人卫第九版普外科课件第二十二章颈部疾病案例分析-甲状旁腺功能亢进.pptx
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1、 载 ,案例分析1甲状旁腺功能亢进 载 ,2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405 载 ,现病史3病史摘要 李XX,男,44岁,5年前,病人右侧输尿管结石于当地医院行碎石手术,术后反复出现双侧尿路结石。1个月前,病人至我院体检,查血钙:3.1mmol/L。病程中,病人未诉骨骼、关节疼痛史,既往无肾脏疾病史。01 载 ,体格检查4 结果 T:36.8,P:74次/分,R:20次/分,Bp:116/70mmHg。双侧颈前区及颈侧区未扪及肿块。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肾区无叩痛。02 载 ,辅助检查5(1)实验室检查 血钙3.1mmol/L,甲状旁腺素450
2、pg/ml。03(2)多普勒超声检查 右侧甲状腺下极背面可探及一低回声肿块,大小约1.5cm1cm,形态规则。(3)核素显像 右侧甲状腺下极可见1cm1cm肿块,考虑甲状旁腺来源。载 ,思考题6(1)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(2)简述本例病人的治疗原则。04 载 ,解题思路7051.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(1)诊断:原发性甲状旁腺功能亢进 (2)诊断依据:病人中年男性,血钙升高伴有反复尿路结石为主要表现,既往无肾脏疾病史。实验室检查:血钙3.1mmol/L,甲状旁腺素450pg/ml。多普勒超声:右侧甲状腺下极背面可探及一低回声肿块,大小约1.5cm1cm,形态规则。核素显像:右侧甲状腺下极可见1cm1cm肿块,考虑甲状旁腺来源。(3)鉴别诊断:继发性甲状旁腺功能亢进:如仅为甲状旁腺功能亢进要考虑到继发性甲状旁腺功能亢进的可能,常见于尿毒症病人。载 ,解题思路8052.简述本例病人的治疗原则。主要采用手术治疗,手术方式可选择常规或微创。
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- 第九 外科 课件 第二十二 颈部 疾病 案例 分析 甲状旁腺 功能 亢进