康复医学现代康复医学的发展简史及康复医学的重要地位.pptx
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1、现代康复医学的发展简史及康复医学的重要地位熊国星史前期(1910年前)n康复疗法n温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等n康复疾病n风湿、慢性疼痛、劳损等疾患史前期- 我国情况n素问异法方宜论“其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷”n马王堆出土的导引图nMac Auliffe-中国的功夫n松弛疗法- 坐禅渐进性肌肉放松,自然训练,自我催眠,静默或冥想,生物反馈辅助下的放松。 史前期(1910年前)nHippocrates - 假足n初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法n残疾者的职业培训n聋人与盲人的特殊教育n精神病的心理治疗n患者的社会服务1829年法国盲人路易布莱尔 1887年,美国传教士梅
2、里士 盲文与手语形成期(19101946年)n1910年,康复一词正式n1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部,这成为最早的康复机构n1942尔,在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义:“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。”美国老兵事务部n职业康复和就业服务n独立生活n教育职业咨询n雇主信息n生活津贴递增原则Number of Dependents Full Time Three Quarter One Half Time No Dependents $547.54 $411.41 $275.28 One Dependent $6
3、79.18 $510.12 $341.07 Two Dependents $800.36 $598.38 $400.92 Each Additional Dependent $58.34 $44.86 $29.93 形成期(19101946年)n康复评定方面出现了手法肌力检查等方法n治疗方面出现了运动疗法、假肢和矫形器等,电诊断、超声治疗、言语障碍的评定和治疗、文娱治疗等方法亦增添到康复治疗中来n病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎、周围神经损伤、脑卒中、小儿脑瘫等n第二次世界大战脊髓灰质炎n1916年,纽约27 000残疾n1952年,仅美国就有约58000个脊髓灰质炎病例,其中三分之一的患者最
4、终瘫痪 n1977年,美国254 000nWHO,两千万幸存者1956年,葛兰素药厂,三种不同的脊髓灰质炎死菌菌苗混合起来配制最终的疫苗加德英日法澳1.241.232.41.6确立期(1947-1970年)1n第二次世界大战后,美国Rusk教授等积极推动康复医学的发展,建立了许多康复中心,康复的热潮逐渐波及西欧和北欧。n在这一时期,康复医学的概念得以确立,康复医学成为医学领域一门独立的学科。确立期(1947-1970年)2n1955年,Rusk教授在美国成立了世界康复基金会(World Rehabilitation Foundation,WRF)。the Father of Modern Re
5、habilitation Medicine William Joseph Donovan 确立期(1947-1970年)3n1922年建立的国际伤残者协会也于1969年更名为康复国际(Rehabilitation International, RI)国际残疾人联盟n1999年,International Disability Alliance (IDA) Rehabilitation International (RI) Disabled Peoples International (DPI)Inclusion International (II)IFHOH - HearingWBU - Bl
6、indWFD - Deaf WFDB - DeafblindWNUSP - Psychiaty AODP - ArabEDF - EuropeanRIADIS - Latin American 确立期(1947-1970年)4n1969年,Licht成立了国际康复医学会(International Rehabilitation Medicine Association,IRMA)。n这些都标志着康复医学已臻成熟,并已走向世界,得到世界人民和医学界的公认。国际物理与康复医学会n1988年,the International Rehabilitation Medicine Association
7、(IRMA), the International Federation of Physical Medicine and rehabilitation (IFPMR) and the Medical Commission of Rehabilitation Internationaln1999年,The International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, ISPRM DelisaDelisa发展期(1970年以后) - 康复医疗Berta Bobath Karel Bobath Ludwig Guttmann Jimm
8、y Savile Stoke Mandeville脊髓损伤中心n在教学方面,此期间各国已有较成熟的毕业前和毕业后康复专业培训方案。n国际康复医学会于1976年发表了教育与培训白皮书,其后三次修订。n美国目前已有81个康复医师培训点。n1972年世界物理治疗师联合会(WCPT) PTn1974年世界作业治疗师联合会确认了130所0T培训学校n1973年美国制定了ST的确认标准发展期(1970年以后) - 康复教育发展期(1970年以后) - 康复科研n在康复医学研究方面,除建立了IRM、RIC、RLA等大量研究机构外,1990年美国又成立了国家医学康复研究中心。n在此之前,美国还建立了国家脊髓损
9、伤资料研究系统、国家颅脑外伤资料库等。发展期(1970年以后) - 康复科研2n目前康复医学的研究重点已由较成熟的躯体残疾转向“3A”即失语(aphonia)、失认症(agnosia)、失用症(apraxia),以及认知(cognition)即记忆、注意、思维残疾的领域,在治疗方面亦更新了不少旧的观点。n人们对康复整体的长远效果日益重视,于是创造了一些功能评估的手段。我国康复医学发展与现状-政府11982 卫生部 选择若干综合医院和疗养院试办康复医疗机构1987 卫生部 康复应和预防,医疗,保健等协调发展1989卫生部 二,三级医院要设立RM科,属临床科室1990 中华人民共和国残疾人保障法1
10、991 卫生部、民政部、“中残疾”康复医学事业“八五”规划我国康复医学发展与现状-政府21996卫生部:综合医院康复医学科管理规范1996中华人民共和国老年人权益保障法,老年人康复设施做了规定1997预防保健治疗康复健康教育计划生育 六位一体2001国民经济和社会发展第十个五年计划纲要重申“发展康复医疗”2002关于进一步加强残疾人康复工作的意见2015年 “人人享有康复服务”n卫生部于1983年批准成立了我国第一个康复医学专业学术团体中国康复医学会n1986年中国残疾入联合会系统成立了“中国残疾人康复协会”n1988年民政部成立了“全国民政系统康复医学研究会”我国康复医学发展与现状-学术团体
11、我国康复医学发展与现状-康复医疗机构n1988年在北京落成的“中国康复研究中心”是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标志之一。n目前,我国的康复中心有专科的(如聋儿康复中心等),也有综合性的(如中国康复研究中心)。我国康复医学发展与现状-康复医学教育n发展我国的康复医学事业,首要问题是康复专业人才的培养n1982年中山医科大学率先设立了康复医学教研室n1984年卫生部确定医学院本科增设康复医学课程,向医学学生普及康复医学知识n首都医科大学康复医学院(2000)n北京联合大学听力语言康复技术学院(2000)我国康复医学发展与现状-在职培训n1983年在石家庄市首次举办了康复医学培训班n同年,
12、中山医科大学和南京医科大学被确定为康复医学进修教育基地n1989年,在同济医科大学举办了实用康复医师培训班n1991年,又在安徽医科大学开办康复治疗培训班我国康复医学发展与现状-康复医学专业著作和杂志的出版发行n1984年出版的康复医学是我国第一部康复医学的专著。n1986年中国康复医学杂志创刊,随后又相继出版了中国脊柱脊髓杂志、中国心血管康复医学杂志、中国康复理论与实践等。n中国康复医学中国康复医学会 n康复医学教育专业委员会n康复医学工程专业委员会n中医、中西医结合专业委员会n老年康复专业委员会n颈椎病专业委员会n风湿病专业委员会n脑血管病专业委员会n心血管病专业委员会n修复重建外科专业委
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