输血科医院感染管理制度.docx
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1、新输血科医院感染管理制度1.科室成立医院感染管理小组,实行科主任负责制,督促落实医院感染管理规章制度,结合本科室实际,修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。2.认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责,每月组织自查,每季度召开科室医院感染管理质控工作会议,针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料,进行分析,采取改进措施,体现持续改进。遇有医院感染特殊问题及时上报。3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训,并每月对科室人员培训医院感染管理知识,详实记录。同时做好科室保洁员的医院感染管理知识的宣传教育,预防控制医院感染的发生。4.进入输血科的血液及试剂必须由国家
2、卫生行政部门和国家药品监督管理部门的许可证。5.必须严格按卫计委颁布的医疗机构临床用血管理办法(试行)临床输血技术规范规定的程序进行管理和操作。6.保持环境清洁,每日清洁桌面、地面、被血液污染的台面应先除去污染再用高效消毒剂如500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒,左右30分钟。7.每天进行紫外线空气消毒1次,每次60分钟,作好记录。8.储血冰箱温度保持40.2,应专用于储存血液及血液成分,冰箱内部每天清洁消毒,防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测,标准符合国家医院消毒卫生标准。9.加强医护人员职业防护,工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生职业暴露,应及时按照职业暴露处理流程进行处理。10.一次性使用医疗用品、废弃和血液污染物处理应落实医疗废物管理制度。11.血袋回收处理规范、有记录。
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