人卫第九版普外科课件第三十六章阑尾疾病案例分析-急性化脓性阑尾炎.pptx
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1、 载 ,正副高等题库已导入。案例分析1急性化脓性阑尾炎 载 ,正副高等题库已导入。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405 载 ,正副高等题库已导入。现病史3(1)病史摘要 薛XX,女,35岁,2天前无明显诱因出现剑突下及脐周疼痛,疼痛呈持续性绞痛,渐进性加重,程度较剧烈,影响睡眠,伴腹胀、发热,无畏寒,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无尿频、尿急、尿痛,1天前自觉疼痛不缓解,较前加重,并转移至右下腹,疼痛性质如前。月经史规律。(2)主诉 转移性右下腹痛2天余。01 载 ,正副高等题库已导入。体格检查4 结果:T38.1,P78次/分,R20次/分,Bp120/68m
2、mHg。腹平坦,无腹壁静脉曲张,右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肾脏无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音34次/分。02 载 ,正副高等题库已导入。辅助检查5(1)实验室检查 血常规 WBC 14.73109/L,N 90.3%,RBC 5.4109/L,Hb 135g/L。肝功能、肾功能均正常。血HCG正常。03(2)多普勒超声检查 右下腹阑尾区可见一盲管样结构,大小约26mm10mm,边界尚清楚,条形,周围未见明显渗出。(3)CT检查 平扫见右下腹阑尾内粪石,阑尾增粗,管壁毛糙,周围脂肪间隙内见条索样、小片絮状稍高密度影。载 ,正副高等题库已
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- 第九 外科 课件 第三 十六 阑尾 疾病 案例 分析 急性 化脓 阑尾炎