医院教学呼吸内科人卫九版课件10 肺血栓栓塞症.pptx
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1、医院教学课件配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:王 辰 翟振国单位:中国医学科学院北京协和医学院第十章 肺血栓栓塞症目录配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第一节 基本概念第二节 流行病学第三节 危险因素第四节 病理和病理生理第五节 临床表现和诊断第六节 治疗第七节 预防配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握肺血栓栓塞症的定义,临床表现、实验室检查肺血栓栓塞症的诊断与鉴别诊断肺血栓栓塞症治疗原则,溶栓、抗凝治疗的适应
2、证及禁忌证肺血栓栓塞症的危险因素肺血栓栓塞症的发病机制,预防肺血栓栓塞症的流行病学肺血栓栓塞症的病理和病理生理内科学(第9版)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。基本概念第一节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)肺梗死(pulmonary infarction,PI)发生率低深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)静脉血栓栓塞症(veno
3、us thromboembolism,VTE)慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)内科学(第9版)相关概念配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。流行病学第二节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。高发病率高病死率“多发而少见”根源:高漏诊率+高误诊率内科学(第9版)流行病学特点配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。危险因素第三节配套题库请下载 医学猫 A
4、PP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。内科学(第9版)危险因素制动/长期卧床妊娠/产褥期血液粘滞度增高心力衰竭长途航空或乘车旅行慢性静脉疾病Virchow Virchow 三要素三要素 血液淤滞血液高凝血管壁损伤抗凝血酶缺乏血栓调节因子异常高同型半胱氨酸血症抗心脂抗体综合征蛋白S缺乏血液粘滞度增高血小板异常恶性肿瘤创伤/骨折外科手术后中心静脉插管肿瘤静脉内化疗植入人工假体吸烟脑卒中配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。内科学(第9版)危险因素(肺血栓栓塞症诊治与预防指南2018)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基
5、、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。病理和病理生理第四节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。PTE的病理特点肺动脉血栓栓塞的栓子来源下肢和盆腔静脉系统其他体静脉系统右心房/右心室栓子的分布多发多于单发双侧多于单侧右肺多于左肺下肺多于上肺内科学(第9版)肺梗死缘何少见?肺动脉+支气管动脉供血侧支循环肺泡氧直接弥散肺静脉血逆行滋养配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。病理生理学改变内科学(第9版)支气管痉挛 肺泡表面活性物质减少 气道阻力肺萎陷肺水肿死腔通气分流增加 肺内分流功能性分流通
6、气/血流比例失调低氧血症呼吸生理的变化配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。病理生理学改变内科学(第9版)机械性堵塞神经体液因素低 氧PVR PAP右心功能障碍室间隔左移左心功能障碍低血压 休克血流动力学改变配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。临床表现和诊断第五节配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。呼吸困难及气促特点:活动后出现或加重以胸憋闷为主诉的呼吸困难需与劳力性心绞痛相鉴别胸痛胸膜炎性胸痛心绞痛样胸痛症状缺乏特异性,需提高警惕临床表现晕
7、厥可为首发症状急、慢性肺栓塞均可发生为PTE或重症肺动脉高压引起的一过性脑缺血造成咯血烦躁不安、惊恐、濒死感咳嗽腹痛其他,深静脉血栓表现等内科学(第9版)体征非特异性呼吸系统体征呼吸急促发绀细湿罗音、哮鸣音、肺野血管杂音肺不张/胸腔积液的体征临床表现循环系统体征窦性心动过速、心律失常肺动脉瓣区第二心音亢进(P2A2)或分裂,三尖瓣区收缩期杂音颈静脉充盈或异常搏动;右心衰竭体征血压变化内科学(第9版)配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。DVT的症状与体征:DVT是PTE的提示标志1/2到2/3的DVT无症状水肿双下肢非对称性水肿DVT堵塞部位腘
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