医院教学心血管人卫九版课件抗高血压药.pptx
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1、配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:缪朝玉单位:海军军医大学第二十五章 抗高血压药目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第一节 抗高血压药物分类第二节 常用抗高血压药物第三节 其他抗高血压药物第四节 高血压药物治疗的新概念配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握抗高血压药的分类、代表药名和降压机制,常用抗高血压药(利尿药、钙拮抗药、受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、AT1受体拮抗药)。其他抗高血压药物的特点。高血压
2、发病机制,高血压治疗的新概念。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。抗高血压药物分类第一节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)抗高血压药概念高血压(hypertension)收缩压/舒张压 140/90 mmHg。抗高血压药(antihypertensive drugs)能降低血压,可用于高血压治疗的药物。治疗目的控制血压减少心、脑、肾、眼并发症降低死亡率配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)分类1.利尿药2.交
3、感神经抑制药(1)中枢性降压药(2)神经节阻断药(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药(4)肾上腺素受体阻断药3.肾素-血管紧张素系统抑制药(1)血管紧张素转化酶抑制药(2)血管紧张素1型受体阻断药(3)肾素抑制药4.钙通道阻滞药5.血管扩张药配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。常用抗高血压药物第二节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)一、利尿药降压机制初期血容量下降后期血管壁细胞内Na+减少药物双氢氯噻嗪(低剂量,K+)呋噻米(用于高血压危象)吲达帕胺(复方)不良反应低剂量副作
4、用较少。长期大剂量用,低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)二、钙通道阻滞药降压机制抑制Ca2+内流药物硝苯地平(短效,轻、中、重度高血压)尼群地平(中效,轻、中、重度高血压)氨氯地平(长效,轻、中度高血压)不良反应反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿,合用受体阻断药可增强疗效、减轻不良反应,如尼群洛尔片。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)三、肾上腺素受体阻断药降压机制减少心输出量;抑制肾素分泌;抑制外周交感
5、张力;中枢降压作用药物普萘洛尔(非选择性受体阻断药,轻、中、重度高血压)阿替洛尔(1受体阻断药,轻、中、重度高血压)卡维地洛(、受体阻断药,轻、中度高血压)不良反应心血管反应,诱发或加剧支气管哮喘,反跳现象。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)四、血管紧张素转化酶抑制药历史1965 Ferreira 腹蛇多肽类毒素 ACE激肽酶II1971 Ondetti 壬肽抗压素1977 Ondetti ACE活性部位模型1981 卡托普利至今 上市16种,在研80种配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高
6、等题库都已入库。药理学(第9版)ACEI与ACE的结合方式 O OCH2-CH-C-N-CH-C O CH3 HSZn2配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)ACEI的分类含巯或硫基(SH)类 卡托普利 captopril含羧基(COOH)类 依那普利 enalapril(前药)含次膦酸基(POO)类 福辛普利 fosinopril(前药)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)ACEI降压机制Ang BK ACE (激肽酶)Ang 失活 AT1 ACEINOPGI
7、2EDHF配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)药物卡托普利(短效,各型高血压)依那普利(长效,各型高血压)不良反应干咳、血管神经性水肿等。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第9版)五、AT1受体阻断药 降压机制选择性阻断AT1受体 药物氯沙坦(1995,第1个非肽类AT1受体阻断药,各型高血压)坎替沙坦(各型高血压)不良反应较少,几乎没有血管神经性水肿、干咳等不良反应。配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。药理学(第
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