外科学教骨科课件手外伤 (2).pptx
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1、手外伤HandInjury医科大学第一临床医学院医科大学第一临床医学院 骨外科骨外科外科学外科学手外伤手外伤手外伤的检查与诊断手外伤的检查与诊断检查与诊断检查与诊断General Consideration外科学外科学手外伤手外伤拇拇 Thumb (50%)示示 Index F (20%)中中 Middle F (15%)环环 Ring F (10%)小小 Little F (5%)大鱼际大鱼际 小鱼际小鱼际腕掌纹腕掌纹 鱼际纹鱼际纹Thenar crease 远指间纹远指间纹Finger distal crease 中指间纹中指间纹Finger middle crease 掌指纹掌指纹Pal
2、mar finger crease 近掌纹近掌纹Palmar proximal crease 远掌纹远掌纹Palmar distal crease 指指Fingers 掌掌Palmar 腕腕Wrist 近节近节Proximal phalanx 中节中节Middle phalanx 末节末节 Distal phalanx外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断General Consideration位置:位置:意义:意义:中立位中立位休息休息位位功能功能位位保护保护位位参照位参照位平衡状态平衡状态最大功能最大功能制动保护制动保护外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配
3、(Nervers in the Hand)感感 觉觉掌掌背背 正中神经正中神经Median nerve 尺神经尺神经Ulnar nerve 桡神经桡神经Radial nerve外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动尺神经尺神经小鱼际(三块)小鱼际(三块)小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指对掌小指对掌3、4(环小指)蚓状肌(环小指)蚓状肌骨间肌骨间肌拇内收肌拇内收肌掌掌3块块背背4块块小指外展小指外展外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动尺神经
4、尺神经小鱼际(三块)小鱼际(三块)小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指对掌小指对掌3、4(环小指)蚓状肌(环小指)蚓状肌骨间肌骨间肌拇内收肌拇内收肌掌掌3块块背背4块块爪形手爪形手外科学外科学手外伤手外伤 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动尺神经尺神经小鱼际(三块)小鱼际(三块)小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指对掌小指对掌3、4(环小指)蚓状肌(环小指)蚓状肌骨间肌骨间肌拇内收肌拇内收肌掌掌3块块背背4块块指内收外展指内收外展检查与诊断检查与诊断外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动
5、动尺神经尺神经小鱼际(三块)小鱼际(三块)小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指对掌小指对掌3、4(环小指)蚓状肌(环小指)蚓状肌骨间肌骨间肌拇内收肌拇内收肌掌掌3块块背背4块块夹纸实验夹纸实验外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动尺神经尺神经小鱼际(三块)小鱼际(三块)小指展肌小指展肌小指短屈小指短屈小指对掌小指对掌3、4(环小指)蚓状肌(环小指)蚓状肌骨间肌骨间肌拇内收肌拇内收肌掌掌3块块背背4块块Froment征征外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand
6、)运运 动动正中神经正中神经大鱼际(三块)大鱼际(三块)拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇对掌拇对掌1、2(示中指)蚓状肌(示中指)蚓状肌猿手畸形猿手畸形 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动正中神经正中神经大鱼际(三块)大鱼际(三块)拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇对掌拇对掌1、2(示中指)蚓状肌(示中指)蚓状肌拇外展拇外展外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断检查与诊断检查与诊断 神经支配神经支配(Nervers in the Hand)运运 动动正中神经正中神经大鱼际(三块)大鱼际(三块)拇展肌拇展肌拇短屈拇短屈拇对掌拇对掌1、2(示中指)蚓状肌(示中指)蚓状肌拇
7、对掌对指拇对掌对指外科学外科学外科学外科学手外伤手外伤手外伤手外伤外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断血管损伤血管损伤(Vessels in the Hand)(一一)指外观指外观颜色颜色皮温皮温饱满度饱满度充盈速度充盈速度外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断血管损伤血管损伤(Vessels in the Hand)(一一)指外观指外观颜色颜色皮温皮温饱满度饱满度充盈速度充盈速度外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断血管损伤血管损伤(Vessels in the Hand)(二二)Allen试验试验(Allen Test)外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断血管损
8、伤血管损伤(Vessels in the Hand)(二二)Allen试验试验(Allen Test)外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 肌腱损伤肌腱损伤Tendon injuries(一一)利用手的休息位判断肌腱损伤利用手的休息位判断肌腱损伤外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与诊断 肌腱损伤肌腱损伤Tendon injuries(二二)拇长伸肌腱拇长伸肌腱.拇短伸肌腱损伤的判断拇短伸肌腱损伤的判断检查与诊断检查与诊断 肌腱损伤肌腱损伤Tendon injuries(三三)屈指屈指深深浅肌腱损伤的判断浅肌腱损伤的判断外科学外科学手外伤手外伤外科学外科学手外伤手外伤检查与诊断检查与
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