1、 核技术利用建设项目核技术利用建设项目 秦皇岛市第一医院核医学科应用项目秦皇岛市第一医院核医学科应用项目 环境影响报告表环境影响报告表 秦皇岛市第一医院秦皇岛市第一医院 2021 年年 3 月月 环境保护部监制环境保护部监制 1 核技术利用建设项目核技术利用建设项目 秦皇岛市第一医院核医学科应用项目秦皇岛市第一医院核医学科应用项目 环境影响报告表环境影响报告表 建设单位名称：建设单位名称：秦皇岛市第一医院 建设单位法人代表（签名或签章）：建设单位法人代表（签名或签章）：通讯地址：通讯地址：秦皇岛市海港区文化路 258 号 邮政编码：邮政编码：066000 联系人：联系人：耿苍生 电子邮箱：电子
2、邮箱： 联系电话：联系电话：18713573337 2 表表 1 项目基本情况项目基本情况 建设项目名称建设项目名称 秦皇岛市第一医院核医学科应用项目 建设单位建设单位 秦皇岛市第一医院 法定代表人法定代表人 尹福在 联系人联系人 耿苍生 联系电话联系电话 18713573337 注册地址注册地址 秦皇岛市海港区文化路 258 号 项目建设地点项目建设地点 秦皇岛市海港区文化路 258 号 立项审批部门立项审批部门/批准文号批准文号/总投资（万元）总投资（万元）4000 环保投资环保投资(万元万元)100 投资比例（环保投投资比例（环保投资资/总投资）总投资）2.5%项目性质项目性质 新建 改
3、建扩建其他 占地面积（占地面积（m2）应用应用 类型类型 放射源 销售 I 类 II 类 III 类 IV 类 V 类 使用 I 类（医疗使用）II 类 III 类 IV 类 V 类 非密封放射性物质 生产 制造 PET 用放射性药物 销售/使用 乙丙 射线 装置 生产 II 类 III 类 销售 II 类 III 类 使用 II 类 III 类 其他 项目概述项目概述 1、项目由来 秦皇岛市第一医院座落在环境优美的海滨城市秦皇岛市中心。医院始建于1948年，是一所融医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院，是地市级暑期医疗保障后备基地医院，是唯一保障过奥运会和亚运会的地
4、市级医院。医院占地面积 8 万多平方米，全院有职工近 2700 人，其中博、硕士研究生 765 人，高级职称 516 人，博士生导师 2 人，硕士生导师 69 人。医院设置 85 个临床医技科室，其中包括河北省重点学科 3 个（内分泌科、心血管内科、呼吸内科），河北省重点发展学科 3 个（肿瘤科、肾内科、神经外科），河北省临床重点专科 6 个（内分泌科、肿瘤科、皮肤科、肾内科、儿科、医学整形外科），市重点学科 9 个（核磁共振科、消化内科、重症医学科、神经内科、骨科、普外科、急救医学、妇科、实验室诊断学），市重点发3 展学科 2 个（耳鼻喉头颈外科、儿科）。目前拥有 3.0T 和 1.5T 核
5、磁共振机、128 排 256层 CT 机、双板 DR、双光子高能直线加速器、大孔径 CT 模拟定位机、全数字平板型血管造影机、智能高清晰数字化乳腺钼铑双靶机、数字胃肠机，电子胃镜、高端彩色超声诊断仪，骨密度检测仪、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪等先进医疗设备，并设置核医学科，应用89Sr、125I、131I、99mTc 等核素。随着医院的业务发展，就诊病人快速增加，现有医疗资源已经不能满足广大患者的需求。该院拟在原综合楼原址新建综合门诊楼，于 2018 年 3 月 20 日取得原秦皇岛市环境保护局关于秦皇岛市第一医院综合门诊楼改扩建工程（含新建中心院区儿科专科建设工程项目）环境影响报告书的批
6、复（秦环审20185 号）。在新建综合门诊楼地下一层的东侧，拟建核医学科。新的核医学科建设完成后，将现有核医学科搬至新建综合门诊楼，现有核医学科位于医技楼 4 层，使用的核素有99mTc、131I、89Sr、密封源包括125I 粒子源、90Sr-Y90敷贴器。核医学科搬迁之后新增核素18F，搬迁的主要设备为原有 ECT1 台，粒子植入将利用新建 ECT 机房，90Sr-Y90 敷贴器将放置在敷贴室；新核医学科拟用非密封放射性物质包括131I（最大等效日操作量 6.86E+8Bq）、99mTc（最大等效日操作量 2.22E+7Bq）、18F（最大等效日操作量 3.7E+7Bq）、89Sr（最大等
7、效日操作量 5.92E+7Bq），密封源包括125I（最大等效日操作量 7.4E+7Bq）、90Sr-Y90 敷贴器（总活度 1.19 E+9Bq），新增 PETCT1 台，计划开展核医学诊疗项目包括：核医学影像诊断、放射性核素体内治疗等。按照射线装置分类、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法及建设项目环境影响评价分类管理目录，本项目为乙级非密封放射性物质工作场所，需要进行环境影响评价，属于建设项目环境影响评价分类管理目录中“五十五、核与辐射-172 核技术利用建设项目乙、丙级非密封放射性物质工作场所（医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的除外）”，应当编制核技术应用项目环境影响报告表。为此，
8、我公司受医院委托进行该项目的环境影响评价工作。接受委托后，对本项目的工作场所进行了实地勘察和资料收集，在上述调查分析的基础上，编写了本项目环境影响报告表。2、项目的基本情况 拟建核医学科位于新建综合门诊楼地下一层的东南侧，拟用非密封放射性物质包括131I、99mTc、18F、89Sr，具体参数如下表。125I 粒子植入将利用新建 ECT 机房，125I4 年最大操作量为 1.851013Bq，另行登记备案；90Sr-Y90 属于类放射源，将搬置敷贴室进行敷贴治疗，总活度为 1.19109Bq；拟新增的 PET-CT 校准源为两个68Ge，分别为 3.5106Bq、5.5107Bq，放置储源室储
9、存，PET-CT、校准源68Ge 另行登记备案，不在本次报告中进行评价，备案信息见附件。本项目核素分装均为人工分装。表表 1-1 本项目本项目核素核素应用情况一览表应用情况一览表 序号 核素 名称 日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）备注 位置 1 99mTc 2.221010 2.22107 5.551012 制备 新建综合门诊楼地下一层的东南侧 2 99Mo-7.931012 外购 3 131I 6.86109 6.86108 1.711012 外购 4 18F 3.71010 3.7107 9.251012 外购 5 89Sr 5.92108 5.92107
10、1.481011 外购 3、项目周边情况 秦皇岛市第一医院位于河北省秦皇岛市海港区文化路 258 号，东侧紧邻文化路，隔路为秦皇岛市实验中学，北侧紧邻康乐街，隔路为商铺，西侧紧邻康健里小区，南侧紧邻河堤路，隔路为文百里小区。拟建的综合门诊房楼位于院区的南部。医院地理位置图见附图 1，医院周边关系图见附图 2。核医学科位于新建综合门诊楼地下一层，核医学科北侧为诊室、注射后等候室、检查后留观、患者通道 2，患者通道 2，往南为抢救室、PET 注射、PET-CT、控制室、设备间，再往南为医护通道，医护通道南侧为 ECT 高活、ECT、控制室、设备间，再往南为患者通道 1，患者通道 1 南侧为敷贴室、
11、吸碘室、吸碘候诊室、ECT 注射后等候区、卫生间、检查后留观室，核医学科西侧为入口、前厅、后勤房、卫生间，核医学科出口位于东侧。核医学科平面布置图见附图 3。核医学科上层为门诊大厅、挂号厅、导医处、预约台，核医学科下层为消防水泵房、控制室等。平面布置图见附图 4。4、原有核技术利用项目的基本情况（1）环保手续 医院射线装置、核医学科场所按照相关要求进行环境影响评价，分别取得审批部门相关的审批意见，并于 2017 年 11 月取得射线装置、核医学科等项目竣工环境保护验收的意见。环保手续情况如下表。5 表表 1-2-1 射线装置射线装置环保手续情况环保手续情况 序号 装置名称 类别 环评手续 验收
12、手续 1 加速器 2003 年取得河北省环境保护局同意-2 血管造影、数字减影装置（2 台）2007 年 1 月 15 日取得河北省环境保护局审批意见 2017 年 11 月通过核技术应用项目竣工环境保护验收 3 ECT（1 套）4 CT（3 台）5 X 射线机（18 台）6 加速器（1 台）2015年11月30日取得河北省环境保护厅审批意见（冀环辐表201526 号）7 血管造影机（1 台）8 后装机（1 台）9 X 射线机（15 台）2015 年 11 月 6 日取得秦皇岛市环境保护局审批意见（秦环辐表2015C039 号）10 全身用 X 射线计算机体层摄影装置（CT）16 排 2019
13、年10月16日取得环境影响登记表备案，备案号为201913030200000440-11 乳腺 DR 机（1 台）12 双能 X 射线骨密度仪（1 台）13 数字 DR 字化医用 X 射线摄影系统（1 台）14 X 射线计算机体层摄影设备（1 台）15 X 射线诊断设备（移动床旁）2 台 16 口内牙片机（1 台）2017年9月8日取得环境影响登记表备案，备案号为201713030200000058-17 数字化医用 X 射线摄影系统（1 台）18 PET-CT(1 台)2021 年 1 月 20 日取得环境影响登记表备案，备案号为202113030200000019-19 SPECT-CT(
14、1 台)表表 1-2-2 放射性物质环保手续情况放射性物质环保手续情况 序号 核素 最大等效年操作量（Bq)环评手续 验收手续 1 99mTc 8.9E+10 2007 年 1 月 15 日取得河北省环境保护局审批意见 2017 年 11 月通过 核技术应用项目竣工环境保护验收 2 131I 9.62E+10 3 89Sr 1.48E+7 4 125I 1.19E+4 表表 1-2-3 放射源环保手续情况放射源环保手续情况 序号 核素 总活度（Bq)环评手续 验收手续 1 192Ir 3.7 E+11 2015 年 11 月 30 日取得河北省环境保护厅审批意见（冀环辐表201526 号）20
15、17 年 11 月通过 核技术应用项目竣工环境保护验收 2 90Sr 1.19E+10 2008年5月23日取得河北省环境6 保护局审批意见冀环辐审（2008）025 号 3 125I 1.851013 2021年1月20日取得环境影响登记表备案，备案号为202113030200000019-4 90Sr 1.19 E+9（2）辐射安全许可证 医院取得辐射安全许可证（冀环辐证S0448）（有效期至：2025 年 11 月 5 日），准其使用类、V 类放射源、使用、类射线装置、丙级非密封放射性物质工作场所等。（3）核医学科及射线装置现有情况 现有医学科位于医技楼 4 层，使用的核素有99mTc、
16、131I、89Sr，根据表 1-2、表 1-3、表 1-4 所示，该院现有非密封放射性工作场所、类射线装置相关环保手续齐全。由于设备的更新换代，现有射线装置情况如下表。待综合门诊楼核医学科建成后，现有核医学科将 SPECT 搬迁至综合门诊楼内，其余设备及防护用品均需新购置，现有核医学科需按要求进行非密封放射性物质工作场所退役相关手续，需要另行评价。表表 1-3 医院放射源利用情况医院放射源利用情况 序号 核素核素 类别类别 总活度（贝可）总活度（贝可）活动种类活动种类 1 Sr-90 V 类 1.19E+9 使用 2 Ir-192 III 类 3.7E+11 使用 表表 1-4 现有医院非密封
17、性放射物质利用情况现有医院非密封性放射物质利用情况 序号 核素 最大等效日操作量（Bq)最大等效年操作量（Bq)1 99mTc 1.1E+7 2.0E+12 2 131I 1.85E+7 9.62E+10 3 89Sr 1.48E+6 1.48E+8 4 125I 1.8E+5 1.8E+9 表表1-5 该院所有射线装置一览表该院所有射线装置一览表 序号 装置名称 规格型号 类别 额定电压 额定电流 工作场所 1 全身用 X 射线计算机体层摄影装置（CT）16 排 BrightSpeed Elite III 140kV 440mA 医技二楼CT室第二机房 2 全身用 X 射线计算机断层扫描系统
18、（CT）64 排 LIGHTSPEED VCT III 140kV 500mA 医技二楼CT室第三机房 3 X 射线计算机断层摄影设备（CT）128 排 Brilliance iCT III 140kV 830mA 医技二楼CT室第四机房 7 4 自动控制式近距离治疗后装设备（后装机）KLZ-HDR-C II 360kV 射线 后装机 5 医用直线加速器 Tri1ogy II 10MV 放疗科一楼加速器 1 机房 6 全身用 X 射线计算机体层摄影装置（CT 模拟定位机）Discovery CT590 RT III 140kV 500mA 门诊楼一层放疗科模拟定位机室 7 X 射线血管造影系统
19、 Artis zee flooy III 140kV 1000mA 导管介入手术室 1 8 全数字血管造影系统 Innova 2100-IQ II 120kV 1000mA 医技楼二层导管介入手术室2 9 X 射线系统 Discovery XR650 III 150kV 1000mA 外科楼一层放射科DR照相室 10 医用 X 射线机（X光机）UDI50L-30E/CH-30GH III 150kV 500mA 医技楼放射科第二照相室 11 X 射线诊断系统（平板胃肠）AXIOM Luminos DRF III 150kV 800mA 放射科胃肠室 12 移动式 C 形臂 X射线机 OEC 9
20、900 Elite L 臂（复合手术电动）III 110kV 20mA 外科楼 3 楼手术部 OP1 13 移动式 C 形臂 X射线机 Brivooec 850 III 110kV 20mA 外科楼 4 楼手术部 OP2 14 移动式 C 形臂 X射线机 Brivo OEC 850 III 110kV 8mA 外科楼 4 楼手术部手术间OP3 15 移动式 X 射线诊断设备 ARCADIS Orbic 3D III 110kV 8mA 外科楼 3 楼手术部手术间OP5 16 体外冲击波碎石机 多尼尔小王子 FS2000 III 110kV 65mA 本院区碎石室 17 数字化医用 X 射线摄影
21、系统（DR）DigitlDiagnost 3 III 150kV 800mA 医技楼放射科第 3 照相室 18 口腔 X 射线数字化体层摄影设备 Planmeca Pro Max3D III 84kV 16mA 门诊楼三层口腔科 19 移动式 C 臂 X 射线机 OEC 9900 Elite L 臂 III 120kV 125mA 医技楼一层介入治疗手术室 20 骨密度仪 DISCOVERY III 140kV 10mA 北戴河区体检中心骨密度室 21 乳腺 X 射线机 Senographe ds III 39kV 110mA 北戴河区体检中心乳腺DR室 22 X 射线计算机断层摄影设备（CT
22、）Ingenuity Flex III 140kV 580mA 北戴河区体检中心 CT1 机房 23 医用诊断 X 射线Discoverum6000 III 150kV 1000mA 北戴河区体检8 摄影系统 中心一层DR机房 24 全身用 X 射线计算机断层扫描系统（CT）64 排 Optime CT680Expert III 140kV 600mA 医技二楼CT室第一机房 25 X 模拟定位机 LX-40A III 90kV 50mA 放疗科一楼 26 医用血管造影 X射线机 Innova IGS 530 II 125kV 1000mA 医技楼二层导管介入手术室3 27 乳腺 X 射线机
23、Senographe Essential III 49kV 100mA 放射科一层乳腺 DR 室 28 双能 X 射线骨密度测试仪 MEDIX90 III 100kV 2.0mA 门诊楼一层骨密度检测室 29 口内牙片机 INTR III 70kV 8mA 门诊楼三层口腔科牙片室 30 X 射线诊断设备（床旁）Mobilett XP Hybrid III 133kV 450mA 无固定使用场所 31 X 射线诊断设备（床旁）Mobilett XP Hybrid III 133kV 450mA 无固定使用场所 32 单光子发射计算机断层摄影 Discovery NM/CT670 III CT 部
24、分140kV CT 部分440mA 医技楼 4 层核医学科 SPECT机房 33 数字化医用 X 射线摄影系统（DR）KD-CZ4000DR III 150kV 630mA 冀 C.D2200 体检车 34 X 射线计算机断层摄影设备（CT）OPtima Advance III 140kV 350mA 北戴河区体检中心 CT2 机房 35 数字化医用 X 射线摄影系统（DR）Definium 6000 150kV 800mA 体检中心一层DR2 机房 5、辐射安全管理情况（1）辐射安全管理工作 为了加强辐射安全和防护管理，做好放射性同位素及射线装置的使用管理工作，保证设备正常使用，避免发生各类
25、事故，保障各类人员的健康，秦皇岛市第一医院成立了辐射安全防护管理委员会。（2）辐射安全管理制度 该院制定了管理制度放射辐射防护制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射性工作人员培训制度、辐射事故应急预案、辐射监测仪表使用与校验管理制度、辐射工作安全操作及防护制度、辐射安全与环境保护管理机构及其职责、放射性同位素安全与管理制度、放射性药品安全监督检查制度、放射性药品的9 审批、采购、登记、使用、核对和注销制度、辐射监测方案等规章制度，并得到有效落实。（3）辐射工作人员剂量档案管理 该院所有辐射工作人员均佩戴个人剂量计，每季度监测一次，个人剂量监测档案齐全。医院保健科负责保存个人剂量监测工作，发现
26、工作人员剂量监测结果异常的，将及时调查原因，并将有关情况及时报告医院辐射安全防护管理机构。根据医院提供的秦皇岛秦康卫生检测服务有限公司出示的 2020 年 1 月 1 日2020年 12 月 31 日个人剂量监测数据，工作人员连续 4 个季度的个人剂量监测结果均在辐射工作人员年剂量约束值 5mSv/a 范围内。（4）工作场所及辐射环境监测情况 医院每年委托有资质的监测单位对放射场所进行日常监测，并对监测报告记录存档。根据 2020 年秦皇岛秦康卫生检测服务有限公司对射线装置及核医学科辐射水平检测报告，周边的辐射水平均小于 2.5Sv/h 符合相关防护要求。10 表表 2 放射源放射源 序序号号
27、 核素名称核素名称 总活度（总活度（Bq）/活度（活度（Bq）枚数枚数 类别类别 活动种类活动种类 用途用途 使用场所使用场所 贮存方式与地点贮存方式与地点 备注备注 注：1、放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。本项目不涉及放射源。本项目不涉及放射源。11 表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质 序序号号 核素核素 名称名称 理化理化性质性质 活动活动 种类种类 实际日最大操作量实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量年最大操作量（Bq）用途用途 操作操作 方式方式 使用使用 场所场所 贮存方式贮存方式与地点与地点
28、 1 99mTc 液态 使用 2.221010 2.22107 5.551012 影像诊断 很简单的操作 新建综合门诊楼地下一层的东南侧 高活室 2 131I 液态 使用 6.86109 6.86108 1.711012 核医学治疗、影像诊断、甲功 简单的操作 3 18F 液态 使用 3.71010 3.7107 9.251012 影像诊断 很简单的操作 4 89Sr 液态 使用 5.92108 5.92107 1.481011 核医学治疗 简单的操作 5 99Mo 液态 使用-7.931012 制备99mTc-6 注：1、日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18
29、871-2002）12 表表 4 射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 序号 名称 类别 数量 型号 加速粒子 最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途 工作场所 备注 （二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 序号 名称 类别 数量 型号 最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途 工作场所 备注 （三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源 序号 名称 类别 数量 型号 最大管电压（kV）最大靶电流（A）中子强度（n/s）用途 工作场所 氘靶情况 备注 活度（Bq）贮存方式 数量 13 表表 5 废弃物（重
30、点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称名称 状状态态 核素核素 名称名称 活活度度 月 排月 排放量放量 年排年排放量放量 排放口浓排放口浓度度 暂存情暂存情况况 最终去向最终去向 工作人员操作过程中的洗手水、清洗室内地面、工作台、病人排泄物等废液 液态 131I、99mTc、18F/39m3 468m3 总 浓度0.15MeV)和 发射体（GB/T 14056.1-2008）。其他其他 1、秦皇岛市第一医院相关环评批复；2、秦皇岛市第一医院辐射安全许可证；3、秦皇岛市第一医院的核医学科防护措施及其它相关资料。16 表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准 评价范围评价范围
31、本项目非密封放射性物质工作场所位于秦皇岛市第一医院院区内，根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中对评价范围和保护目标的要求，“放射性药物生产及其他非密封放射性物质工作场所项目的评价范围，甲级取半径 500m 的范围，乙、丙级取半径 50m 的范围”，本项目非密封放射性物质工作场所为乙级，因此本项目评价范围为核医学科非密封放射性物质工作场所边界周围 50m。保护目标保护目标 核医学科位于新建综合门诊楼地下一层。根据项目实际情况及上述评价范围。从事放射诊断的医护人员为该项目的职业人员，如同位素的医护人员；其他偶尔经过、停留的人员为一般公众
32、成员，如候诊室内的病人家属、走廊上偶尔经过的公众人员。表表 7-1 本项目评价范围内环境保护目标本项目评价范围内环境保护目标 名称 保护对象 相对 方位 距离（m）环境保护目标 人数 备注 核医学科 控制室 中间位置 紧邻 职业人员 4 ECT、PET-CT 机房控制室 诊室 1、2、3 西北侧 5/3/0 公众成员 3/候诊区 西北侧 紧邻 公众成员 20/值班室 西侧 3.2 公众成员 2/后勤用房 1/2/3 西侧 3.2 公众成员 3/预约登记 西侧 紧邻 公众成员 20/挂号厅 上层 紧邻 公众成员/ECT 室、南侧检查后留观室上方 门诊大厅 上层 紧邻 公众成员/吸碘候诊室、ECT
33、 注射等候、ECT 高活室、ECT注射室、ECT 控制室上方 导医 上层 紧邻 公众成员 2 PETCT 注射室上方 消防泵房、消防水池、消防水泵房控制室 下层 紧邻 公众成员 3 核医学科正下方 预约台 东侧 紧邻 公众成员 2 PETCT 机房上方 急诊楼 东侧 20 公众成员/门诊楼 东侧 20 公众成员/17 评价标准评价标准：1、职业工作人员剂量约束值 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），非密封放射性物质职业工作人员所受职业照射的剂量限值为连续 5 年平均有效剂量不超过 20 mSv，结合本项目实际情况，以 5mSv/a 做为本项目的职业工作人员的剂量约
34、束值。2、公众人员剂量约束值 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），公众人员的年有效剂量限值为 1mSv；结合辐射防护最优化原则，取四分之一公众年有效剂量限值，即0.25 mSv/a 做为本项目公众人员的剂量约束值。3、周围剂量率控制限值 本次评价采用 2.5Sv/h 作为核医学科控制区边界剂量率目标控制值。4、工作场所表面污染水平管理限值 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）将需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，将不需要专门的防护手段和安全措施，但需要经常对照射条件进行监督和评价的区域划分为监督区。工作场所表面污染水平
35、应满足表 7-2 的要求。表表 7-2 工作场所表面污染水平管理限值单位：工作场所表面污染水平管理限值单位：Bq/cm2 表面类型 放射性物质 工作台、设备、墙壁、地面 控制区 40 监督区 4 工作服、手套、工作鞋 控制区 4 监督区 4 手、皮肤、内衣、工作袜 410-1 因此，表面污染水平管理限值取为控制区 40Bq/cm2，监督区 4.0Bq/cm2；5、放射性废液排放限值 根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的相关要求，放射性废液中的总 排放限值为 10 Bq/L；本项目医院放射性废液衰变池的出口浓度执行此限值。医用放射性废物的卫生防护管理(GBZ 133-200
36、9)中相关要求，使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2107Bq的临床核医学单位应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性。18 6、接收131I 治疗的患者出院体内放射性活度限值 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）第 7.4.4.3 条款规定，接受了131I 核素治疗的患者，其体内的放射性活度降至 400MBq 之前不得出院。7、医用放射性废物的卫生防护管理(GBZ 133-2009)放射性废气排放管理 临床核医学科放射卫生防护标准（GBZ120-2006）第 4.5 款要求，合
37、成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一般不小于 1m/s），排气口应高于本建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。8、导出浓度 核医学工作场所（职业照射）和排风口（公众照射）空气中允许的单一核素导出限值和吸入量值见表 7-3。表表 7-3 核医学工作场所和周围环境空气中放射性核素的导出核医学工作场所和周围环境空气中放射性核素的导出浓度和剂量限值下允许吸入的量浓度和剂量限值下允许吸入的量 核素名称 工作场所 公众（环境敏感点）浓度限值 Bq/m3 吸入总活度 Bq 浓度限值 Bq/m3 吸入总活度 Bq 18F 3.73104
38、 1.08108 1.63103 1.69107 89Sr 4.63102 1.33106 1.22101 1.27105 99mTc 1.2105 3.45108 4.82103 5107 131I 3.16102 9.09105 1.30101 1.35105 9、放射性固体废物管理 医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）中固体废物的管理要求如下：（1）废物收集 按放射性废物分类和废物的可燃与不可燃、可压实与不可压实、有无病原体毒性，分开收集废物。供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标识。污物桶放置点应避开工作人员工作和经常走动的区域。污物桶内应放置专用塑料袋直接
39、接纳废物，装满后的废物袋应密封，不破漏，并及时转送贮存室，并放入专用容器中贮存。对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其他包装材料中，然后再装入专用塑料袋内。每袋废物的表面剂量率不超过 0.1mSv/h，重量不超过 20kg。（2）废物临时贮存 19 产生少量放射性废物的非密封放射性核素应用单位，经审管部门批准可以将其废物临时贮存在许可的场所和专门容器中。贮存时间和总活度不得超过审管部门批准的限制要求。贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设备，出入处设电离辐射警示标志。废物袋、废物桶及其他存放废物的容器必须安全可靠，并应在显著位置标有废物类型
40、、核素种类，比活度水平和存放日期等说明。废物包装体外表面的污染控制水平：小于 0.4Bq/cm2。应在临时贮存期满前及时把废物送往城市废物贮存库或废物处置单位。10、非密封放射性物质工作场所的分级 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 C 提供的非密封源工作场所放射性核素日等效最大操作量计算方法、附录 D 放射性核素的毒性分组及关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）中关于放射性药品操作因子选取的相关规定，可以计算出放射性核素的日等效最大操作量，并根据计算得出的日等效最大操作量得到非密封源工作场所的分级情况，详见表 7-47-
41、6。表表 7-4 非密封源工作场所的分级非密封源工作场所的分级 级别 日等效最大操作量/Bq 甲 4109 乙 21074109 丙 豁免活度值以上2107 表表 7-5 放射性核素毒性组别修正因子放射性核素毒性组别修正因子 毒性组别 毒性组别修正因子 极毒 10 高毒 1 中毒 0.1 低毒 0.01 表表 7-6 操作方式与放射源状态修正因子操作方式与放射源状态修正因子 操作方式 放射源状态 表面污染水平较低的固体 液体、溶液、悬浮液 表面有污染的固体 气体、蒸汽、粉末、压力很高的液体、固体 源的贮存 1000 100 10 1 20 很简单的操作 100 10 1 0.1 简单操作 10
42、 1 0.1 0.01 特别危险的操作 1 0.1 0.01 0.001 21 表表 8 环境质量和辐射环境质量和辐射现状现状 一、现状监测一、现状监测 1、监测时间 唐山市唐群环境检测有限公司于 2019 年 12 月 27 日对该院核医学科的辐射剂量率、表面污染进行现状监测。2、监测方法 按照环境地表 辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993、辐射环境监测技术规范HJ/T61-2001 以及表面污染测定（第 1 部分）发射体（Emax0.15MeV）和 发射体GB/T14056.1-2008 进行。3、监测因子 X-辐射剂量率、表面污染 4、监测布点 核医学科：北侧候诊室 1、候诊室
43、 2、候诊室 3、注射后等候室 1、注射后等候室 2、检查留观室、患者通道 2、抢救室、注射室、高活室、污物室、储源室、PET-CT 室、控制室、医护通道；南侧吸碘室、敷贴室、吸碘后候诊室、ECT 注射后等候区、检查后留观室、患者通道 1、高活室、注射室、污物室、运动室兼抢救室、ECT 室、控制室。负二层核医学科下方消防水泵房、控制室。地上一层核医学科上方门诊大厅、挂号厅、导医处、预约台。院内急诊楼、门诊楼、外科楼。共布置 35 个监测点，监测布点图见附图 68。5、质量保证措施 所使用的监测仪器经有资质单位检定合格，并处于检定证书有效期内；监测人员经过技术培训，持有辐射监测上岗证。6、监测仪
44、器 环境辐射剂量检测仪 仪器名称：X、辐射剂量率仪 仪器编号：TQYQ-03 仪器型号：FH40G-L10/FHZ672E-10 22 测量范围：1nSv/h100Sv/h 检定有效期至：2020 年 2 月 25 日 表面污染测量仪 仪器名称：、表面污染测量仪 仪器编号：TQYQ-04 仪器型号：CoMo170 测量范围：09999cps 检定有效期至：2020 年 2 月 27 日 7、监测结果：见表 8-1 表表 8-1 核医学科辐射环境检测结果核医学科辐射环境检测结果 序号 检测点位 检测结果 X、辐射剂量率（nGy/h）表面污染(Bq/cm2）1 北侧候诊室 1 80.0 0.24
45、2 候诊室 2 74.8 0.23 3 候诊室 3 77.3 0.22 4 注射后等候室 1 65.4 0.24 5 注射后等候室 2 67.8 0.22 6 检查留观室 74.9 0.24 7 患者通道 2 71.2 0.23 8 抢救室 81.5 0.24 9 注射室 77.5 0.23 10 高活室 77.0 0.23 11 污物室 68.2 0.22 12 储源室 74.2 0.23 13 PET-CT 室 72.4 0.23 14 控制室 75.3 0.23 15 医护通道 81.0 0.24 16 南侧吸碘室 68.7 0.24 17 敷贴室 69.2 0.24 18 吸碘后候诊室
46、 67.0 0.23 19 ECT 注射后等候区 76.2 0.24 20 检查后留观室 76.2 0.26 23 21 患者通道 1 74.8 0.24 22 高活室 76.3 0.24 23 注射室 78.1 0.23 24 污物室 74.1 0.23 25 运动室兼抢救室 71.3 0.23 26 ECT 室 75.6 0.23 27 控制室 78.3 0.24 28 负二层核医学科下方消防水泵房控制室 76.1 0.24 29 地上一层核医学科上方门诊大厅 68.6 0.26 30 地上一层核医学科上方挂号厅 68.9 0.26 31 地上一层核医学科上方导医处 67.5 0.26 3
47、2 地上一层核医学科上方预约台 71.4 0.25 33 院内急诊楼 70.0 0.25 34 院内门诊楼 71.2 0.25 35 院内外科楼 69.8 0.25 二、监测结果分析二、监测结果分析 由表 8-1 可知，本项目核医学科X-辐射剂量率背景水平为 65.481.5nGy/h，2015年全省辐射环境自动站监测的连续 辐射空气吸收剂量率范围为 69.2131.5nGy/h（数据引自2018 年河北省环境状况公报），本项目 X-辐射剂量率符合本底调查的水平。由表 8-1 可知，本项目核医学科 表面污染背景水平为 0.220.26Bq/cm2。24 表表 9 项目工程与源项项目工程与源项
48、工程设备和工艺分析工程设备和工艺分析 一、施工期 秦皇岛市第一医院新建医技病房楼项目环境影响报告书已评价了该院施工期的影响，本次评价不再涉及。二、运行期 1、非密封放射性物质、非密封放射性物质 该院拟使用的非密封放射性物质有131I、（99Mo）99mTc、18F、89Sr 共四种。131I 可用于甲状腺疾病的诊断及治疗，99mTc（需要淋洗）用于 SPECT-CT 各器官显像诊断（主要用于骨扫描及甲状腺诊断等），18F 用于 PET-CT 各器官显像诊断（主要用于肿瘤检查），89Sr 主要用于治疗骨转移瘤。各放射性核素性能参数见表 9-1，各核素用量见表9-2。表表 9-1 放射性同位素的性
49、能参数放射性同位素的性能参数 核素 半衰期 毒性 辐射类型 主要射线及能量（MeV）物理性态 用途 131I 8.04d 中毒、0.3645 液态 核医学治疗、显像检查、甲功 99Mo 2.75d 中毒 -液态 制备99mTc 99mTc 6.02h 低毒 0.140 液态 显像检查 18F 1.83h 低毒、+：0.511+：0.635 液态 显像检查 89Sr 50.53d 中毒 1.495 液态 核医学治疗 表表 9-2 各放射性核素使用情况各放射性核素使用情况 核素 单个病人用量取值 日诊断病人数 年诊断病人 最大日操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年用量（Bq/a）131I（甲亢
50、）10mCi 13 3250 4.81109 4.81108 1.201012 131I（显像检查）5mCi 11 2750 2.04109 2.04108 5.091011 131I（甲功）10Ci 30 7500 1.11107 1.11106 2.78109 99mTc 30 mCi 20 5000 2.221010 2.22107 5.551012 18F 5-10mCi 20 5000 3.71010 3.7107 9.251012 89Sr 4mCi 4 250 5.92108 5.92107 1.481011 注：注：99Mo-99mTc 发生器发生器规格为发生器发生器规格为 5
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