医院教学核医学人卫九版课件第二篇临床篇第10章心血管系统.pptx
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1、 ,正副高等题库都已入库。第十章 心血管系统目录 ,正副高等题库都已入库。第一节 心肌灌注显像第二节 心肌代谢显像与存活心肌评估第三节 心血池显像 ,正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握心肌灌注显像和心肌代谢显像在冠心病诊治中的应用价值心血池显像在心功能评价中的应用价值心血管核医学的检查方法 ,正副高等题库都已入库。心肌灌注显像第一节 ,正副高等题库都已入库。正常或有功能心肌细胞摄取某些显像剂,可使心肌显影,而坏死心肌不显影或显影变淡。局部心肌对显像剂的蓄积与局部血流成正比;心肌细胞的摄取依赖于心肌细胞的活性。核医学(第9版)原理 ,正副高等题库都已入库。201Tl加速器生产,T1/2为
2、74h,通过电子俘获发6080keV的X射线。生物特性近似于K,可被心肌细胞摄取。心肌细胞摄取和洗脱速度与局部血流量成正比。34h后出现“再分布”。可以判断存活心肌。一次注射可以完成负荷和静息心肌灌注显像。核医学(第9版)显像剂(SPECT),正副高等题库都已入库。99mTc标记化合物发生器产生,T1/2为6h,发出射线的140keV。通过被动弥散方式被心肌细胞线粒体摄取。心肌细胞摄取速度与局部血流量成正比。无“再分布”。通过两次(注射)法判断存活心肌。常用药物有:99mTc-MIBI,99mTc-Tetrofosmin,99mTc-Teboroxime 等。核医学(第9版)显像剂(SPECT
3、),正副高等题库都已入库。82Rb发生器生产,T1/2为78s。心肌细胞线摄取与钾离子相似。13N-NH3加速器生产,T1/2为10min。自由扩散方式进入心肌。15O-H2O加速器生产,T1/2为2min。核医学(第9版)显像剂(PET),正副高等题库都已入库。负荷显像运动负荷:心率达到预计最大值(190-年龄)的85%时注射药物。药物负荷:潘生丁 0.56mg/kg体重,4分钟内注射完成。腺苷 0.8mg/kg体重,6分钟内注射完成。多巴酚丁胺。硝酸甘油介入。静息显像核医学(第9版)显像方法 ,正副高等题库都已入库。201Tl 负荷再分布法。201Tl 负荷再分布再注射法。99mTc-MI
4、BI 负荷静息一日法。99mTc-MIBI 负荷隔日法。双核素法(201Tl+99mTc-MIBI)。核医学(第9版)显像方法 ,正副高等题库都已入库。断层影像应用计算机软件沿着心脏本身的长短轴建成。短轴断层影像(short axis slices,SA)。水平长轴断层影像(horizontal long axis slices,HLA)。垂直长轴断层影像(vertical long axis slices,VLA)。核医学(第9版)影像分析 ,正副高等题库都已入库。核医学(第9版)断层影像各壁的解剖定位极坐标靶心图 ,正副高等题库都已入库。在两个不同方向的断层图像上,同一室壁部位、连续两个切
5、面出现放射性稀疏或缺损视为阳性结果,若单独在心尖或下壁出现放射性稀疏缺损,需考虑可能为生理性差异或衰减影响所致。核医学(第9版)异常影像的判断标准与表现 ,正副高等题库都已入库。1.可逆性缺损 reversible defects2.部分可逆性缺损 partial reversible defects3.固定性缺损 fixed defects核医学(第9版)异常影像的描述 ,正副高等题库都已入库。核医学(第9版)可逆性缺损 reversible defects固定性缺损 fixed defects ,正副高等题库都已入库。核医学(第9版)部分可逆性缺损 partial reversible d
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