安庆留学360:去英国留学行李打包这些就够.doc
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1、或诊断证明书亦 应附于病历上。 9、出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要 及各项检查要点、住院期间病情转变及治疗过程、效果、出院时情 况、出院后处理方针和随诊计划。由经治医师书写、主治医师审查 签全名。死亡记录除病历摘要、治疗经过外应记载抢救措施,死亡 时间、死亡原因,由经治医师书写、主治医师签全名,凡做病理解 剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。死亡病历讨论也应 做详细记录。 10、中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内 容。 三、医嘱制度 (一)医嘱一般在上午 10 点前下达完毕,要求字迹工整、层次分明、 内容清楚。转抄和整理必须准确,不得涂改。每
2、项医嘱一般只能包 括一个内容,如须更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签名。 临时医嘱应向护士交待清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消 医嘱必须签名并注明时间。 (二)医师(士)开出医嘱后,应当复查一遍。特殊医嘱应向护士交待 清楚。护士不能确认的医嘱必须查清后执行。除急救外不得下达口 头医嘱,下达口头医嘱时,护士须复诵一遍,并经医师核对无误后 执行,事后医师应及时补记医嘱。严禁不看病人就开医嘱的草率, 不负责的行为。 (三)护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织 总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对。每班、每次查 对后应签名。 (四)手术后或分娩后要停止术前或产前医
3、嘱、重开医嘱,并分别转 抄于医嘱记录单和各项执行单上。 (五)凡需下班执行的临时医嘱、要交待清楚,并在值班记录上注明。 (六)如遇危重病人需抢救来不及通知医师,护士可针对病情临时给 予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告补记医嘱。 (七)对长期住院的病员,每月应对医嘱整理 1 次。 四、查房制度 (一)院领导查房,每周一次,按照领导分工,深入科室,检查科室 业务技术建设和医疗质量情况,发现问题及时解决。机关职能部门 应派人参加。 (二)科主任或主任医师查房:一般每周 1-2 次,查房时各级医师、 护士长和有关人员参加。解决疑难病例;审查对新入院,重危病员 的诊断、治疗计划;决定重大手术及
4、特殊检查治疗;检查医嘱、病 历、护理质量:听取医师、护士对诊疗护理意见,进行必要的临床 教学工作。 (三)主治医师查房:一般每日一次,查房时应有住院医师及有关护 理人员参加,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、 危重、诊断不明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,并向 科主任汇报,检杳病历并纠正其中的错误,了解病员病情变化征求 病员意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出、转院问题。 (四)住院医师查房:一般每日至少二次查房。对所管辖病人要逐个 检查。重点巡视重危疑难,待诊断、新入院、手术后病员;根据病 情变化,更改医嘱,对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究,提请 上级医师诊查或会诊
5、,对检验、X 线报告和其他检查结果、要仔细 分析,提出进一步检查与治疗意见、检查当天医嘱执行情况,给予 必要的临时医嘱,开具次日特殊检查医嘱,认真做好病程记录。 (五)值班医生查房:要详细听取交班医生和护理情况的报告,接班 后对重点病人(危重、新入院病人等)及时巡查(夜间巡查须有护士随 同),发现问题及时处理,必要时请会诊。下班前做好交班记录。 (六)护理查房:护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,检查 护理质量;研究解决疑难问题,倾听病人对护理工作的反映,按计 划结合临床实际进行教学。 五、会诊制度 (一)医务人员要以高度的负责精神对疑难病例组织会诊,使病人得 到及时、正确的诊断和治疗。
6、(二)会诊前,申请会诊医生做好准备,详细介绍病情、说明会诊目 的,做好会诊记录。 (二)科内会诊,本科内疑难病例或住院三日未能确诊的病例,由经 治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。 (四)科间会诊,由经治医师提出,上级医师同意后填写会诊单。应 邀医师一般当天内完成,并书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员 可到有关专科检查。 (五)院内会诊、疑难病例或病情需要多科会诊时,由科主任提出, 经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一般由业务 院长或申请科主任主持,医务科要有人参加。 (六)院外会诊:本院一时不能解决的疑难病例,由科主任提出经医 务科同意;并与有关单位联系确定会诊时间。会诊由
7、申请科主任主 持。必要时携带病历,由经治医师陪同病员到院外会诊,也可将病 案寄送有关单位进行书面会诊。 (七)急诊会诊,被邀请的医师,必须随请随到 (八)会诊中,应详细检查,发扬技术民主,充分讨论,明确提出会 诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。 六、病例讨论制度 (一)疑难病例讨论: l、凡遇疑难病例由科主任主持,组织科内有关人员参加,与他科有 关时,报请医务科、组织他科人员参加。 2、讨论时由经治医师将有关材料整理齐全,并报告病情,几科联合 讨论时由经治科主任负责提出分析意见。 3、参加人员应认真讨论,由主持人负责总结,尽早明确诊断,提出 检查治疗方案,讨论情况应专页记录。 (二)术前
8、病例讨论会: 对重大、疑难及新开展的手术,必须进行术前讨论。由科主任 或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员 参加。订出手术方案,术前准备,术中可能出现的问题与处理方法, 术后观察事项及护理要求等。讨论情况必须记录。一般手术也应进 行相应讨论。 (三)死亡病例讨论会: 凡死亡病例,一般应在死亡后一周内进行讨论,特殊情况应及时讨 论,若涉及尸检或病理报告而延误原因,认真总结经验教训,讨论 情况,载入病历。 七、中医工作制度 (一)医院应设中医门诊,根据医院床位编制情况可设中医科或中医 病房。 (二)中医科病员的诊断、治疗应当突出中医特色,按中医理论辨证 论治,应用传统方药。
9、(三)中医门诊应根据不同病种,积极应用中医中药,取中西医之长, 采取辩证与辨病相结合、中药和西药相结合,不断提高治疗效果。 (四)重视中医理论的研究,对于经验丰富的老中医师,应配备得力 助手,继承、整理其学术经验。 八、麻醉工作制度 (一)麻醉医师应于手术前一天到科室检查病人,熟悉手术病员的病 历,各项检查结果,了解术前准备情况,确定麻醉方式,重大手术 与术者一起参加术前讨论,共同制订麻醉方案,凡施行麻醉,必须 书写麻醉记录。 (二)麻醉前,应认真检查和准备麻醉药品,器械及急救设备,严格 执行技术操作常规和查对制度,保证安全。 (三)麻醉医师在麻醉期间要坚守岗位,密切观察,认真记录。如有 异常
10、情况及时与术者联系,共同研究,妥善处理。 (四)手术完毕,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单各项内容填写清 楚。危重和全麻的病员,麻醉者应亲自护送,并向值班人员交待手 术麻醉的经过及注意事项。 (五)麻醉者应进行术后随访,对全麻及其他危重病员,新开展的麻 醉技术,应于 24 小时内随访,将有关情况记入麻醉记录单。遇有并 发症,应协助处理,严重并发症应向上级汇报。 (六)术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应 及时补充。 (七)麻醉医师应随时参加抢救呼吸、心跳突然停1 1234567890-1234567890- =qwertyuiopasdfghjkl;=qwertyuiopasd
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12、rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr rrrr 2 3 4 江苏省妇女联合会江苏省妇女联合会 江苏省教师培训中心江苏省教师培训中心 苏妇200753 号 关于推荐参加关于推荐参加“安康(公益)婴幼儿成长教育网络安康(公益)婴幼儿成长教育网络 管理信息系统管理信息系统”项目培训的通知项目培训的通知 各市妇联、各有关幼儿园: 为贯彻实施党中央提出的“科教兴国”以及国家信息化发 展战略,更好地推动旨在促进儿童健康成长的“安康计划”的 实施,中国儿基会协同北京大学等有关单位共同在全国捐建 “安康(公益) 婴幼儿成长教育网络管理信息系统” 。该系统 是利用北
13、京大学科研力量,整合全国婴幼儿科研机构及国际有 关方面的权威资源,通过计算机信息手段,在全国幼儿园中搭 建由政府有关部门,婴幼儿教育专家,婴幼儿家长共同参与管 理和互动的公益性网络平台。我省于 2006 年 11 月启动并实施 5 了该项目,受到广大幼儿园的认同和欢迎。 今年,中国儿基会拟在我省继续挑选 400 所幼儿园作为第 二批接受捐赠并建设开通项目单位。被挑选的幼儿园将首先接 受培训。项目捐赠有关情况及参建幼儿园推荐工作具体安排如 下: 一、捐建项目名称 安康(公益) 婴幼儿成长教育网络管理信息系统 二、捐建内容 1、向每所入选幼儿园捐建一套价值 15000 元的“安康 (公益) 婴幼儿
14、成长教育网络管理信息系统” 。该系统将组织 国内知名的幼儿教育、幼儿园管理专家团队给各幼儿园园长、 老师、幼儿家长提供先进的、科学的婴幼儿教育理念,管理办 法等,并进行免费辅导;提供教育科研机构、婴幼儿专家、幼 儿园、家庭、幼儿多位一体的婴幼儿成长管理网络系统,提供 婴幼儿专家、幼儿园、家庭交流互动的平台,并提供建立完整 的婴幼儿电子成长档案的平台。 2、向每所入选幼儿园捐建其专用的价值 2000 元的网站 (包括一套幼儿园模版网站、域名和 300M 的网站管理空间的 费用) 。 3、对入选单位园长和一名可熟练操作电脑、对互联网熟悉 的教师统一进行一次免费培训,培训结束后为合格学员统一颁 发北
15、京大学电子政务研究院的结业证书和江苏省教师培训中心 6 的培训证书。 三、入选方式和条件 1、入选方式:各市妇联确定接受捐赠该系统的幼儿园名单 后上报省妇联儿童工作部,由省妇联儿童工作部统一报送中国 儿基会。 2、入选幼儿园基本条件: (1)管理者理论和运用水平较高,创新意识较强; (2)在园婴幼儿数量在 180 名以上; (3)具备电脑等硬件设备、上网条件、大多数教师能使用 互联网。 3、入选单位报送时间 请各市根据实际情况推荐 30-40 所幼儿园接受捐赠,6 月 30 日前将入选幼儿园名单报省妇联儿童工作部。中国儿基会和 北京大学相关单位将共同对入选幼儿园进行培训。 四、培训具体事项 参
16、训对象:入选幼儿园园长 1 名(如园长不熟练电脑操作, 务必另派一名熟练电脑操作的人员共同参加培训) 。 培训方式: 1、省妇联儿童工作部配合中国儿基会和北京大学对入选幼 儿园进行培训。请各市妇联儿童部于 6 月 30 日前将“接收捐 赠并参加培训幼儿园名单回执”发送至省妇联儿童邮箱。 2、培训将分两期,分别在徐州(8 月)和南京(10 月) 7 举办。参训人员可任选班次参加培训(苏北、苏中地区原则参 加徐州班培训) 。 3、参训人员免培训费;会议统一安排食宿,费用自理;交 通费自理。 4、具体培训及报到时间、地点另行通知。 五、其他事项 1、希望各地配合做好接受捐赠并参加培训的幼儿园推荐工
17、作,为争取该项目在江苏的顺利实施提供有力支持。 2、系统开通后,各幼儿园要认真使用。中国儿基会“安康 计划”办公室每月将对入选培训园使用该系统情况进行网上检 查、评比。 联系人:耿霞 联系电话:025-83167075 传真:025-83167078;83300844 E-mail : jsetb 附:接收捐赠并参加培训幼儿园名单回执 江苏省妇女联合会 江苏省教师培训中心 2007 年 6 月 22 日 8 主题词:安康计划 培训 通知 抄送:中国儿童少年基金会 江苏省妇联办公室 2007 年 6 月 22 日印 发 (共印 300 份) 附: 接收捐赠并参加培训幼儿园名单回执 市 参训时间参
18、训人员 姓名 性 别 所在幼儿园名称 职 务8 月10 月 固定电话 及手机 9 注:请各市妇联儿童部务必于 6 月 30 日前将此表发送至省妇联儿 童部邮箱,以便安排培训。 8 8 月份徐州培训班具体事项通知月份徐州培训班具体事项通知 一、培训时间 2007 年 8 月 6 日8 日;6 日下午报到;8 日下午 3:30 分后可以返程。 二、报到地点 徐州市白云宾馆(徐州市火车站对面。地址:徐州市复兴 北路 13 号。总机:0516-83633333) 三、培训费用 参训人员免培训费。会议统一安排食宿,食宿费和证书费 自理(约 280 元/人) 。交通费自理。 四、联系方式 联系人:耿 霞
- 配套讲稿:
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