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中华人民共和国标准化法实施条例.doc

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中华人民共和国标准化法实施条例.doc

1、示不良; 3)不能完成高级复杂的脑力劳动。 5.1.2 精神病性症状 有下列表现之一者: a)突出的妄想; b)持久或反复出现的幻觉; c)病理性思维联想障碍; d)紧张综合征,包括紧张性兴奋与紧张性木僵; e)情感障碍显著,且妨碍社会功能(包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能)。 5.1.3 人格改变 有下列情况之一者: a)情绪不稳,如心境由正常突然转变为抑郁,或焦虑,或易激惹; b)反复的暴怒发作或攻击行为,与诱发因素显然不相称; c)社会责任感减退,工作不负责任,与人交往而无信;情感冷漠,对周围事物缺乏应有的关 心,对人也不能保持正常的人际关系; d)本能亢进,缺乏自我控制能力,

2、伦理道德观念明显受损,缺乏自尊心和羞耻感;自我中心, 易于冲动,行为不顾后果; e)社会适应功能明显受损。 5.1.4 癫痫的诊断分级 a)轻度 需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者。 b)中度 各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直阵挛发作、单纯或复杂部分发 作,伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次或1次以下,失神发作 和其他类型发作平均每周1次以下。 c)重度 各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直阵挛发作、单纯或复杂部分发 作,伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次以上,失神发作和其他 类型发作平均每周1

3、次以上者。 5.1.5 运动障碍 5.1.5.1 肢体瘫 以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度,根据英国医学研究委员会分级划 分为05级。 0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。 1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。 2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。 3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。 4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。 5级:正常肌力。 5.1.5.2 非肢体瘫的运动障碍 包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生 活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。 a)重度运动障碍 不能自行进食,大小

4、便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人护理。 b)中度运动障碍 上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。 c)轻度运动障碍 完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。 5.2 骨科、整形外科、烧伤科门 5.2.1 颜面毁容 5.2.1.1 重度 面部瘢痕畸形,并有以下六项中四项者: a)眉毛缺失; b)双睑外翻或缺失; c)外耳缺失; d)鼻缺失; e)上下唇外翻或小口畸形; f)颈颏粘连。 5.2.1.2 中度 具有下述六项中三项者: a)眉毛部分缺失; b)眼睑外翻或部分缺失; c)耳廓部分缺失; d)鼻翼部分缺失; e)唇外翻或小口畸形; f)颈部瘢痕畸形。 5.2.1.3 轻度 含中度畸形六项中

5、二项者。 5.2.2 面部异物色素沉着或脱失 5.2.2.1 轻度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/4。 5.2.2.2 重度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/2。 5.2.3 高位截肢 指肱骨或股骨缺失2/3以上,无法安装假肢或安装假肢后活动仍然非常困难 者。 5.2.4 关节无功能(功能完全丧失)与功能不全(功能部分丧失) 5.2.4.1 无功能(功能完全丧失)指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位,或关节周围肌肉韧带缺失 或麻痹松弛,致关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能活动者。 5.2.4.2 功能不全(功能部分丧失) 指残留功能,不能完成原有专业劳动,并影响日常生活活动 者

6、。 5.2.5 放射性皮肤损伤 5.2.5.1 急性放射性皮肤损伤度 初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛,经过数小时至 10天假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡,所受剂量可能20Gy。 5.2.5.2 慢性放射性皮肤损伤度 临床表现为角化过度,皲裂或皮肤萎缩变薄,毛细血管扩 张,指甲增厚变形。 5.2.5.3 慢性放射性皮肤损伤度 临床表现为坏死、溃疡,角质突起,指端角化与融合,肌腱 挛缩,关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)。 5.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门 5.3.1 视力的评定 5.3.1.1 视力检查按照视力检查标准(GB11533)执行。视力记录可采用5分记录(对数视力

7、表)或 小数记录两种方式(详见表1)。 表一 小数记录折算5分记录参考表 旧法记录 0无光感 1/光感 0.001手动 5分 0 1 2 旧法手指/cm 6 8 10 12 15 5分 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 旧法手指/cm 20 25 30 35 40 5分 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 旧法手指/cm 45 5分 2.95 走近距离 50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m 小数 0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 5分 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 走近 1.5m 2m 2.5m 3m 3.5m 小数 0.03 0.

8、04 0.05 0.06 0.07 5分 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 走近 4m 4.5m 小数 0.08 0.09 0.1 0.12 0.15 5分 3.9 3.95 4.0 4.1 4.2 小数 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 5分 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 小数 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 5分 4.8 4.85 4.9 4.95 5.0 小数 1.2 1.5 2.0 5分 5.1 5.2 5.3 5.3.1.2 盲及低视力分级 见表2。 表2 盲及低视力分级 类别 级别 最佳矫正视力 盲 一级盲 0.02无光感或视野半径5 二级盲 0.

9、050.02或视野半径10 低视力 一级低视力 0.10.05 二级低视力 0.30.1 5.3.2 周边视野 5.3.2.1 视野检查的要求 视标颜色:白色;视标大小:3mm;检查距离:330mm;视野背景亮度: 31.5asb。 5.3.2.2 视野缩小的计算 视野有效值计算公式: 实测视野有效值()(8条子午线实测视野值)500 5.3.3 伪盲鉴定方法 5.3.3.1 单眼全盲检查法 a)视野检查法 在不遮盖眼的情况下,检查健眼的视野,鼻侧视野60者,可疑为伪盲。 b)加镜检查法 将准备好的试镜架上之好眼前放一个6.00屈光度的球镜片,在所谓盲眼前放 上一个0.25屈光度的球镜片,戴在

10、患者眼前以后,如果仍能看清6m处的远距离视力表时,即为 伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点,将一个6三棱镜度的三棱镜放于所谓盲眼之前,不拘底向外 或向内,注意该眼球必向内或向外转动,以避免发生复视。 5.3.3.2 单眼视力减退检查法 a)加镜检查法 先记录两眼单独视力,然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之 前,并将一个12.00屈光度凸球镜片同时放于好眼之前,再检查两眼同时看的视力,如果所得 的视力较所谓患眼的单独视力更好时,则可证明患眼为伪装视力减退。 b)视觉诱发电位(VEP)检查法 略。 5.3.4 听力损伤计算法 5.3.4.1 听阈值计算 30岁以上受检者在计算其听阈值时

11、,应从实测值中扣除其年龄修正值,见 表3。后者取GB7582附录B中数值。 纯音气导阈的年龄修正值见第55页表四 5.3.4.2 单耳听力损失计算法 取该耳语频500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听阈值,即 (HL500+HL1000+HL2000)3(dB)。若听阈超过100dBHL,仍按100dB计算。如所得均值不是整数, 则小数点后之尾数采用4舍5入法进为整数。 5.3.4.3 双耳听力损失计算法 听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值(PTA)4加听力较差耳的 均值,其和除以5,即PTA(好耳)4+PTA(差耳)5(dB)。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职 业无关,则不予计入,直

12、接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时,小数点后之尾 数采取4舍5入法进为整数。 5.3.5 张口度判定及测量方法 以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切 缘间测量。 5.3.5.1 正常张口度 张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。 5.3.5.2 张口困难度 大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。5.3.5.3 张口困 难度 大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。 5.3.5.4 张口困难度 大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。 5.3.5.5 完全不能张口。 5.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科门 5

13、.4.1 肝功能损害 肝功能损害的判定(见60页表六) 蠀睷繉塔瞿蠀睷讀缁缀H缀堪存刀椀!猂椃榃椃漃范謃謃謃馍瀀瀀琀攀攀愀愀挀挀挀攀搀最椀昀馍瀀瀀琀尀尀愀昀搀愀挀愀搀昀搀搀攀愀娀夀嘀瀀礀搀匀樀刀稀圀渀搀瘀匀伀娀椀礀圀唀唀氀夀娀甀吀愀夀搀吀馍晥戀挀愀愀戀攀昀搀昀栀槟.槟蝖瘀蝎椀儀挀愀砀娀夀渀圀爀猀嘀夀一娀礀瀀最椀瘀瘀堀伀栀渀椀戀倀最伀一洀焀欀挀挀爀戀樀堀甀聺赺讃夀栀摔乥繾甀倀刀刀倀倀刀唀匀一匀匀倀刀伀匀匀刀一一刀一刀倀一吀刀倀刀匀刀匀伀唀倀一一一倀刀赺刀倀邍豧葶倀刀萀赺契瀀耀瞻%蛄硈蛄胔-切刀耀i縀$菕业务流程标准化-工厂采购(PPT 24).ppt2e1c55c3398046a982334f6

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