儿童龋齿现状及治疗研究新进展.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 145 儿童龋齿现状及治疗研究新进展 李 翠 广西南宁宜嘉乐口腔门诊部有限公司,广西 南宁 530000 摘要:摘要:从维护儿童身体健康的角度来讲,从牙胚在胚胎期生成就开始加强口腔健康宣教,提高孕妇的健康认知,促使孕妇在转变为妈妈角色后能够注重科学的喂养,注重维护儿童口腔健康,提高牙齿抗病能力。鉴于此,本文主要从概述儿童龋齿现状展开,参考相关文献,综述儿童龋齿的预防与治疗,希望对于保障儿童牙齿健康有一定的参考作用。关键词:关键词:儿童龋齿;病因;治疗措施 中图分类号:中图分类号:R788+.1 不同年龄段都有发生龋齿的可能,但相对来讲,儿童龋齿的发生率更高
2、,这与儿童自控能力较差有一定的关系。在日常生活中儿童更青睐甜食,并且缺乏口腔健康意识,不注重清洁口腔,这使得儿童牙齿上容易残留食物,致使食物中糖、淀粉在变形链球菌的作用下发酵,形成有机酸,作用在牙齿上,增加龋齿发生,不仅会导致儿童牙齿缺损,还会伴有疼痛及难以咀嚼食物的情况,在一定程度上影响患儿的身心健康1-2。所以,应当关注儿童龋齿的预防与治疗,家长应当多参加口腔健康宣教活动,提高健康认知,帮助儿童养成良好的饮食习惯和刷牙习惯;注意观察儿童是否发生龋齿,如若有龋齿发生的迹象,应当尽早就医,予以针对性的治疗,避免儿童牙齿损伤严重,更好地维护患儿的牙齿健康。1 儿童龋齿现状 1.1 龋齿的概述 龋
3、齿是指牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。龋齿发生率成仅次于心血管疾病,具有多发且常见的特点,需要予以重视3。参考相关文献4,了解龋齿疾病发生是以细菌为主的多种因素作用的结果,其发病机制为微生物、食物及宿主等因素相互作用。对龋齿发生过程予以分析,主要是变形链球菌、某些乳杆菌及放射菌寄宿在口腔中,遇到糖,可促进糖发酵产生酸,它具有一定的腐蚀性,酸腐牙齿,进而逐渐形成龋齿。唾液可抑制龋齿发生,主要是唾液含有可抑制龋齿发生的成分,并且唾液流速较快,也可以起到抑制作用。如若唾液流速过快,可以快速将残留在牙齿上的菌斑和食物残渣清理干净,减少可酸腐牙齿的酸性物质,进而降低龋齿
4、发生率;反之,唾液流失过慢,酸性物质附着在牙齿上,容易造成牙齿酸腐,增加龋齿发生率。另外,唾液中含有免疫球蛋白是一种非常有效的抗龋因子,因此唾液可以在一定程度上抑制龋齿发生5。牙菌斑可促进龋齿发生。龋齿发生过程比较缓慢,这与牙菌斑有一定的关系。主要是在牙齿萌发后,表面会形成牙菌斑,它是一种稠密的、不定性的、牢固附着在牙齿表面的细菌性薄膜,含有变形链球菌,其可促进食物中糖、淀粉发酵,产生有机酸,有机酸虽然可以酸腐牙齿,但却是一个缓慢的过程中。1.2 儿童龋齿现状 相关研究表明,当前儿童龋齿发生概率较高,其中 5 岁儿童龋齿率高达 71.9%,这与儿童居住区域、性别、民族及饮食习惯等因素有关。伴随
5、着儿童年龄增长,龋齿发生率更高,一般 89 岁儿童龋齿发生率最高,主要是这一年龄段儿童还未养成良好的口腔护理习惯,加之饮食不规律、龋齿危害认识不足等,使之未能注意做好龋齿防范,容易患有龋齿6。儿童龋齿形成初期,并不会产生明显的疼痛感和不适感,但伴随着病情的发展,出现明显的龋洞,患儿牙齿对冷、热、酸、甜等刺激的感受非常明显,会有明显的酸疼感;随着病情的加剧,龋洞扩展至牙髓,患儿牙齿如若受冷、热、酸、甜等刺激,将会产生明显的疼痛感。如若未能予以高度重视,及时治疗,很有可能发展成为牙髓炎、根尖周炎,甚至牙槽脓肿,也就是细菌进入牙根周围组织,引起牙槽脓肿,急性牙槽脓肿还可能中文科技期刊数据库(文摘版)
6、医药卫生 146 引发面部肿胀7-8。发展到最后阶段是牙冠完全被破坏,留下残根。如若不对龋齿予以针对性治疗,并不会自动停止或者痊愈,所以为了不影响儿童身心健康发育,需要高度重视龋齿的预防与治疗。2 儿童龋齿治疗研究 2.1 儿童龋齿的预防措施 保持儿童口腔健康,促使儿童牙齿始终处于良好的状态,需要提高健康认知,做好龋齿相关防护,降低龋齿发生率。龋齿预防应在儿童牙齿处于健康状态或龋齿初见端倪时展开,可有效地抑制龋齿的发生。具体的做法是:(1)健康宣教。家长及儿童应当积极参加口腔健康宣教活动中来,认真学习口腔健康知识、龋齿相关疾病知识及龋齿预防相关知识等,以便提高儿童及家长的健康认知,使得儿童能够
7、在日常生活中注意口腔护理,且家长能够督促儿童进行口腔护理,比如养成良好的刷牙习惯、养成健康饮食习惯等等9。(2)维护口腔清洁。龋齿发生主要是变形链球菌促使食物中糖、淀粉发酵,形成有机酸,有机酸酸腐牙齿而形成的。指导儿童科学地刷牙,养成早晚刷牙的良好习惯,可以将附着在牙齿上的食物及牙菌斑清除,即可降低龋齿发生率10。家长还应当帮助儿童养成良好的饮食习惯,少食甜食、零食,并且禁止儿童睡前吃东西,可以降低有机酸形成,更好地保护牙齿。(3)重视氟化物的应用。氟既可以促进牙齿和骨骼结构增强又可以抑制细菌。家长应当在为儿童挑选牙膏的过程中注意选择含氟的牙膏,以便更科学合理地清理口腔,促使牙齿增强的同时,有
8、效预防龋齿发生11。另外,还可以通过指导儿童用氟化水或含氟漱口液来清洁口腔,一般建议 6 岁以上才能使用含氟漱口水,年龄太小易误吞。(4)窝沟封闭剂的应用。双尖牙和磨牙的咀嚼面存在细微的窝沟,窝沟内既有微生物又有食物残屑,会在一定程度上腐蚀牙齿。虽然让儿童保持良好的刷牙习惯,可以清除大部分食物残渣,但并不能将牙齿窝沟里的食物残屑清理干净,那么长此以往窝沟很可能发生龋齿12。为了避免龋齿发生,可应用窝沟封闭剂。它是一种合成的高分子材料,可以通过封闭窝沟,避免微生物和食物残屑堆积在牙齿窝沟之中,从而有效地防范窝沟龋齿发生。(5)免疫制剂的应用。伴随着口腔免疫研究的不断深入,认为具有高效的免疫活性的
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