-(18)F-FDG_PE...在非小细胞肺癌分期中的价值_徐华磊.pdf
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1、 显像在非小细胞肺癌分期中的价值徐华磊,王大伟,池 泉,马少华,吴 涛 安徽省太和县人民医院核医学科 安徽 太和;安徽医科大学第一附属医院核医学科 安徽 合肥 【摘 要】目的 探讨非小细胞肺癌开展氟代脱氧葡萄糖()正电子发射计算机断层显像 计算机断层扫描()的作用。方法 选取非小细胞肺癌患者 例,均开展 显像检查,并采集病理组织标本开展病理检查,依据病理检查结果为患者实施临床分期,其中早期包含期和期患者,中晚期包含期和期患者。分析患者病理学检查情况;对比早期组与中晚期组患者临床资料、显像参数;分析 显像参数诊断非小细胞肺癌临床分期情况。结果 在 例非小细胞肺癌患者中,病理学检查提示期 例、期
2、例、期 例、期 例。例属于早期组,例属于中晚期组。中晚期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相较高于早期组,差异有统计学意义()。中晚期组肿瘤标准摄取值的最大值以及肿瘤代谢体积相较高于早期组,差异有统计学意义()。显像参数联合检测诊断非小细胞肺癌临床分期准确度相较高于单一检测,差异有统计学意义()。结论 非小细胞肺癌患者开展 显像检查,能够有效诊断疾病分期,发挥重要作用。【关键词】分期;非小细胞肺癌;体层摄影术,线计算机;正电子发射计算机断层显像;氟代脱氧葡萄糖中图分类号:;文献标识码:文章编号:(),【】()(),;,()()()【】;,;非小细胞肺癌的早期诊断和有效措施治疗,对改善疾病预后具
3、有积极意义。以往临床对非小细胞基金项目:国家自然科学基金青年项目(编号:)作者简介:徐华磊(),本科学历,主治医师,主要从事核医学影像诊断工作通信作者:吴涛:肺癌临床分期通常选择 扫描,但是在肿瘤组织与非肿瘤组织边界方面无法有效区分,导致非小细胞肺癌临床分期难度较大,需要探寻其他检查形式。正电子发射计算机断层显像 计算机断层扫描()是将 以及 两项技术进行有效医学影像学杂志 年第 卷第 期 结合,利用注射氟代脱氧葡萄糖()获得全身不同方位断层图像,而 能够提示机体病灶组织形态和解剖结构,有利于对靶区准确勾画,同时对肿瘤准确分期。为提升非小细胞肺癌临床分期诊断水平,本文选取 例非小细胞肺癌患者,
4、对其开展 显像检查分析表现特征。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月非小细胞肺癌患者 例,男性 例,女性 例,年龄 岁,平均年龄()岁。择期进行病理学检查,参照国际抗癌联盟制定的第 版肺癌 分期指南中相关标准,对本文患者进行临床分期,将期、期患者视为早期,将期、期患者视为中晚期。早期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相较中晚期组低(),见表。早期组 例:其中男性 例,女性 例,平均年龄()岁。中晚期组 例:其中男性 例,女性 例,平均年龄()岁。原发病灶在左侧例、右侧例;腺癌例、表 早期组与中晚期组患者临床资料分组例数性别(例)男女年龄(岁)长期吸烟(例)是否高血压(例)合并未合并原发病灶
5、部位(例)左侧 右侧组织病理类型(例)腺癌 鳞癌 其他鳞状细胞癌抗原()癌胚抗原()早期组 中晚期组 鳞癌 例、其他 例。纳入标准:)在开展临床各种检查措施后,患者均被确诊为非小细胞肺癌;)在入院前未开展抗癌相关治疗措施;)全部患者均为初次诊断;)图像质量良好者。排除标准:)伴有肺中多个原发病灶者;)预计生存时间不足三个月者;)血糖控制不佳者(血糖水平 );)伴有其他恶性肿瘤疾病者;)小细胞肺癌患者。本文经过医院伦理委员会批准。检查方法采用上海联影 正电子发射计算机断层扫描仪,检查前需禁食超过 ,并将血糖水平维持在 以下。选择氟脱氧葡糖注射液(瓶,南京江原安迪科正电子研究发展有限公司,国药准字
6、)进行静脉注射,药物使用剂量是 。完成 注射后,指导患者安静休息 。根据扫描计划,先行 扫描,由头顶向盆腔方向扫描,扫描参数为 、准 直 宽 度 、螺 距.、层厚 、层间距 ,重建选择自适应滤波函数()、矩阵 ;再行 扫描,由盆腔向头顶方向扫描,算法为、层厚 、图像大小 、视野 ,全身扫描需要 个床位,每个床位常用 。结合 采集数据开展衰减校正以及迭代法重建,进而获取局部或是全身图像。在工作站内使用 软件对融合图像中原发病灶感兴趣区域进行自动勾画,并通过软件对肿瘤原发病灶的肿瘤标准摄取值的最大值进行自动测定。将肿瘤标准摄取值最大值的 设定为阈值,由软件分别在冠状位、矢状位和轴位图像中对病灶开展
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