医学微生物学课件15肠道感染病毒.pptx
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1、 肠道感染病毒肠道感染病毒Groups and SerotypesnPicornaviridae(小(小RNA病毒科)病毒科)nAt least 71 serotypes,divided into 4 subgroupsPolioviruses(脊髓灰质炎病毒(脊髓灰质炎病毒)Coxsackie viruses(柯萨奇病毒(柯萨奇病毒)Echoviruses(埃可病毒(埃可病毒)New enteroviruses(新肠道病毒(新肠道病毒)nmore recently,new enteroviruses subtype have been allocated sequential numbers
2、(68-71)肠道病毒肠道病毒(Enterovirus)Enteroviruses SerotypesTable EnterovirusesVirus familySerotypesPolio1-3Coxsackie AA1-22,24Coxsackie BB1-6Echovirus1-9,11-27,29-34Hepatitis AEnterovirus 72Other Enteroviruses68-71肠道病毒的特点肠道病毒的特点1v小球形病毒(小球形病毒(30 nm),无包膜),无包膜v核酸为核酸为+ssRNA,有感染性,有感染性v衣壳有衣壳有VP1-VP4四种蛋白,四种蛋白,VP1-
3、VP3分布在表面,分布在表面,VP4与内部与内部RNA结合结合v耐酸耐乙醚,但鼻病毒除外耐酸耐乙醚,但鼻病毒除外v在胞浆增殖,有明显在胞浆增殖,有明显CPE,破胞释放,破胞释放n n结构蛋白结构蛋白VP13参与组成衣壳表面抗原,参与组成衣壳表面抗原,VP4位于衣壳内部位于衣壳内部肠道病毒特点肠道病毒特点2 2由粪口途径传播由粪口途径传播虽然以感染胃肠道作为开始,但却很少引起胃虽然以感染胃肠道作为开始,但却很少引起胃肠道症状肠道症状病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主主肠道病毒感染引起的最常见疾病肠道病毒感染引起的最常见疾病神经系统:神经系统:脊髓灰
4、质炎、无菌性脑膜炎、脑炎脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、脑炎呼吸系统:呼吸系统:普通感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎普通感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎 疱疹性咽峡炎、手疱疹性咽峡炎、手-足足-口症候群、胸膜痛口症候群、胸膜痛心血管系统心血管系统:心肌炎、心包炎:心肌炎、心包炎其他:其他:发热性发疹病、新生儿毒血症、发热性发疹病、新生儿毒血症、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎手足口病手足口病n患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。等特征,多数患者可以自愈。n
5、手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,以以肠道病毒肠道病毒71型(型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病)和柯萨奇病毒、埃可病毒毒的某些血清型最为常见。的某些血清型最为常见。柯萨基病毒柯萨基病毒 ECHO病毒病毒皮肤疱疹皮肤疱疹手手足足口口病病 柯萨基病毒柯萨基病毒 ECHO病毒病毒脊髓灰质炎病毒(oliovirus)感染类型:感染类型:隐性感染:隐性感染:多见多见 显性感染:显性感染:流产感染流产感染 非麻痹型脊髓灰质炎非麻痹型脊髓灰质炎 暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹 永久性驰缓性肢体麻痹永久性驰缓性肢体麻痹 延髓麻痹延髓麻痹病毒病毒经口经口肠粘膜细
6、胞及淋巴组织增殖肠粘膜细胞及淋巴组织增殖隐性感染隐性感染90%-95%,无症状或轻微无症状或轻微粪便排毒粪便排毒入血入血第一次病毒血症第一次病毒血症全身淋巴组织中增殖全身淋巴组织中增殖第二次病毒血症第二次病毒血症10%顿挫型,顿挫型,5-10%呼吸道、胃肠及全身症状呼吸道、胃肠及全身症状(发热、不适)(发热、不适)1%-2%侵犯中枢神经侵犯中枢神经破坏脊髓前角运动细胞破坏脊髓前角运动细胞非麻痹型(无菌性脑膜炎)非麻痹型(无菌性脑膜炎)发热、头痛、颈项强直、疼痛等发热、头痛、颈项强直、疼痛等麻痹型麻痹型肢体麻痹肢体麻痹(个别死亡)个别死亡)暂时型暂时型永久型永久型临床意义临床意义临床意义临床意义
7、Polio victims防治原则防治原则人工主动免疫人工主动免疫产生中和抗体产生中和抗体OPV(Sabin vaccine)IPV(salk vaccine)(口服减毒活疫苗)(注射死疫苗)类似自然感染途径刺激肠道局部产生SIgA产生间接免疫优点 项目项目 活疫苗活疫苗(OPV)死疫苗死疫苗(IPV)接种方法接种方法 口服糖丸口服糖丸 肌肉注射肌肉注射抗体产生抗体产生 血清抗体、分泌抗体血清抗体、分泌抗体 血清抗体血清抗体细胞免疫有细胞免疫有 无无间接免疫间接免疫 能通过接种者粪便能通过接种者粪便 无无 排毒免疫更多人群排毒免疫更多人群稳定性稳定性 差,不易保存差,不易保存 易保存易保存副作
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- 医学 微生物学 课件 15 肠道 感染 病毒