1、馆人员等；禁止进口 血液制品，如凝血因子等；加强国境检疫 、严防传入 2 在特异性预防方面，近年来探索过多种研 制HIV疫苗的途径，如用基因工程生产的HIV 包膜抗原 (gp120)，或合成病毒核心抗原的多肽 疫苗 (P18)，或用HIV的包膜基因与痘苗病毒重 组，构建重组的痘苗病毒疫苗等。目前，部分 重组疫苗已在进行人体试验阶段。 3 AIDS的治疗包括： 阻抑病毒逆转录酶活性的核苷类似物如 叠氮胸苷 (AZT)， 双脱氧胸苷 (ddcC与双脱氧 胞苷(ddI)等； 非核苷类逆转录酶抑制剂； 蛋白酶抑制剂，如赛科纳瓦 、瑞托纳瓦 以及英迪纳瓦等 目前，联合交替使用2种HIV逆转录酶抑制 剂和
2、1种HIV蛋白酶抑制剂,所谓的“鸡尾酒疗法” 可以有效地把血液中的HIV含量减少到最低(外 周血中测不出HIV或其RNA)，因而能减轻症状 及延缓生命。但无法清除整合在CD4细胞染 色体上的前病毒。因此，不能从体内彻底清除 HIV 第二节 人类嗜T细胞病毒 在逆转录病毒中大部分属于RNA肿瘤病毒， 在感染细胞中不引起CPE，而是能转化细胞诱发 肿瘤。1978年从T细胞白血病患者的淋巴结和外 周血淋巴细胞中，观察到一种有中央位类核的C 型病毒颗粒，命名为人类嗜T细胞病毒 或人类T 细胞白血病病毒 ( HTLV)。后从1例毛细胞白血病 患者的外周血中分离出另一种嗜T细胞病毒，称 为HTLV-型。将
3、最初发现的称HTLV-型 一 生物学性状 1 形态结构 HTLV-型和HTLV-型在电镜下呈圆形，直 径大约100nm，有包膜，包膜表面有刺突，刺突 上嵌有特异性糖蛋白（gp120），能与CD4受体 结合，与病毒的感染、侵入细胞有关。内层衣 壳P18、P24两种结构蛋白。中心含病毒RNA及 逆转录酶 二、致 病 性 HTLV-型与型是引起人类肿瘤的逆转录 病毒。 1 传播途径 HTLV的感染可通过输血、注射、性交等方 式水平传播；也可通过胎盘、产道和哺乳等途 径在母婴间垂直传播 2 所致疾病 HTLV-型可引起成人T细胞白血病，多为40 岁以上的成人发病。T细胞大量增生，转化、癌变 ，淋巴结及
4、肝、脾肿大，并发高钙血症、皮肤红 斑、皮疹、结节等，预后不良。此外，HTLV-型 尚可引起热带痉挛性下肢轻瘫和B细胞淋巴瘤 HTLV-II型则引起毛细胞白血病和慢性CD4+细 胞淋巴瘤 3 HTLV致病机理 HTLV-型与型诱发白血病的机理尚未完全 清楚。 它不含有病毒癌基因或细胞癌基因， 目 前认为，HTLV所致的T细胞白血病是一个多阶 段演发过程。HTLV首先吸附CD4T细胞并使其 激活，CD4细胞膜上则出现IL-2受体，继而病 毒基因组以前病毒的形式整合于宿主染色体中。 前病毒的启动使IL-2的基因失控，导致IL-2过量 产生 过量的IL-2与感染病毒的CD4细胞膜 上的IL-2受体结合
5、，导致CD4细胞的大量增殖 。由于HTLV前病毒DNA并不需整合到某一特定 细胞基因部位，它们可以整合在不同细胞染色体 上，并使细胞转化成为不同克隆。当这些细胞继 续增殖时，某个克隆中个别细胞的染色体如果发 生变化，这个细胞就会演发为白血病细胞 三 诊断与防治 诊断所用的方法与HIV相同 目前无特效疫苗进行预防 抗病毒药中只有三磷酸化的3-叠氮-2 、3二脱氧胸腺嘧啶核苷（AZT）有一定疗效 第34章 狂犬病病毒 狂犬病病毒 是弹状病毒科 狂犬病毒属 的一 种嗜神经性病毒。病毒主要在野生动物 (如狼、 狐狸、臭鼬、浣熊、蝙蝠等) 及家畜 (如狗、猫 等) 中传播。人主要是被病兽或带毒动物咬伤而
6、 感染。狂犬病是严重危害人民生命安全、人畜共 患的自然疫原性传染病。目前尚无有效的治疗方 法，一旦发病死亡率几乎达100%。因此，预防 狂犬病尤其重要 一 生物学性状 1 病毒形态结构 狂犬病病毒形态似 子弹状，一端钝圆 ，另一端扁平。核 心为ssRNA，外绕 以螺旋对称排列的 蛋白质衣壳，表面 有脂蛋白包膜，其 包膜上有许多糖蛋 白刺突，与病毒的 感染性和毒力相关 狂犬病毒电镜图 2 病毒的培养 病毒的动物感染范围较广。 在易感动物或人的中枢神经细胞 (主要是大脑海 马回的锥体细胞) 中增殖时，在胞质内形成嗜酸 性包涵体，称内基小体 (Negri body)，呈圆形或 椭圆形，可作为诊断狂犬
7、病的指标 过去认为，狂犬病病毒只有一个血清型，近 年应用肽链图谱法研究发现，各分离株的抗原 性有差同，狂犬病病毒的毒力可发生变异 二 致病性与免疫性 1 感染途径 带病毒动物咬伤 病毒随犬唾液经伤口进入人体内。病毒在入 侵部位的肌肉细胞中增殖，然后通过神经肌肉 接头侵入周围神经，以细胞-细胞间传递形式上 升到神经节直至中枢神经系统。在脑组织中病 毒迅速增殖扩散，沿传出神经传至唾液腺及其 他组织 人被狂犬咬伤，发病率为30%-60%。咬伤 后能否发病，与受伤部位、伤势程度及病畜唾 液中的病毒量有关。潜伏期通常为3-8w。短者 10d，长者可达数年 2 临床表现 咬伤部位距头部愈近、伤口愈深、伤者
8、年龄愈 小，则潜伏期越短。患者早期症状有不安、发热 、头痛、乏力、伤口周围感觉异常、流泪、流涎 等。继而兴奋性极度增高，狂燥不安，吞咽或饮 水时喉部肌肉受刺激而发生痉挛，甚至对水声或 其他轻微的刺激也异常敏感。常常出现特有的痉 挛症状。病人视水而生畏，痛苦不堪，故狂犬病 亦名恐水症。发病3-5d后，病人转入麻痹、昏迷 ，最后因呼吸、循环衰竭而死亡 3 免疫力 狂犬病病毒感染机体后可诱使机体产生抗体 。此抗体有中和游离状态的病毒、阻断病毒进 入神经细胞内的作用。接种疫苗所获得的防止 发病效果可能与此有关。但抗体对已进入神经 细胞内的病毒难以发挥作用。同时也可能产生 免疫病理反应而加重病情 三 微
9、生物学检查法 人患狂犬病，根据被动物咬伤史并结合典型 的临床症状可做出诊断。所以，病人进行微生物 学诊断的实际意义不大 四 防治原则 捕捉消灭野犬，加强家犬的管理和普及接种 犬用狂犬疫苗是预防狂犬病的重要措施 1 伤口处理 用20%肥皂水、清水充分冲洗数 分钟，然后用70%酒精及5%碘酒涂檫 2 被动免疫 伤口周围用抗狂犬病病毒免疫 球蛋白作浸润性注射。剂量为40IUkg 3 疫苗接种 用地鼠肾原代细胞或人二倍体 传代细胞制成的灭活疫苗，一般于伤后第1、3、 7、14、28d各肌注1ml，免疫效果良好 重组疫苗与亚单位疫苗的研制正在进行中 第二节 人乳头瘤病毒 乳头瘤病毒属于乳多空病毒科的乳头
10、瘤病 毒属，它包括动物乳头瘤和人乳头瘤病毒 一 生物学性状 人乳头瘤病毒（HPV）呈球型、二十面体立 体对称结构，无包膜的 。核酸为双股环状DNA 。 应用基因克隆和分子杂交方法，现已发现HPV 有60多个型，各型之间同源性少于50%，型内之 间同源性大于50%，但限制性内切酶片段不同的 称为亚型 目前， HPV尚未能在组织细胞培养成功 HPV对皮肤和粘膜上皮细胞具有高度的亲 嗜性，病毒在上皮细胞内复制，诱导上皮细胞 增殖，表皮变厚，拌有棘细胞增生和某些程度 表皮角化，在颗粒层长出现嗜酸性包涵体。上 皮增殖形成乳头状瘤，也称疣 二 致病性与免疫性 人是HPV的唯一自然宿主，其传播主要通过 直接
11、接触为主，也可通过间接接触传播，如共用 毛巾、洗澡、游泳而传播。生殖器感染主要通过 性接触传播。新生儿可通过产道引起传播 不同型别的HPV侵犯的部位和所致的疾病也不 尽相同（见表） 病后可以产生抗体，但无保护作用。非特异免 疫底下者青年扁平疣的患并率高 HPV型别与疾病相互关系 疾病 HPV型别 跖疣 1、4 寻常疣 1、2、4 扁平疣 3、10 屠夫寻常疣 7 疣状表皮增生异常 5、8、9、12、14、 15、17、19-25、36 喉乳头瘤、口腔乳头瘤 6、11 尖锐湿疣 6、11 宫颈上皮内瘤与宫颈癌 16、18、31、33 三 微生物学检查 近年，用免疫组化方法检测病变组织中 HPV抗
12、原，用核酸杂交和PCR检测HPV和 DNA序列，以广泛用于疣的确诊和HPV致病 的关系的研究。其血清学检查尚未开展 第35章 朊 粒 朊粒又称传染性蛋白因子，其最主要成分是 一种蛋白酶抗性蛋白（PrP）至今未能查到核酸 ，但它具有传染性 ，潜伏期长，在人和动物引 起海绵状脑病（TSE）为特征性的致死性中枢神 经系统慢性退化性疾病 一 生物学性状 朊粒不具有病毒结构和未检出病毒基因组， 纯化的prion是由蛋白酶K抗性蛋白组成的多聚体 ，分子量为（27-30）103 故称PrP27-30属于疏 水性糖蛋白。目前认为，有两种PrP，一种是存 在与病变细胞中的分别写为P抵御艾滋病 是每一个公民的责任
13、 浙江大学医学院 骆 啸 红丝带的含义 红丝带的由来：20世纪80年代末，人们视艾滋病为 一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带 来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界 艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐 声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛 在会场的上空支持者将红丝带剪成小段，并用 别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。 红丝带标志：象征着我们对艾滋病患者和感染 者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和 平的渴望；象征着我们要用心来参与预防艾滋病 的工作。 什么是艾滋病（AIDS） 艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综 合症”（英文缩写AIDS）, 是一种病死率
14、很高 的严重传染病。 艾滋是它的英文缩写AIDS的音译。它 是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、 具有一系列复杂症状的综合症。 什么是艾滋病病毒（HIV） 艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷 病毒”（英文缩写HIV），它侵入人体后破环 人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈 的感染和肿瘤，最终导致死亡。 艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些 不同之处？ 艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但 是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病 的人。 艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已 经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。 二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具 有
15、传染性。 不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症 状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状， 外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到 艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。 艾滋病病毒的特性是什么？ 艾滋病病毒的特性主要有两个： 对外界环境的抵抗力较弱。艾滋病病毒离开人 体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、干燥 或者通常用的化学清洁剂或消毒剂（如碘酒、酒精 或医院中经常使用的一些消毒药品）都可以杀死这 种病毒，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它 失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆虫（如：蚊 子、跳蚤等）体内存活。 具有迅速变异能力。艾滋病病毒的外貌经常 发生改
16、变，有许多的亚型。例如，最早引起艾滋病 流行的I型病毒（现在广泛流行于世界各地）现有11 个亚型，而且这些亚型还在不断变化着。 全球艾滋病流行的最新数据 截至2001年底全球艾滋病流行数据统计现存艾滋病 病人及感染者人数 总数 4，000万 成人 3， 720万 妇女 1，760万 15岁以下儿童 270万 2001年新发感染数 总数 500万 成人 430万 妇女 180万 15岁以下儿童 80万 2001年死于艾滋病人数 总数 300万 成人 240万 妇女 110万 15岁以下儿童 58万 -摘自联合国艾滋病规划署2001年12月1日数据 中国的第一例艾滋病患者到至今 1985年6月，北
17、京协和医院首先报告中国境内第一 例艾滋病病人，此人为美籍阿根廷人，来中国旅游。 发病5天后死亡。 2001年9月30日止，全国艾滋病病毒感染者共报 告28，133例，其中艾滋病病人1，208例，死亡641例 。专家估计，2001年底，全国实际感染艾滋病病毒的 人数已超过60万。艾滋病已经遍及全国31个省、自治 区和直辖市。如果不花大力气控制，到2010年，预计 我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制 的好的话，这一数字会降到150万。 一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社 会造成哪些危害？ 艾滋病是一个健康问题，同时也是一个 社会问题，社会中的每一个成员都有可能成 为艾滋病流行的直接或
18、间接受害者。艾滋病 对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害 。 1、艾滋病对个人的危害 生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾 滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体 上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。 心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知 道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨 大的压力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧 视，很难得到亲友的关心和照顾。 2、艾滋病对家庭的危害 社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及 其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其 沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导 致家庭破裂。 因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的 年龄，往往是
19、家庭经济的主要来源。当他们本身不 能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经 济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结 局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养 老送终。 3、艾滋病对社会的危害 艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成 年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭 的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社 会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望 寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会 的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染 者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯 罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。 4、艾滋病对儿童的影响 艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万 无辜
20、儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经 常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过 重的劳动负担。 艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋 病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾 滋病的社会责任感，需要从我做起。 感染艾滋病毒的三大途径 感染艾滋病病毒的途径主要有三条： 1、血液途径传播, 2、性途径传播, 3、母婴途径传播。 为什么说性病会增加感染艾滋病病毒 的危险和机会？ 性传播疾病易造成生殖器或生殖道的皮 肤或粘膜的炎症、破损、溃疡，在性交过程 中易造成进一步的破损和出血，从而使艾滋 病病毒经性传播更加容易。一方面，可以使 性病患者更容易感染艾滋病病毒，另一方面 ，也使性病患者更容易将体内艾滋病
21、病毒传 给性伴。另外，孕妇的生殖道粘膜破损和出 血，会造成艾滋病病毒在产程中的母婴传播 。所以说，性病会增加艾滋病病毒传播的危 险和机会。 感染艾滋病病毒终生具有传染性 就艾滋病来说，从感染到发病死亡 前都属于传染期。一旦感染艾滋病病毒 将终生具有传染性。因为目前尚未发现 任何一种药物可以清除人体内的艾滋病 病毒。 艾滋病有哪些临床表现?（简述） 由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统，造成机体免 疫力下降，在正常人身上不会致病的细菌、病毒等在人 体免疫力低下的情况下会乘虚而入，造成感染，因此， 艾滋病病人很容易发生各种感染，而且症状没有特异性 ，表现为复杂多样的综合症。常见症状有：长期低热， 短期
22、内体重减轻十分之一以上、消瘦、乏力、冒汗、慢 性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智 力减退、反应迟钝等。 艾滋病病人常见的肿瘤主要以卡波西氏肉瘤最多见 ，表现为皮肤出现深蓝色或紫色的斑丘疹或结节。除了 卡波西氏肉瘤以外，其他的如淋巴瘤、肝癌、肾癌等也 不少见。 如何确认已经感染了艾滋病病毒? 艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状 ，不能根据外表判断一个人是否已经感染了 艾滋病病毒，必须经过国家确认实验室的实 验室诊断。当国家确认实验室血液检测证明 艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以确 认一个人已经感染了艾滋病病毒。 艾滋病病毒感染后，有哪几个发展时 期？ 各有多长时间？ 一个艾
23、滋病患者从感染到死亡，一般可有3个 发展时期。 1）急性感染期：一般在感染后2-6周出现，症状似 感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病 毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。 2） 无症状感染期（潜伏期）自从感染上艾滋病病 毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。 潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可 达15年以上，平均5-7年。 3）艾滋病发病期 当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破 坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈 的多种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一 般会在半年至两年内死亡。 什么叫做窗口期？有多长？ 从受到艾滋病病毒感染, 到体内产生 出艾滋病
24、病毒抗体，这一段时间称为窗 口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的 血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果 呈阴性。窗口期的长短个体有差异, 一 般6周到6个月，平均为3个月。 艾滋病的预防与控制 为什么说艾滋病是能够预防的？ 首先艾滋病病毒的传播途径非常明确， 通过血液传播、性传播和母婴传播；其次， 艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被 杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、 水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋 病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫 叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类 的社会行为有关，完全可以通过规范人们的 社会行为而被阻断，是能够预防的。 作为个人，如何预防艾滋病病毒感
25、染? 艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。作为中 学生来说主要预防措施是： （1）不发生婚前性行为； （2）不以任何方式吸毒； （3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒 检测合格的血液和血制品）； （4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。 （5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、 纹眉、针灸或手术； （6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。 （7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀； 感染艾滋病病毒的高危行为有哪些？ 这里的高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。 通过性途径的高危
26、行为有：无保护性交、多个性伙伴等 。 通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共 用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血 液或血制品。另外，其他可以引起血液传播的途径，如：理 发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其 他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架 斗殴引起的流血；救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤 员的血液。 通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀 孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的 艾滋病病毒感染。 不会感染艾滋病的途径有哪些？ 下列日常生活接触不会感染艾滋病： （1）食物、饮水、空气； （2）公共场所的一
27、般日常生活接触，如同在 在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手 ，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧 院、商场、游泳池等场所的接触； （3）礼节性亲吻； （4）礼节性拥抱； （5）双方手部皮肤完好时的握手； （6）公用马桶、浴缸； （7）蚊虫叮咬； （8）纸币、硬币、票证。 如何处理学校中出现的运动外伤？ 学校运动中出现的擦伤和撕裂伤等引起 出血时，应遵循普遍防护的原则进行处理， 避免皮肤直接沾染出血。处理者应该戴上医 用手套或一次性手套，如没有条件，则应用 厚纱布或厚纸巾进行隔离。 为什么要在青少年中开展预防艾滋病 健康教育？ 目前，艾滋病传播与流行的条件依然存在，甚至有所加剧
28、。 青少年学生性观念已经发生较明显的变化；吸毒人群增加，且静 脉吸毒的比例逐渐增高；预防艾滋病知识普遍缺乏，等等。如果 没有强有力的预防艾滋病教育作保障，很容易受社会不良因素的 影响和侵袭，甚至成为艾滋病的受害者。因此在青少年中开展预 防艾滋病健康教育是非常重要的也是十分必要的。 艾滋病虽然可怕，但其传播方式明确。人们只要洁身自好、 纠正不良行为，完全可以预防。而良好的卫生观念和行为必须从 青少年时期培养。青少年具有可塑性，通过适宜的教育可以帮助 他们建立健康的观念、形成良好的行为。 我国经过多年努力，已建成基本覆盖全国的学校保健网。实 践表明，通过学校保健网进行健康教育，是增强大、中、小学生
29、 健康观念，培养健康习惯和建立健康行为的最有效手段。学校有 固定的场所、设施、师资及良好的教学组织形式；教师在学生中 具有权威性，学生信任老师，容易产生好的效果。因此在青少年 中开展预防艾滋病健康教育又是可行的。 过早性行为的危害 青少年的过早性行为对青少年的身心发展都具 有很大的危害。性行为是一种具有后果的行为，本 身带有一种责任和互相给与。但是青少年在心理上 和社会上尚未成熟，还没有能力承担性行为可能带 来的责任和义务。因此，过早性行为可使青少年产 生紧张、忧虑、较大的情绪波动及沉重的精神负担 ，如犯罪感、负疚感；过早性行为还有感染性传播 性疾病及艾滋病的危险；另外，过早性体验也可影 响成
30、年配偶的选择，可给婚后的家庭生活带来阴影 。 吸毒与艾滋病的关系 吸毒是传播艾滋病的温床。这是因为：1）吸毒者 常常共用针管、针头，引起艾滋病毒的经血液传播 。吸毒者毒瘾上来，常几个人甚至十几个人凑在一 起共用一副注射器，别说消毒，连起码的清洗都来 不及。如果其中有一个人是艾滋病毒感染者，注射 器就会被污染，艾滋病毒就会在其他吸毒者中传播 。2）吸毒者的性行为往往是很混乱的，性乱交引 起艾滋病毒的经性途径传播；3）吸毒者的体质下 降，身体免疫力差，也为艾滋病毒的感染和发病创 造了条件。 中国艾滋病宣传员有几个，是谁？ 濮存昕是中国大陆第一个艾滋病义务宣传员 。 现在出任艾滋病宣传员的还有：大陆的 郭峰、祖海；香港的杨千桦、古巨基。 2004年浙江省法定传染病疫情 发生甲、乙类传染病22种，报告发病19143 例，死亡267例。 与2003年比，总报告发病率上升41.04%，艾 滋病发病率上升了59.30%。 报告病死率艾滋病排在第二位，（为35.71% ，10/28)。 艾滋病的报告死亡率和流脑一样排在第四， （均为0.02/10万）。 谢谢
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