人卫第九版普外科课件第四十章胆道疾病案例分析-胆道闭锁.pptx
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1、 载 ,正副高等题库已导入。案例分析1胆道闭锁 载 ,正副高等题库已导入。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405 载 ,正副高等题库已导入。现病史3(1)病史摘要王某某,男,6个月,足月产出生,出生后情况良好,无窒息抢救史,出生后3日出现皮肤巩膜黄染,于当地行新生儿退黄治疗后未见好转,且黄疸呈进行性加重,大便色浅,不伴寒战高热,恶心呕吐。患儿自发病以来精神反应可,进食尚可,小便黄,大便呈陶土色,无明显发热。(2)主诉皮肤巩膜黄染6月余。01 载 ,正副高等题库已导入。体格检查402 T36.5,P95次/分,R23次/分,Bp105/60mmHg。发育正常,营养
2、不良,神志清楚,精神反应可,呼吸平稳,无鼻扇及口周发绀,无三凹征。全身皮肤中度黄染,无皮疹,无红斑,未见出血点及蜘蛛痣等,皮肤弹性可。浅表淋巴结未及肿大,双眼睑无水肿,结膜无充血及苍白,巩膜中度黄染,双侧瞳孔等大等圆。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率95次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,可见静脉曲张,肝肋下1指,脾肋下2指,全腹未及明显压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。载 ,正副高等题库已导入。辅助检查5实验室检查血常规:WBC 9.73109/L,NEU 72.3%,RBC 3.65109/L,Hb 129g/L,PLT 160109/L。肝功能:ALT 340.0
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