明度；着力解决方便就医问题；改善住院条件和治疗条件；规定检查报告时限，缩短病人等待时间等。规范质量标准，提供安全有效的医疗服务。医疗纠纷的发生，大多与医护制度不落实、操作不规范、科室之间配合衔接不到位有关
12、。为此，我院陆续制定了多项有关医护技质量和服务质量的制度和规范，涉及到全院各个岗位，针对性强，便于操作掌握，对医疗安全起到了保证作用。规范办医方式，不断扩展服务领域。现代医学模式的转变决定着医院服务方式的转变。为此，我们首先在全院开展了整体护理和疾病宣传工作，使患者由被动就医转变为主动配合治疗。其次搞好医疗下乡工作，定期派医务人员到定点基层医院巡回医疗。第三，搞好社区卫生服务工作。通过近几年的规范化的管理实践，我院取得了较好的社会效益和经济效益。3、人才培养创新，构建跨越发展的技术队伍 医院是一个高技术、人才密集的群体，人员层次高，思想活跃。医学人才的培养有别于其他行业，医学人才成长周期较长，
13、知识更新较快，医务工作者是凭广博的知识基础为病人服务的，重视医务人员的继续医学教育，促进知识更新就是提高为病人服务质量的基础。医疗市场的竞争归根结底是人才的竞争，人才优势挑战最为严峻。谁掌握了人才，谁就占据了竞争的制高点。一个医院有较多的名医，就会吸引大批的病人。我院十分重视科技进步和人才培养工作，牢固树立新的人才观念，在全院上下营造出尊重科学、尊重知识、尊重人才的良好氛围。通过采取有计划、有步骤、分层次的方法，通过医疗、科研、管理等实践活动，造就了一批具有较高学术水平和良好思想品德、事业心强并有一定组织、管理能力的跨世纪人才队伍，特别是重点培养了一批学科带头人及管理人才，千方百计为人才的脱颖
14、而出创造良好的环境和条件。并把医院的发展目标同个人自我价值实现的目标有机地结合起来，在硬件上提供条件，软件上搞好服务。同时我5们在人才管理上做到了公开、公正、公平竞争，以绩效论英雄，建立了适合人才发展，能更充分实现自我价值的人才管理聘任制，科室主任和机关部门领导由医院聘任，科室工作人员由科主任聘用，按事设岗，按岗择人，实行三级负责，评聘分开，每年按任职目标进行考核，使高年资人员有压力感，中青年人员有紧迫感。医学技术创新是医院发展的核心和动力，医疗水平质的飞跃是以技术突破为前提的，医院的跨越式发展也是依靠并通过技术创新、技术进步来实现的。我院今年力争建立全市重点学科一个，建立院级重点科室三个，以
15、重点学科带动并提高医院整体医疗技术水平。4、创新服务品牌，构建良好的医院文化 医院所面对的直接对象是病人， “以病人为中心”是医疗改革的方向。在医疗活动中，医院强调“以病人为中心” ，同时医疗服务消费者也希望医疗活动随着卫生改革的不断深入，医疗服务竞争不断增强，出现了病人希望尊重自己的要求及整个服务过程能充分满足自己的医疗需求，能享受到个性化的医疗服务，服务更具人性、人伦和人情。医院文化的需求，主要表现在医院文化是医院的灵魂，是实现医院制度创新与服务创新的理念基础，是医院活力的内在源泉，是医院行为规范的内在约束。 医院文化是医院永恒的竞争力。随着卫生需求医务人员在观念上要转到不是病人求医生，而
16、是医生离不开病人。医务人员只有实现了这种转变，对病人才能有感情，才能在本职工作中尽职尽责。因此，我们反复向医务人员讲述：“病人可以没有运城市第三医院，运城市第三医院不能没有病人” ，要求医务人员“带着感情下病房，想着病人开处方” ，尽量减轻病人的负担，顺应了市场的需求。只要病人来到运城市第三医院，就会有医务人员笑脸相迎，使病人感受到浓浓的关切与亲情。患者信任度增强，就会给医院带来更多的就医患者。病人来到医院的目的是治病，我们就从满足病人的基本需求入手，努力提高医务人员的医疗技术水平，把提高医疗质量作为医院发展的基础。同时我们努力满足病人的多层次需求，变单一被动服务为主动全面服务，倡导由“要我服
17、务”的被动服务向“我要服务”的主动服务转变，由传统的窗口服务向全员服务、全程服务、全面服务转变，使患者从进入医院那一刻起直到康复，都能得到无微不至的照顾。我院开展了“人性化服务设计” ，提升服务标准，延伸服务领域。将服务伸至院前的随访、健康指导、心理咨询。适应社会经济发展需求，满足人民群众多样化的医疗保健需要。所有这些，均营造了有利于医院发展的氛围，形成了医院的文化优势，也为我院的发展带来了无限生机。通过实施优质服务策略，医院不仅树立起自己的形象与品牌，还形成了自己的服务网络和固定的患病人群，并与许多周边医院建立了良好的合作关系。6提高医院的竞争力，主要是看医院适应市场经济的能力，只有积极转变观念，顺应时代的要求，才能不断提高竞争力，铸造新优势，在激烈的市场竞争中求得生存与发展。参 考 文 献1 陈晓红,张士涛,宋益平,等. 新世纪医院面临的挑战与对策. 中华医院管理杂志, 2002,18:65-68.2 广东省中医院. 构建一切以病人为中心的医院文化 形成有利于行风建设的良性机制. 中国医院, 2002,4:12-16.3 黄静宁,吴燕祥,余春华. 增强专科医院竞争力的核心在于加速人才培养. 中华医院管理杂志, 2002,8:507-508.4 王元凤,曹建丽. 医院面向农民服务的做法. 中华医院管理杂志,
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