儿童龋齿现状及治疗研究新进展.pdf

1、中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 145 儿童龋齿现状及治疗研究新进展 李 翠 广西南宁宜嘉乐口腔门诊部有限公司，广西 南宁 530000 摘要：摘要：从维护儿童身体健康的角度来讲，从牙胚在胚胎期生成就开始加强口腔健康宣教，提高孕妇的健康认知，促使孕妇在转变为妈妈角色后能够注重科学的喂养，注重维护儿童口腔健康，提高牙齿抗病能力。鉴于此，本文主要从概述儿童龋齿现状展开，参考相关文献，综述儿童龋齿的预防与治疗，希望对于保障儿童牙齿健康有一定的参考作用。关键词：关键词：儿童龋齿；病因；治疗措施 中图分类号：中图分类号：R788+.1 不同年龄段都有发生龋齿的可能，但相对来讲，儿童龋齿的发生率更高

2、，这与儿童自控能力较差有一定的关系。在日常生活中儿童更青睐甜食，并且缺乏口腔健康意识，不注重清洁口腔，这使得儿童牙齿上容易残留食物，致使食物中糖、淀粉在变形链球菌的作用下发酵，形成有机酸，作用在牙齿上，增加龋齿发生，不仅会导致儿童牙齿缺损，还会伴有疼痛及难以咀嚼食物的情况，在一定程度上影响患儿的身心健康1-2。所以，应当关注儿童龋齿的预防与治疗，家长应当多参加口腔健康宣教活动，提高健康认知，帮助儿童养成良好的饮食习惯和刷牙习惯；注意观察儿童是否发生龋齿，如若有龋齿发生的迹象，应当尽早就医，予以针对性的治疗，避免儿童牙齿损伤严重，更好地维护患儿的牙齿健康。1 儿童龋齿现状 1.1 龋齿的概述 龋

3、齿是指牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。龋齿发生率成仅次于心血管疾病，具有多发且常见的特点，需要予以重视3。参考相关文献4，了解龋齿疾病发生是以细菌为主的多种因素作用的结果，其发病机制为微生物、食物及宿主等因素相互作用。对龋齿发生过程予以分析，主要是变形链球菌、某些乳杆菌及放射菌寄宿在口腔中，遇到糖，可促进糖发酵产生酸，它具有一定的腐蚀性，酸腐牙齿，进而逐渐形成龋齿。唾液可抑制龋齿发生，主要是唾液含有可抑制龋齿发生的成分，并且唾液流速较快，也可以起到抑制作用。如若唾液流速过快，可以快速将残留在牙齿上的菌斑和食物残渣清理干净，减少可酸腐牙齿的酸性物质，进而降低龋齿

4、发生率；反之，唾液流失过慢，酸性物质附着在牙齿上，容易造成牙齿酸腐，增加龋齿发生率。另外，唾液中含有免疫球蛋白是一种非常有效的抗龋因子，因此唾液可以在一定程度上抑制龋齿发生5。牙菌斑可促进龋齿发生。龋齿发生过程比较缓慢，这与牙菌斑有一定的关系。主要是在牙齿萌发后，表面会形成牙菌斑，它是一种稠密的、不定性的、牢固附着在牙齿表面的细菌性薄膜，含有变形链球菌，其可促进食物中糖、淀粉发酵，产生有机酸，有机酸虽然可以酸腐牙齿，但却是一个缓慢的过程中。1.2 儿童龋齿现状 相关研究表明，当前儿童龋齿发生概率较高，其中 5 岁儿童龋齿率高达 71.9%，这与儿童居住区域、性别、民族及饮食习惯等因素有关。伴随

5、着儿童年龄增长，龋齿发生率更高，一般 89 岁儿童龋齿发生率最高，主要是这一年龄段儿童还未养成良好的口腔护理习惯，加之饮食不规律、龋齿危害认识不足等，使之未能注意做好龋齿防范，容易患有龋齿6。儿童龋齿形成初期，并不会产生明显的疼痛感和不适感，但伴随着病情的发展，出现明显的龋洞，患儿牙齿对冷、热、酸、甜等刺激的感受非常明显，会有明显的酸疼感；随着病情的加剧，龋洞扩展至牙髓，患儿牙齿如若受冷、热、酸、甜等刺激，将会产生明显的疼痛感。如若未能予以高度重视，及时治疗，很有可能发展成为牙髓炎、根尖周炎，甚至牙槽脓肿，也就是细菌进入牙根周围组织，引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿还可能中文科技期刊数据库（文摘版）

6、医药卫生 146 引发面部肿胀7-8。发展到最后阶段是牙冠完全被破坏，留下残根。如若不对龋齿予以针对性治疗，并不会自动停止或者痊愈，所以为了不影响儿童身心健康发育，需要高度重视龋齿的预防与治疗。2 儿童龋齿治疗研究 2.1 儿童龋齿的预防措施 保持儿童口腔健康，促使儿童牙齿始终处于良好的状态，需要提高健康认知，做好龋齿相关防护，降低龋齿发生率。龋齿预防应在儿童牙齿处于健康状态或龋齿初见端倪时展开，可有效地抑制龋齿的发生。具体的做法是：（1）健康宣教。家长及儿童应当积极参加口腔健康宣教活动中来，认真学习口腔健康知识、龋齿相关疾病知识及龋齿预防相关知识等，以便提高儿童及家长的健康认知，使得儿童能够

7、在日常生活中注意口腔护理，且家长能够督促儿童进行口腔护理，比如养成良好的刷牙习惯、养成健康饮食习惯等等9。（2）维护口腔清洁。龋齿发生主要是变形链球菌促使食物中糖、淀粉发酵，形成有机酸，有机酸酸腐牙齿而形成的。指导儿童科学地刷牙，养成早晚刷牙的良好习惯，可以将附着在牙齿上的食物及牙菌斑清除，即可降低龋齿发生率10。家长还应当帮助儿童养成良好的饮食习惯，少食甜食、零食，并且禁止儿童睡前吃东西，可以降低有机酸形成，更好地保护牙齿。（3）重视氟化物的应用。氟既可以促进牙齿和骨骼结构增强又可以抑制细菌。家长应当在为儿童挑选牙膏的过程中注意选择含氟的牙膏，以便更科学合理地清理口腔，促使牙齿增强的同时，有

8、效预防龋齿发生11。另外，还可以通过指导儿童用氟化水或含氟漱口液来清洁口腔，一般建议 6 岁以上才能使用含氟漱口水，年龄太小易误吞。（4）窝沟封闭剂的应用。双尖牙和磨牙的咀嚼面存在细微的窝沟，窝沟内既有微生物又有食物残屑，会在一定程度上腐蚀牙齿。虽然让儿童保持良好的刷牙习惯，可以清除大部分食物残渣，但并不能将牙齿窝沟里的食物残屑清理干净，那么长此以往窝沟很可能发生龋齿12。为了避免龋齿发生，可应用窝沟封闭剂。它是一种合成的高分子材料，可以通过封闭窝沟，避免微生物和食物残屑堆积在牙齿窝沟之中，从而有效地防范窝沟龋齿发生。（5）免疫制剂的应用。伴随着口腔免疫研究的不断深入，认为具有高效的免疫活性的

9、抗致龋菌鸡卵黄免疫球蛋白和防龋疫苗的应用均可有效抑制口腔内细菌发生，维护牙齿健康13。但目前市面上并没有推出免疫制剂，未来还需要进一步加强研究。（6）注重合理补充微量元素和维生素。儿童牙齿生长发育的过程中家长还要注意为他们补充有益牙齿健康的微量元素，比如钙、磷、氟等，同时补充维生素，以此来增强牙齿硬度和韧度14。2.2 儿童龋齿的治疗措施 儿童患有龋齿，需要尽早接受治疗，从而有效地维护牙齿健康。龋齿发生后并不会自动停止或者痊愈，反而会持续恶化，造成牙冠完全被破坏，留下残根，严重影响儿童身心健康。目前，针对儿童龋齿实施的治疗措施有药物治疗和充填治疗。（1）药物治疗。临床治疗儿童龋齿可以采用药物治

10、疗的方法。一般情况下药物治疗适用于龋齿发生前期，通过消除病菌等，有效控制龋齿的发展，但已损伤的牙齿不能恢复15。在具体展开儿童龋齿治疗的过程中需要详细了解龋齿情况，准确把握龋齿损伤面的实际情况，结合儿童的身体状况，为儿童制定针对性的用药治疗方案，比如应用氟化物溶液等药物，合理控制用药量，指导儿童家长正确用药方法，以便充分发挥药物的消除作用，达到治疗龋齿的目的16-17。如若患儿龋齿损伤面较为严重，需要采取其他治疗方法，比如充填治疗等。（2）充填治疗。未能及时发现龋齿，尽早治疗龋齿，造成儿童龋齿发展较为严重，此时需要展开充填治疗。在具体展开龋齿治疗之前，需要详细观察牙齿的基本情况，比如龋齿损伤程

11、度，以此为依据，制定针对性的充填治疗方案。在具体对患儿进行充填治疗的过程中需要先应用医疗器械清理龋齿病变组织，之后利用人工合成材料来填充损伤处，如此既可有效地抑制龋齿发展，同时可以使得牙齿的咀嚼功能得以恢复；增强牙齿的美观性18。但在治疗的过程中会给患儿带来一定的不适感，比如利用牙钻器械清理龋蚀组织的过程中会给患儿带来较为明显的疼痛感，致使患儿的配合度不高，很可能造成不良的治疗效果。伴随着充填治疗技术的深入研究，目前在临床的充填治疗中，出现一种新型的微创手术，在治疗的过程中利用中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 147 凝胶代替牙钻器械来软化和清理龋蚀组织，促使患儿处于无痛状态，良好配合治疗

12、，提高治疗的成功率19-20。这使得充填技术被儿童及其家长所接受，提高龋齿治疗的依从性。针对患儿的龋齿发展情况，制定针对性的治疗方案，才能有效抑制龋齿的恶化，保障儿童牙齿健康，为促使儿童身心良好发展奠定基础。3 结束语 综上所述，相对于成年人而言，儿童更容易发生龋齿，尤其是 79 岁儿童，这与儿童不健康的饮食习惯、不健康的口腔清洁习惯有一定的关系。对此，应当提高儿童及其家长口腔健康认知，正确认识到龋齿发生危险性，进而指导儿童注意做好口腔清洁，并且注意观察牙齿是否缺损。如若发现缺损现象，尽早就医，通过药物治疗或充填治疗，控制龋齿发展，维护牙齿健康。参考文献 1王明丽,黄岩,边玉婷,等.石家庄市桥

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