绪论第一章细胞和组织的适应与损伤大学医学院病理学系.pptx
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1、病病 理理 学学 Pathology授课教师授课教师:卜晓东卜晓东东南大学医学院病理学系东南大学医学院病理学系 绪绪 论论一、病理学的内容和任务一、病理学的内容和任务 病理学是研究疾病的病因、发病理学是研究疾病的病因、发病机制、病机制、病理变化病理变化、结局和转归的、结局和转归的医学基础学科。医学基础学科。总论总论 研究疾病共同的研究疾病共同的基本基本 规律规律各论各论 研究各个器官或系统研究各个器官或系统 疾病的疾病的特殊规律特殊规律二、病理学在医学中的地位二、病理学在医学中的地位1 1“桥梁桥梁”学科学科2 2重要的医学基础学科重要的医学基础学科3 3临床辅助诊断手段临床辅助诊断手段三、病
2、理学的研究方法三、病理学的研究方法1.人体病理学的诊断和研究方法人体病理学的诊断和研究方法 (1)尸体剖验)尸体剖验 autopsy(尸检)(尸检)(2)活体组织检查)活体组织检查 biopsy(活检活检)(3)细胞学检查)细胞学检查cytology2.实验病理学研究方法实验病理学研究方法 (1)动物实验动物实验(2)组织和细胞培养组织和细胞培养四、病理学的发展四、病理学的发展体液病理学阶段体液病理学阶段器官病理学阶段器官病理学阶段 细胞病理学阶段细胞病理学阶段 近代病理学阶段近代病理学阶段 附:观察方法和新技术的应用附:观察方法和新技术的应用(1)(1)大体观察大体观察(2)(2)组织和细胞
3、学观察组织和细胞学观察(3)(3)组织化学和细胞化学观察组织化学和细胞化学观察(4)(4)免疫组织化学观察免疫组织化学观察(5)(5)超微结构观察超微结构观察(6)(6)流式细胞术流式细胞术(7)(7)图象分析技术图象分析技术(8)(8)分子生物学技术分子生物学技术学习方法学习方法“六六 联联 ”“一一 动动 ”理论和实验理论和实验总论和各论总论和各论大体和镜观大体和镜观 动态的观点动态的观点病理和临床病理和临床形态和机能形态和机能局部和整体局部和整体第一章第一章 细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤 不同强度损伤因不同强度损伤因子作用下,心肌子作用下,心肌所出现的形态学所出现的形态学
4、改变改变第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应 adaptation 概念概念 细胞和由其构成的组织、器官对细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答种有害因子而产生的非损伤性应答反应反应。形态表现形态表现 萎缩萎缩 肥大肥大 增生增生 化生化生一、萎缩一、萎缩 atrophy 概念概念 发育正常发育正常的细胞、组织或的细胞、组织或器官体积缩小。器官体积缩小。分类分类 生理性萎缩生理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩营养不良性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩(废用性)失用性萎缩(废用性)去神经性萎缩去神
5、经性萎缩内分泌性萎缩内分泌性萎缩老化和损伤性萎缩老化和损伤性萎缩 形态形态 大体大体“小小”、“轻轻”、“韧韧”、“深深”镜下镜下细胞体积小或数目少细胞体积小或数目少 胞浆内有脂褐素胞浆内有脂褐素 间质可增生(假性肥大)间质可增生(假性肥大)后果后果 可复性可复性细胞消失细胞消失二、肥大二、肥大 hypertrophy 概念概念 由于功能增加,合成代由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织和器谢旺盛,使细胞、组织和器官体积增大。官体积增大。分类分类 生理性肥大生理性肥大病理性肥大病理性肥大代偿性肥大代偿性肥大内分泌性肥大内分泌性肥大 后果后果 可复性可复性三、增生增生 hyperplasia
6、概念概念 细胞有丝分裂活跃而致组织、器细胞有丝分裂活跃而致组织、器官内官内细胞数量细胞数量增多。增多。分类分类 生理性增生生理性增生病理性增生病理性增生代偿性增生代偿性增生内分泌性增生内分泌性增生 后果后果 可复性可复性修复修复肿瘤性增生肿瘤性增生四、化生四、化生 metaplasia 概念概念 一种分化成熟一种分化成熟的细胞类型的细胞类型被被另一种分化成熟另一种分化成熟的细胞类型的细胞类型所取代的过程。所取代的过程。机制机制 细胞转型性分化细胞转型性分化通常发生于同源性细胞间通常发生于同源性细胞间 类型类型 1.1.上皮组织化生上皮组织化生 鳞状上皮化生鳞状上皮化生 柱状上皮化生柱状上皮化生
7、2.2.间叶组织化生间叶组织化生鳞状上皮化生鳞状上皮化生食道柱状上皮化生食道柱状上皮化生肠肠上上皮皮化化生生 意义意义 有利有利局部抵抗力增强局部抵抗力增强有害有害原有功能减弱甚至丧失原有功能减弱甚至丧失 上皮上皮-间质转化间质转化 EMT上皮细胞通过特定程序转化为具上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞表型的生物学过程。有间质细胞表型的生物学过程。第二节第二节 细胞和组织损伤的细胞和组织损伤的原因和机制原因和机制 损伤的概念损伤的概念 当机体内外环境改变超过组织和细胞当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学
8、、超微结间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。一、细胞和组织损伤的原因一、细胞和组织损伤的原因缺氧缺氧生物性因素生物性因素物理性因素物理性因素化学性因素化学性因素营养失衡营养失衡神经内分泌因素神经内分泌因素免疫因素免疫因素遗传性缺陷遗传性缺陷社会心理因素社会心理因素二、细胞和组织损伤的机制二、细胞和组织损伤的机制细胞膜的损伤细胞膜的损伤线粒体的损伤线粒体的损伤活性氧类物质(活性氧类物质(AOS)的损伤的损伤 自由基自由基原子最外层偶数电子失去一个电子后形成原子最外层偶数电子失去一个电子后形成的基团,具有强氧化活性。的基团,具有强氧化活
9、性。胞质内游离钙的损伤胞质内游离钙的损伤缺血缺氧的损伤缺血缺氧的损伤化学性损伤化学性损伤遗传变异遗传变异第三节第三节 细胞细胞可逆性损伤可逆性损伤(reversible injury)概念概念变性(变性(degeneration)细胞或细胞间质受损伤后,由细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使于代谢障碍,使细胞内或细胞间细胞内或细胞间质内质内出现某些出现某些异常物质异常物质或或正常物正常物质异常蓄积的现象质异常蓄积的现象。常见类型常见类型 细胞水肿细胞水肿 脂肪变脂肪变玻璃样变玻璃样变淀粉样变淀粉样变黏液样变黏液样变病理性色素沉着病理性色素沉着病理性钙化病理性钙化1细胞水肿细胞水肿cellu
10、lar swelling,hydropic degeneration 概念概念 细胞内细胞内水分增多水分增多致细胞体积致细胞体积肿大,胞浆疏松,透明淡染。肿大,胞浆疏松,透明淡染。部位部位 实质性器官实质性器官如:肾脏、心脏、肝脏如:肾脏、心脏、肝脏 原因原因 缺氧、感染、中毒缺氧、感染、中毒 机制机制 缺氧缺氧 线粒体能量代谢线粒体能量代谢 ATP 细胞膜细胞膜 Na-K泵泵 细胞内细胞内Na+水水 病变病变 大体大体体积大、包膜紧、边缘翻、颜色淡体积大、包膜紧、边缘翻、颜色淡光镜光镜“颗粒变性颗粒变性”“胞浆疏松化胞浆疏松化”“气球样变气球样变”电镜电镜 线粒体、内质网肿胀线粒体、内质网肿
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