各心理学流派心理咨询治疗方法比较.doc

1、各心理学流派心理咨询治疗方法比较一览表认知行为 人本主义 存在主义心理学流派精神分析 行为主义理性情绪疗法 贝克认知疗法 来访者中心疗法 完形疗法基本理论意识层次理论人格结构理论性心理发展理论防御机制理论心理冲突理论客体关系理论关于焦虑的理论经典条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论认知行为理论由艾利斯 ABC 理论建立的本疗法以 ABCDE 作其整体理论模型。 a 代表诱发事件 b 代表个体对这一事件的看法解释及评价即信念 c 代表这一事件后个体情绪反应和行为结果。情绪障碍认知理论个体发展观咨询关系理论需要层次理论人性观自我理论价值的条件化（格式塔心理学）人性观整体大运部分之和原则形与景

2、原则身心统一原则人格理论特点 咨询治疗以“助人自助”方式，来访者须具备：（1）智力，主要是领悟力、言语表达能力（2）动机。即缓解症状和有改变现状的愿望。注重“坚持”治疗，强调当前问题和诱因，以行动为导向，内容带教育色彩，强调自我管理，治疗具弹性可视不同问题调整变化。该疗法建立在人性之复杂和可变的假设基础上，是一种自助式/自我管理式的治疗。它具有人本主义倾向、教育倾向，强调理性认识的作用，强调对来访者不合理信念进行挑战辩论，强调情从理生，以理驭情该治疗具有限时短程（每周 1-2 次，40-60分钟/次一般 15-24 次持续 3-4 月）。会谈使用实式化三段式，帮助来访者把信念变为可以检验的假设

3、，强调偕同检验。基本概念人本主义色彩，重视当事人的主观经验世界，以咨询治疗关系为人格改变的基本条件。以关系为导向关系是咨询治疗过程的开始。关系是咨询过程的开始，关系是咨询的主要事件，关系是咨询的结果。本方法是基础心理学、存在主义与完形心理学导出的一种心理治疗方法，咨询治疗重点放在来访者，立足此时此地，坚信自己感受，解决为完成事件，咨询治疗师创造一种气氛，使当事人在此气氛中有机会觉察自己的感受。适用范围适用难以治愈的各种神经症，传统上最适合癔症、强迫症、焦虑症、适用神经症、恐怖症、焦虑症、强迫症、习得性不良习惯、口吃、暴怒发作、职业性原因痉挛、遗尿、儿童、青少年不适用于各种神经症和某些行为障碍的

4、病人适用轻、中度非精神病性抑郁症、驱体疾病或生理障碍伴发的抑郁症、适用正常人群的普遍心理问题的治疗。有正常认知能力或文化水平较适用于正常人群普通心理问题的治疗恐怖症、边缘性人格障碍、神经症性抑郁症等。可用于团体和个人的咨询和治疗良行为，自我控制不良行为，肥胖症、厌食症、物质成瘾、性变态、精神症、心身疾病、还可用于压力管理，儿童行为医学、教育等领域。广泛性焦虑、惊恐障碍、恐怖症、强迫症、物质成瘾、心身疾病的疼痛，对多动症、冲动性行为问题等，并对不同教育水平、收入的患者均有效。高的来访者身上多为轻微的或不严重的心理问题的辅导。本疗法适用个人和团体。精神病理学病因学概念自我压抑 习得性无助和阳性强化

5、反应联系的减少 思维方式的歪曲 思维方式的歪曲 人际关系削弱 人际关系削弱产生原因没有顺利度过性心理发展阶段会产生人格异常，自我压力过大，失去平衡，自我处理冲突矛盾体验焦虑，克制非理性压抑力量不足，冲突会冲破防线，产生异常心理行为。潜意识中未解决的是日后发病根源本理论认为：人的行为不管是功能性的，还是非功能性的、正常的、痛苦的，都经学习而获得，也能通过学习而更改，增加或消除。本理论认为：人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理的信念会引起自我挫折和反社会的行为。本理论认为认知过程是行为和情感的中介，情绪障碍和负性认知相互作用形成恶性循环，是情绪

6、障碍的延续原因，认知曲解是引起情绪障碍和心理痛苦的核心所在。本理论认为自我概念和经验之间的不协调是心理失调产生的原因本理论认为未完成事件包括悔恨、憎恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、被抛弃等未曾表达的情感，这些情感与某些特殊鲜明记忆、想象连接，在内心徘徊，在不知不觉中影响个体与自己和他人的接触，由于这些莫名情感制造了不必要的情绪困扰。咨询、治疗目标以挖掘无意识情绪为中心，通过特殊的治疗设置，运用精神分析理论、技术，对患者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整达到缓解症状、消除阻抗，促进患者人格成熟，改变人格重建个体心灵的内部和谐。以矫正行为方式为中心，以行为学习理论为基础，按一定程序来矫正人的

7、心理障碍和行为问题，减轻症状，反应维持是咨询治疗的目的。理论目标：对行为的预测和控制。以矫正思维方式为中心在高度指导基础上帮助来访者认清自己未满足的需要，认识自己的力量和潜能，认真解决”未完成事件“从而使生活变得更有效率。以矫正思维方式为中心，纠正来访者思维偏差和错误理念，消除情绪和行为障碍，克服认知盲点，模糊知觉、自我欺骗、不正确判断，减轻症状，重新构建认知结构。以人为中心帮助-被帮助者（人-人）。去伪存真，变为自己，从面具后面走出来。自我变得较为开放，自我变得较为协调，更加信任自己，更适应外部环境，愿意将生命变为一个变化过程，共享经历获取自我信任，发展内部评价资源，促进来访者自我成长。帮助

8、来访者认清自己未满足的需要，认识自己的力量和潜能，认真解决”未完成事件“从而使生活变得更有效率。咨询、治疗相互关系双方是医患关系，咨询治疗师在工作中占主导，来访者向咨询师投射，重点是降低可发展成阻抗的移情，建立更理性的控制，咨询治疗师是解释者/反馈者。双方是协同合作关系，咨询治疗师象指导教练，咨询治疗过程是再教育过程。咨询治疗师是指导者/示范者。双方是高度指导性的师生关系，咨询治疗师象教师，帮助来访者发现非功能性性的理念，寻找替代的生活准则。咨询治疗师是教育者/塑造者双方是合作式联盟，建立引导性科学研究型咨询治疗关系。咨询治疗师是教育者/塑造者双方是伙伴朋友关系咨询治疗师是考察者/建议者双方是

9、互动关系、咨询治疗过程象在做游戏，咨询治疗师象是一名技术员。方法/技术/原则同情/理解、诱导治疗模式进行，建立治疗合约。自由联想、解释为主、梦的解析、移情与反移情、对阻抗的处理。工作联盟、对质、澄清解释、修通、个案研究、强化/学习指导模式进行使用实验确立行为学习原则和方式，克服不良行为和习惯。常用：厌恶疗法、系统脱敏、放松训练、奖励强化、内爆疗法、运用正负强化、行为训练、代币法、自控法、自信心训行为/认知，它是一种协同共建方式，采用诱导治疗模式。 认知技术：辩论、质疑、夸张、自我对话、对比、心理教育、案例分析。 情感技术：想象、角色行为/认知是一种协同共建关系，采用诱导治疗模式进行。识别自动式

10、思维、识别认知错误、真实性检验、去注意检查苦闷或焦虑水平沟通/环境让来访者“自悟”系非指导模式。重视治疗关系真诚交流的技术促进共情的技术案例分析理解、真诚、积极关注沟通/环境完形梦境治疗空椅子绕圈子投射、倒转技术、预演练习夸张练习感觉留置。经常会晤，短程治疗（每周 1 次持续数月）长程治疗（一般每周23 次，治疗数年）更多关注来访者童年成长经历。练、行为塑造法等强化、泛化、消退、抗条件作用。扮演、克服羞愧、使用强制力量、行为技术、家庭作业、技能训练等。咨询、治疗步骤1、退行2、移情与反移情3、移情性神经症修复。4、修通终止问题行为评估行为治疗的实施治疗效果随访诊断领悟修通巩固诊断问题领悟理论改

11、变认知巩固认知向来访者说明治疗原理和使用理由，识别和检验自动负性想法。识别和盘诘功能失调性假设，布置作业或制定行为计划来访者主动求助咨询师说明情况，鼓励来访者自由表达情感，咨询治疗师接受认识、澄清对方负面情感，促进来访者自我成长，自觉成为一个自我实现的人建立咨询治疗关系觉察未完成事件接受与肯定选择与整合注意事项治疗避免粗糙、简单的分析，外行的咨询师容易忽视理论的复杂性，短期焦点治疗不太强调患者早年经历追溯，较重视现实问题对疾病的影响，良好的医患关系是治疗成功的必要条件。本方法不适合人格障碍。判断不适应行为注意：（1）与社会常规比较（2）联系个体生活情况、看行为是否对生活有损害（3）来访者是否因

12、行为苦恼（4）周围人的评价。对于有严重的情绪和行为障碍的来访者，可解决情绪困扰，但不会达到不再有不合理信念的程度，本疗法对年纪轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的来访者有效，对自闭症、精神分裂症帮助有限。内因性抑郁症或精神病性抑郁症需同时配合药物治疗。本疗法决定咨询治疗的首要责任者是来访者，此疗法不适合无法进行口语沟通的来访者完形疗法是一门技术性很强的疗法，很多场合均发挥良好作用，在执行过程要根据情况注意调整，如无效时应放弃重新选择治疗方案评价 贡献：突破传统心理学研究范围，开辟了心理学研究的新领域，建立了心理学史上第一个完贡献：行为疗法是心理学发展史上的一次革命，对心理治疗产生重大而深远的影

13、响。优点：疗程短、适用广泛，治疗的理论贡献：本疗法做到认知、行为、情感三者结合运用，有独特性。优点：治疗逻辑严谨，贡献：本疗法具有一系列独特的原理和技术，是诸多实践经验证实是较成熟又尤为重要的疗贡献：罗杰斯是世界公认贡献最大、影响最广的心理学家之一，开创和构建了人本主义的心贡献：运用活泼方式，把过去问题有关部分带进现在，然后以生动态度处理，治疗者以富有整的（人格）体系和现代心理治疗。优点：本方法在处理严重心理问题和精神病有成效。局限：咨询师培训时间长、治疗花费大疗程长，选择条件苛刻。重视个体力时性，忽略社会环境共时性。过于强调人的生物本性过高，强调潜意识的意义，忽视和贬低意识的地位和作用，忽视

14、社会文化、人际因素，对某些种族和群体不适用和方法技巧系统化，治疗收效快，节省时间、人力。运用特定的程序和应用技术注重效果评估，收集反应不断改进，该方法还广泛运用于教育、道德实践。限制：治疗不能用于内省，未改变情绪，忽视行为历史原因，对某些问题作用有限。适用于不同背景的人，现广泛用于抑郁症治疗。局限：过分强调思维作用，忽视认知其他方面的作用，忽视行为技术对治疗的积极作用。法，贝克也因此被称为“认知治疗之父”优点：大量研究认为本疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症有较好疗效理学基本理论。以人为中心的方法，被广泛应用于医药、教育、家庭、商业和司法等领域，盛行于西方各国。优点：采用倾听和理解的方法，以“来访者“一词替换“病人“维护来访者尊严，表达尊重，将录音用于治疗实践，为研究提供典范，对交朋友小组运动发展作出重要贡献。 限制：咨询师作用处于消极被动，仅满足于倾听和反应，排斥使用指导性的咨询技术收效甚微。创意的方法激励当事人帮助他觉察及消除障碍，本疗法是心理疗法中最具创造潜力的。优点：鼓励直接接触表达感受，强调此时此地重视当事人身体语言及非语言行为信息。强调当事人主动积极直接治疗，主张有能力为自己行为负责，有能力解决自己的问题。局限：过分强调经验忽视认知，无足够时间让当事人将自己感觉概念化，强调对自我负责忽视了培养对他人负责的态度。