小儿血液总论大学第一医院小儿消化科.pptx
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1、小小小小 儿儿儿儿 血血血血 液液液液 总总总总 论论论论大学第一医院小儿血液科大学第一医院小儿血液科一、儿童造血和血象特点一、儿童造血和血象特点一、儿童造血和血象特点一、儿童造血和血象特点1 1、小儿造血特点、小儿造血特点、小儿造血特点、小儿造血特点 小儿造血小儿造血胚胎期造血胚胎期造血生后造血生后造血中胚叶中胚叶造血期造血期骨髓造血骨髓造血肝脾造血期肝脾造血期骨髓外造血骨髓外造血骨髓造血骨髓造血正常小儿造血特点正常小儿造血特点正常小儿造血特点正常小儿造血特点学龄前儿童与成人骨髓造血部位学龄前儿童与成人骨髓造血部位学龄前儿童与成人骨髓造血部位学龄前儿童与成人骨髓造血部位生后造血生后造血生后造
2、血生后造血骨髓造血骨髓造血 生后主要造血场所。生后主要造血场所。髓外造血髓外造血 是小儿造血器官的特殊反应是小儿造血器官的特殊反应 在婴幼儿期在婴幼儿期,当发生感染、营养性贫血或溶当发生感染、营养性贫血或溶血性贫血,需要增加造血时,超过骨髓代偿能力,血性贫血,需要增加造血时,超过骨髓代偿能力,可恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血中出现有核红细胞和肿大,外周血中出现有核红细胞和/或幼稚中性粒细或幼稚中性粒细胞。胞。2 2、小儿血象特点、小儿血象特点、小儿血象特点、小儿血象特点红细胞和血红蛋白红细胞和血红蛋白正常小儿血象特点正常小儿血
3、象特点正常小儿血象特点正常小儿血象特点 RBC和和Hb的量变的量变 出生出生 10d 23m 12y(age)6 5 4 3 2 1(180)(150)(120)(90)(60)(30)Hb RBC生理性贫血生理性贫血生理性贫血生理性贫血自限自限时间:时间:2-32-3月月程度:程度:RBC 3.0 10RBC 3.0 101212/L/L,Hb100 g/L Hb100 g/L 1.1.自主呼吸建立自主呼吸建立血氧含量血氧含量红细胞生成素红细胞生成素 骨髓造血功能骨髓造血功能 网织红细胞网织红细胞2.2.生理性溶血生理性溶血3.3.婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加婴儿生长发育迅速,循环血量
4、迅速增加小儿出生后白细胞的变化小儿出生后白细胞的变化小儿出生后白细胞的变化小儿出生后白细胞的变化 出生时出生时 15-20109/L 6-12小时小时 21-28109/L 1周以后周以后 12109/L 婴儿期婴儿期 10109/L 8 8岁岁 同成人同成人4109/L白细胞分类变化白细胞分类变化 五五交叉五五交叉70706060505040403030202010102 24 46 68 810101 2 3 4 8 10 141 2 3 4 8 10 14%淋淋 巴巴 细细 胞胞中性粒细胞中性粒细胞5 5岁岁5 5天天日数日数岁数岁数 血红蛋白种类血红蛋白种类 胚胎期胚胎期 Gower1
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