1、他的给药的频率增加了。那对于老年人，因为大多数老年人他的血清肌酐水平尽管是正常的，但它的肾脏的清除率是减少了，所以它的给药剂量是0.5-1.0g，q12-24h这样一个给药的用法用量。对肝功能不全和肾功能不全的这样一些特殊的患者，用80%-90%的万古霉素它是通过肾脏清除的，所以对于肝功能不全的患者，通常不需要调整剂量。而对于肾功能不全的患者，比如说对血清肌酐清除率在60-30ml/min，这样的话它给药是一天给药一次。对于30-20的，可以48小时给药一次，对要肌酐清除率小于10ml/min，可能要48或者72h，甚至更长的时间给药一次。对于这样的一些患者，要建议监测他的血药浓度，根据血药浓
2、度来调整他的给药的，设计最佳的给药方案。而对于透析的患者，因为是大多数对于透析的患者他的肌酐清除率，也就是说他的肾小球滤过率是都低于10ml/min，所以对于这一类患者，给药是0.5g，q24-96h这样一个范围。（ppt17）比如刚才说到了，万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺，它们都是MRSA药物，但是它们在组织和血清中的浓度是不同的。所以要根据药物在组织和血清中的分布的情况，根据患者的感染的部位，根据抗菌药物在组织和血清中的一个浓度来确定选择哪些药物。从这张表可以看到，相对于万古霉素和替考拉宁来说，利奈唑胺在肌肉组织和炎性水疱液的浓度，以及肺上皮细胞衬液的浓度是远远要大于万古霉素和替考拉宁的。而
3、替考拉宁在骨组织中浓度又是大于万古霉素的。利奈唑胺在骨组织中的浓度跟替考拉宁是相等的。在脑脊液中同样可以看到，利奈唑胺的浓度要远远大于万古霉素和替考拉宁。三、抗菌药物的分类-按PK/PD分类（ppt18）现在学习按照抗菌药物的药代动力学和药效学的分类方式，这是一个药时曲线图。有这样几个指标需要来掌握，血药浓度，最大的血药浓度。通过这张曲线可以看到，最大的血药浓度是在这个顶上，这个叫做Cmax。还有一个需要掌握的药效学的指标就是TMIC的时间，就是说它的药物的浓度大于MIC的，有多长的时间，通过这个曲线可以看到，TMIC的时间大概在这个范围里。还有一个就是药时曲线下的面积的比值从0-24小时，可
4、以看到这个AUC/MIC的时间，以及Cmax/MIC的时间，这都是PK/PD分类里边最常用的最主要的指标。还有抗生素后效应，就是尽管体内的药物浓度，血药浓度测不到了，但是抗菌药物的后效应还存在，那它这个叫PAE。刚才我按照它的PK/PD主要分为浓度依赖性的抗菌药物，浓度依赖性的抗菌药物它主要有以下的特点：使药物的抗菌的活性随着药物浓度的增加而增加。评价它的指标是什么？就是它的Cmax/MIC的值要大于10，或者AUC0-24小时/MIC的值要大于125。浓度依赖性的抗菌药物主要包括氨基糖苷类和喹诺酮类的抗菌药物。除了浓度依赖性还有非浓度依赖性的抗菌药物。非浓度依赖性的抗菌药物它有什么样的特点？
5、它的抗菌药物的抗菌作用与药物的浓度关系不密切，它主要与药物浓度维持在MIC之上的时间有关。所以它的评价的是TMIC的时间，也就是说如果它的抗菌药物的浓度大于MIC的时间到40%-50%，或者更高，它的抗菌效益越好。 - 内酰胺环类的抗菌药物是经典的时间依赖性的抗菌药物，还有红霉素，利奈唑胺，以及酮内酯类的药物，比如说替利霉素，糖肽类的药物，还有四环素类的药物，都属于非浓度性抗菌药物。（ppt21）刚才说到了TMIC，实际上是时间依赖性抗菌药物的最主要的参数。那从这张图可以看一下，对于两种抗菌药物药物A和药物B，可不可以分辨出来哪种药物的抗菌药物的疗效比较好。可以看到，对于药物A来说，它的TMI
6、C的时间是要大于B的，所以如果它们的抗菌谱是相似的，药物A的抗菌作用会远远大于药物B，也就是说在临床的疗效从理论上药物A的作用要强于药物B。对于TMIC的药物，对于肾功能不全的时候来怎么调整它的药物？增加剂量，增加给药次数，还是延长它的给药时间，那要持续给药。看一下 怎么 优化？（ppt23）这是美罗培南静脉给药0.5个小时，或者输注3个小时它的一个药代动力学的一个曲线图。在临床上 - 内酰胺环抗菌药物，在通常的情况下，一般是要求快速输注的，但是现在的研究表明，比如快速输注30分钟，它的TMIC的时间可以从这个图上面明显的看出。它的TMIC的时间是要小于3小时输注的。（ppt24）那再看一下持
7、续输注和它的3小时或者30分钟的输注，可以看一下它的这个TMIC的时间。从图中可以看到，如果快速输注，它的TMIC的时间是要远远小于持续输注的。所以对于 - 内酰胺环的抗菌药物，在严重感染的病人，要提高他的抗菌药物的作用，是可以采用持续输注的。（ppt25）还有一个重要的PK/PD的参数，就是AUC24小时的药时曲线下的面积比一个MIC。对于免疫功能低下的患者，它的AUC/MIC的时间要大于100，而对于免疫功能低下的较严重的感染的患者，他的AUC/MIC的时间要大于25，它的抗菌药物作用才可以起到很好的抗菌药物。还有一个就是说如果它的AUC/MIC的时间大于100的话，它可以达到一个防耐药突
8、变窗的这样一个浓度的。对于氨基糖苷类的抗菌药物，它是一个浓度依赖性的抗菌药物，看一下它的药物的浓度是不是越大，它的抗菌药物效果越好。可以看一下，从这个研究可以看到，当它的血清峰浓度大于5ug的时候它的死亡率是21%，而生存是79%。但当他的血清峰浓度大于5mg/ml的时候，它的死亡率只有2%，而生存率是98%。所以对于浓度依赖性的抗菌药物，要增加它的剂量，而不是增加它的给药的次数，力争使它的血清峰浓度达到一定的值，而达到最大的抗菌药物的作用。对于万古霉素，评价它的PK/PD的指标是AUC24/MIC。从这项研究可以看到，它的AUC/MIC的比值是在小于125的时候，它的有效率是50%，无效率是
9、4个病人，也就是50%。如果它的ACU/MIC的值大于125的时候，它的有效率是97%，那无效是2%，也就是2个病人是无效的。所以可以看到如果它的AUC/MIC的值大于125的情况下，它的抗菌药物的作用是极大的提高的。归纳一下，根据PK/PD把抗菌药物分为浓度依赖性且持续时间长的抗菌药物，比如说喹诺酮类的药物，还有氨基糖苷类的药物。它的治疗目标就是它的浓度要达到最大，也就是说它的评价指标是Cmax/MIC值，也就是Cmax/MIC值越大它的抗菌药物作用越强。还有一类就是时间依赖性而且短时程的抗菌药物。这类药物，比如受到的碳氢霉烯类的、头孢菌素类的药物，还有青霉素类的药物，也就是 - 内酰胺环类
10、药物，还包括红霉素类，它这个是主要评价的指标是TMIC的时间。还有一类就是时间依赖性且长时程的持续作用的抗菌药物。也就是说到的阿奇霉素、克林霉素，还有利奈唑胺、万古霉素和四环素类的抗菌药物。它是以AUC/MIC值来评价它的疗效的，所以它是药量最高，它的抗菌药物作用越强。这类药物也不宜于每天给药一次来增加它的药物浓度，也不宜于持续输注，或者是多次给药来达到它的治疗目标。通常这类药物是给药一次或者给药两次，来达到它的最高的一个AUC/MIC的时间。四、抗菌药物的分类-按临床使用级别分类现在学习抗菌药物的分级管理也就是说抗菌药物按照它的使用级别可以分为哪几类？那抗菌药物的分级，根据它的临床分级，是根
11、据抗菌药物的安全性、有效性和经济性以及细菌耐药的情况来把它分为三类的。分别是非限制级别的使用抗菌药物，一种是限制级别使用的抗菌和特殊使用级别的抗菌药物。在临床，抗菌药物临床应用管理办法里，要求医疗机构应当实施抗菌药物的分级管理制度。各省、市、自治区颁布了，不同的地区它的抗菌药物分级管理的一个目录，在抗菌药物临床应用管理办法里边也要求，医疗机构可以调高抗菌药物的管理级别，但不可以降低它的管理级别。也就是说，比如在北京市的抗菌药物分级管理目录里边，头孢曲松是非限制使用的，可以把头孢曲松定为限制级使用的抗菌药物。但比如说是限制级使用的抗菌药物头孢他啶不可以把它降为非限制使用的抗菌药物。这一点大家要严
12、格掌握。那看一下非限制使用级的抗菌药物主要是哪些药物？它是经过临床长期的应用证明，它的安全性和有效性，以及对细菌耐药的影响是比较小的，而且价格是相对较低的抗菌药物。比如在临床常用的头孢唑啉、头孢曲松，口服的左氧氟沙星以及青霉素类的药物，都属于非限制级使用的抗菌药物。而限制级使用的抗菌药物与非限制使用抗菌药物相比，在它的疗效、安全性和细菌耐药的影响方面，以及药品价格方面存在一定的局限，不适合作为非限制级药物使用。比如头孢他啶，酶抑制剂的抗菌药物，都是属于非限制使用的抗菌药物，还有莫西沙星，氟康唑注射液。而对于特殊级使用抗菌药物，它是这样定义的：具有明显或者严重不良反应，不可以随意使用的抗菌药物。
13、比如两性霉素B，它有严重的肾毒性，以及发热，这样一些不良反应。但是，它是一个治疗某些真菌，比如说曲霉菌等等的一些非常好的药物，所以把它列为了特殊级使用抗菌药物。还有一个就是有些药物，比如说它要在临床大规模使用的时候就可以过快的产生耐药而导致严重后果的抗菌药物。比如说现在新上市的替加环素已经出现了耐药的情况，所以替加环素也是属于特殊级使用抗菌药物。还有一个方面，就是价格昂贵的抗菌药物。比如碳氢霉烯类的药物，伏立康唑，替加环素。还有如果新上市不足五年的抗菌药物，它在疗效或者安全性任何一方面的临床资料比较少的，或者不有于现有的抗菌药物的，也属于特殊级使用抗菌药物。一个方面是考虑到它会不会在使用的过程
14、中，产生过快的耐药不是很明白，而且它会不会有很严重的不良反应。在短暂的五年的上市里边也是不明确的，所以把这一类药物也是列为特殊级使用的抗菌药物。抗菌药物，医疗机构要根据本单位的实际情况、疾病谱以及细菌的耐药情况，以及当地卫生部门制定的抗菌药物分级管理目录，来确定本医疗机构或者本单位的抗菌药物分级管理的一个目录。比如这是卫生部未颁布的一个抗菌药物分级目录，你比如可以看到四环素类的抗菌药物都属于非限制使用的，像广谱的青霉素，阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林都是属于非限制使用级别的。但是对于米诺环素它是属于限制级使用级别的。抗菌药物分级管理目录确定了以后，不同的医生他具有使用不同级别抗菌药物的权限，比如
15、中级以上专业技术职务任职资格的医生，经过抗菌药物培训，而且是考核合格以后，方可授予限制使用级抗菌药物的处方权。经过培训，并且考核合格的，具有中级技术职称的临床的医生，他才具有使用抗菌药物使用处方权。还有一个就是临床使用特殊级使用抗菌药物，应当严格掌握用药的指征，由经过培训并考核合格的，具有高级专业职称的医师才可以开具或者使用。也就是说，特殊级使用抗菌药物只有高级专业技术职务任职资格的医生才可以使用特殊级使用抗菌药物。在紧急的情况下，医生是可以越级使用抗菌药物的。比如说对于在急诊突然出现了一个脓毒血症休克的病人，要用到万古霉素，碳氢霉烯类的抗菌药物。值班的医生是一个中级职称，他只可以使用1天，使
16、用1天以后，一定要根据高级职称的医师的病人评判的标准，最后来确定病人是否要继续使用特殊级使用抗菌药物。同时特殊级使用的抗菌药物，在抗菌药物临床应用管理办法里边要求，门诊的处方是不可以开具特殊使用级抗菌药物的。而且临床在使用特殊级抗菌药物的时候应当要经过抗菌药物管理工作组认定的会诊的人员会诊同意以后才可以使用。什么样的资质的人员才具有特殊使用级别抗菌药物的会诊的资质？第一条，是具有丰富的抗菌药物临床应用经验的。有哪些专业的医师可以做这些事情？比如说感染性疾病科的医生、呼吸科的副高级以上技术职务任职资格的医生，还有就是抗感染专业的临床药师也可以承担这样的一个职责。特殊级使用抗菌药物的这样一个资格是
17、由抗菌药物管理组主任负责确定的。就是说你具有高级职称，但是抗菌药物管理工作小组没有确定你有这样的资质你也是不可以使用特殊级使用抗菌药物的。一方面是不是你的考试有没有合格，你是否经过培训等等，如果他不确定的话，医生是没有这样特殊级使用抗菌药物的权限的。比如说亚胺培南/西司他丁是一个碳氢霉烯类的抗菌药物，在临床上应用中它是一个特殊级使用的抗菌药物，根据它的PK/PD它是一个时间依赖性的抗菌药物。但是对于它在临床的使用级别来说它是特殊级的，在门诊是不可以使用的。 炷炷坏，而我们不能及时醒悟，不懂得及时补救挽回，那么任何对大地的影响，对地球的伤害都将演变成对人类自身的伤害。假如人们唾弃了大地，那么他们
18、就是唾弃了自己。如果家园遭到毁灭，人类又怎能独自生存？)C、小结：因此，说到这片土地上的动物，西雅图又一次叮嘱白人（齐读）一定要记住：这片土地是神圣的。8、仅仅只善待这几样事物就可以了吗？（我们还要善待这片土地上的一切）说明：抓住关键句子，通过朗读、思考、举例、议论、想象等手段，激发学生深入感受保护大自然的重要性。三、拓展作业展开想象，写一写：联系自己家乡的土地、身边的资源，我们还应该善待这片土地上的哪些事物呢？说明：联系自己的生活实际，从对保护大自然的重要性的理解，上升到对自身做法的思考。第三课时【教学要点】1、激发学生热爱大自然，保护大自然的思想感情。2、联系自己的生活，交流保护大自然的具
19、体做法。一、复习导入1、上节课，我们学习了酋长西雅图最想对白人说的话，他希望白人怎么做呢？和大家交流一下。二、研读课文1、从土地与人的关系中，体悟“神圣”西雅图还希望接管这片土地的白人以及他们的孩子们知道些什么？我们来听听西雅图说了些什么。（1）听老师朗读第9、10小节。（2）西雅图还想他们知道什么？可以用文中的句子来回答，也可以用自己的话说说。结合学生回答（板书：热爱 保护）（3）朗读指导。（读出西雅图对这片土地的热爱，读出西雅图对白人深深的期望。）（4）小结：西雅图为什么反复的叮嘱白人要热爱这片土地，保护这片土地呢？2、媒体出示句子，我们深知：大地不属于人类，而人类是属于大地的。（1）理解
20、句子含义。(谁也没有权利，也不可能拥有对大地的控制权，谁也不能凭借自己的喜好、善恶来对待神圣的大地，来破坏、损伤大地的完整和庄严；相反，人类属于大地，因为大地拥有着生命成长的物质，使人类的生命不断得以繁衍、延续。因此只有爱护大地上的一草一木、一山一石，才能确保人类生命成长需要的各种自然条件，从而保持生命的延续。这是文章的中心所在，是作者所要传达的主旨。)（2）齐读。说明：此环节是对中心的进一步感受，通过教师的示范，为之后的朗读指导打下基础。同时，通过句子的理解，指导学生理解文章的中心就是作者所要传达给所有人的主旨。三、复习巩固1、西雅图要白人献出全部的力量和情感来保护这片神圣的土地，白人做到了
21、吗？（出示“西雅图城市现状及背景资料）2、西雅图对白人的叮嘱，目的就是希望他们能够热爱和保护这片土地，那么把这篇演讲稿选进课本，目的又是什么呢？(呼吁我们要热爱大自然，保护大自然)3、现在，你认为课题中的“这片土地”仅仅指的是印第安人被白人收购的那片土地吗？读到这里，我们不得不由衷地对我们人类赖以生存的整个地球以及对广阔的大自然发出我们的心声。（齐读课题：这片土地是神圣的）说明：补充背景资料，让学生了解白人没有辜负酋长的期望，从而带着神圣的感受，再次朗读课题。四、拓展作业师：但是，还有很多人没有意识到这一点，我们来看看他们是怎样对待这片神圣的土地？（出示土地被污染、破坏的图片）此时此刻，你们的
22、心中也一定有很多很多的话想叮嘱全人类，拿出你们的笔，请将你们心中最真切的话语写下来。（媒体出示：人类啊，我想对你们说.）说明：联系生活实际，进行写段练习，实现读写迁移。【板书设计】15 这片土地是神圣的善待河水 照管空气 热爱、保护土地照顾动物 教育部关于进一步加强和改进师德建设工作的若干意见为全面贯彻落实中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见和中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见精神，现就加强和改进师德建设工作提出如下意见。一、充分认识新时期加强和改进师德建设的重要性和紧迫性 1加强和改进师德建设是全面贯彻党的教育方针的根本保证，是进一步加强和
23、改进青少年学生思想道德建设和思想政治教育的迫切要求。教师是人类灵魂的工程师，是青少年学生成长的引路人。教师的思想政治素质和职业道德水平直接关系到大中小学德育工作状况和亿万青少年的健康成长，关系到国家的前途命运和民族的未来。我们要从确保党的事业后继有人和社会主义事业兴旺发达的高度，从全面建设小康社会和实现中华民族伟大复兴的高度，从落实科学发展观，落实科教兴国、人才强国战略的高度，充分认识新时期加强和改进师德建设的重要意义。 2党和政府高度重视教师队伍建设。长期以来，广大教师教书育人、敬业奉献，赢得了全社会的尊重。同时也必须看到，在市场经济条件和开放环境下,学校教育和师德建设工作面临许多新情况新问
24、题和新的挑战；人民大众对于优质教育日益增长的需求，对教师素质提出了新的更高的要求。师德建设工作还存在许多不适应的方面和薄弱环节。教师队伍的师德水平和全面素质亟待进一步提高，师德建设工作亟待进一步加强和改进，师德建设的制度环境亟待进一步改善。在新的历史时期，加强和改进师德建设是一项刻不容缓的紧迫任务。二、加强和改进师德建设的总体要求和主要任务 3加强和改进师德建设的总体要求是：以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想为指导，紧紧围绕全面实施素质教育、全面加强青少年思想道德建设和思想政治教育的目标要求，以热爱学生、教书育人为核心，以学为人师、行为世范为准则，以提高教师思想政治素质
25、、职业理想和职业道德水平为重点，弘扬高尚师德，力行师德规范，强化师德教育，优化制度环境，不断提高师德水平，造就忠诚于人民教育事业、为人民服务、让人民满意的教师队伍，为培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人做出新贡献。4提高教师的思想政治素质。广大教师要认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，牢固树立正确的世界观、人生观和价值观，自觉抵制各种错误思潮和腐朽思想文化的影响；牢固确立在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路、实现中华民族伟大复兴的共同理想和坚定信念；拥护中国共产党领导，拥护社会主义，热爱祖国，热爱人民；坚持正确的政治方向，拥护党和国家的路线、方针、政策
26、，在大是大非问题上，立场坚定，旗帜鲜明。要积极参加社会实践，接触实际，了解国情。要认真学习宪法和有关法律法规，坚持学术研究无禁区、课堂讲授有纪律，严格教育教学纪律。要高度重视学生的思想道德建设和思想政治教育，以良好的思想政治素质影响和引领学生。 5树立正确的教师职业理想。广大教师要有强烈的职业光荣感、历史使命感和社会责任感，以培育优秀人才、发展先进文化和推进社会进步为己任，站在时代的前列，努力成为为人民服务的践履笃行的典范。要志存高远，爱岗敬业，忠于职守，乐于奉献，自觉地履行教书育人的神圣职责，以高尚的情操引导学生全面发展。要正确处理个人与社会的关系，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义，把本
27、职工作、个人理想与祖国的繁荣富强紧密联系在一起。6提高教师的职业道德水平。广大教师要坚持社会主义教育方向，全面贯彻党的教育方针，遵守法律法规；树立先进教育理念，自觉遵循教育规律，积极推进教育创新，全面实施素质教育，不断提高教育质量；牢固树立育人为本、德育为先的思想，全面关心学生成长，热爱学生，尊重学生，公平公正对待学生，严格要求学生，因材施教，循循善诱，形成相互激励、教学相长的师生关系，促进学生全面发展；自觉加强师德修养，模范遵守职业道德规范，以身作则，言传身教，为人师表，以自己良好的思想和道德风范去影响和培养学生；大力提倡求真务实、勇于创新、严谨自律的治学态度和学术精神，团结合作、协力攻关、
28、共同进步的团队精神，努力发扬优良的学术风气。坚持科学精神，模范遵守学术道德规范，潜心钻研，实事求是，严谨笃学，成为热爱学习、终身学习和锐意创新的楷模。 7着力解决师德建设中的突出问题。要坚决反对教师讥讽、歧视、侮辱学生，体罚和变相体罚学生的行为；坚决反对向学生推销教辅资料及其它商品，索要或接受学生、家长财物等以教谋私的行为；坚决反对在科研工作中弄虚作假、抄袭剽窃等违背学术规范，侵占他人劳动成果的不端行为；坚决反对在招生、考试等工作中的不正之风和违纪违法行为；严厉惩处败坏教师声誉的失德行为。 8积极推进师德建设工作改进创新。适应新形势新任务的要求,师德建设工作必须积极推进观念创新、制度创新。要努
29、力探索新形势下师德建设的特点和规律，在内容、形式、方法、手段、机制等方面不断改进和创新，特别要在增强时代感，加强针对性、实效性上下功夫，讲究实际效果，克服形式主义，使师德建设更加贴近实际、贴近教师，把师德规范的主要内容具体化、规范化，使之成为全体教师普遍认同的行为准则，并自觉按照师德规范要求履行教师职责。 三、加强和改进师德建设的主要措施 9强化师德教育。多渠道、分层次地开展各种形式的师德教育。在加强和改进教师思想政治教育、职业理想教育、职业道德教育的同时，重视法制教育和心理健康教育。加强学风和学术规范教育。建立和完善各级各类学校德育工作者培训制度。对学校班主任、辅导员等德育工作者进行师德教育
30、专题培训。建立和完善新教师岗前师德教育制度。各级各类师范院校和举办教师教育的综合大学，都要适应新的要求，将教师职业道德教育列为教师培养和职后培训的重要环节。要把师德教育作为新一轮中小学教师全员培训的首要任务和重点内容。10加强师德宣传。每年教师节组织师德主题教育活动，以庆祝教师节和表彰优秀教师为契机，集中开展师德宣传教育活动；在三年一次全国性的教师和教育工作者表彰奖励中，表彰师德标兵，优秀班主任、辅导员、德育工作者和德育工作先进集体；组织师德典型重点宣传和优秀教师报告团活动，大力褒奖人民教师的高尚师德，广泛宣传模范教师先进事迹，展现当代教师的精神风貌，进一步倡导尊师重教的良好社会风尚；举办师德
31、论坛，促进师德建设的理论创新、制度创新和管理创新，推动师德建设工作实现科学化、制度化。 11严格考核管理。进一步完善教师资格认定和新教师聘用制度，把思想政治素质、思想道德品质作为必备条件和重要考察内容；建立师德考评制度，将师德表现作为教师年度考核、职务聘任、派出进修和评优奖励等的重要依据。对师德表现不佳的教师要及时劝诫，经劝诫仍不改正的，要进行严肃处理。对有严重失德行为、影响恶劣者一律撤销教师资格并予以解聘。建立师德问题报告制度和舆论监督的有效机制。将师德建设作为学校办学质量和水平评估的重要指标。 12加强制度建设。修订中小学教师职业道德规范，制定高等学校教师职业道德规范。建立师德建设工作评估制度，构建科学有效的师德建设工作监督评估体系。抓紧研究制定科学合理的教师评价方法和指标体系，完善相关政策，体现正确导向，为师德建设提供制度保障。各级教育行政部门和学校要因地因校制宜，制定可操作的实施办法，完善师德建设规章制度，建立师德建设长效机制。 四、切实加强对师德建设的领导 13要将教师工作摆在更加重要的位置，加强教师队伍建设
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