外科学教骨科课件盆骨骨折.pptx
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1、 ,案例分析1骨盆骨折 ,2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405 ,现病史3(1)病史摘要 李XX,男,50岁,明确的外伤史,无骨盆疾病等病史。(2)主诉 车祸伤致盆部疼痛伴活动受限1天。(3)现病史 1天前,患者因驾驶小车与卡车相撞,受伤时处于坐位,致盆部疼痛伴活动受限,无明显意识障碍、无明显胸腹部疼痛、无四肢疼痛麻木,遂立即被120急诊送至当地医院,予以骨盆带临时外固定,补液,行相关影像学等对症支持治疗,患者为进一步治疗送至我院。01 ,体格检查4生命体征:T36.0,P110次/分,R21次/分,Bp91/50mmHg。推入病房,强迫体位,无法翻身,神志合
2、作,睑结膜及四肢皮肤稍苍白,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾脏未触及,未触及腹部包块,肠鸣音减弱。会阴区明显瘀斑肿胀。下腹部轻压痛,无明显肌紧张及反跳痛。骨盆挤压和分离试验阳性。双髋因疼痛未进行检查。双下肢肌力感觉及关节活动未见明显异常。四肢皮温尚可。02 ,辅助检查5(1)实验室检查血常规 WBC 4.00109/L,N 65%,RBC 2.5109/L,Hb 90g/L,电解质、C反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能均正常。03(2)X线 1.左侧髂骨骨折,右侧耻骨上支骨折。2.耻骨联合分离。(3)CT检查 左侧髂骨骨
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