四、前列腺液及分泌物检查剖析.pptx
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1、分泌物和前列腺液检查分泌物和前列腺液检查科大二附院检验科科大二附院检验科王善龙王善龙第一页,共四十页。阴道分泌物检查阴道分泌物检查 阴道分泌物vaginal discharge,VS 俗称“白带leucorrhea。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要依据。第二页,共四十页。一、标本采集一、标本采集 标本的采集要注意 1医护人员 2标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查以及注意治疗药物的影响 3取材要适宜 4及时送检 第三页,共四十页。二、一般检查二、一般检查一一般性状检查一一般性状检查 1 1外观外观 正常正常第四页,共四十页。脓性黄色:
2、脓性黄色:慢性宫颈炎、子宫内膜慢性宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎炎、老年性阴道炎 泡沫状:滴虫性阴道炎泡沫状:滴虫性阴道炎 豆腐渣样:念珠菌阴道炎豆腐渣样:念珠菌阴道炎 奶油状:阴道加德纳菌感染奶油状:阴道加德纳菌感染 血性:血性:恶性肿瘤恶性肿瘤 黄色水样:子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌黄色水样:子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌常见白带异常及临床意义常见白带异常及临床意义第五页,共四十页。异常:脓性白带泡沫状白带第六页,共四十页。豆腐渣样白带第七页,共四十页。血性白带奶油状白带第八页,共四十页。阴道清洁度分度阴道清洁度分度 清洁度清洁度 阴道杆菌阴道杆菌 球菌球菌 上皮细胞上皮细胞 脓细胞或白细胞脓细胞
3、或白细胞 0 05/HP5/HP 0 015/HP15/HP 151530/HP30/HP 30/HP30/HP 二阴道清洁度检验二阴道清洁度检验第九页,共四十页。阴道清洁度的判定标准阴道清洁度的判定标准第十页,共四十页。第十一页,共四十页。度度度度 第十二页,共四十页。度度 度度 第十三页,共四十页。第十四页,共四十页。方法学评价方法学评价 湿片法 涂片染色法 参考值参考值 III度 临床意义临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。第十五页,共四十页。一阴道毛滴虫一阴道毛滴虫TV 分泌物病原虫学检查分泌物病原虫学检查方法方法 优点优点 缺点缺点湿片法湿片法
4、 简单易行、快速,为常用方法简单易行、快速,为常用方法 受检验时间、温度、涂片受检验时间、温度、涂片 厚度影响厚度影响涂片染色法涂片染色法 可用油镜观察虫体结构,提高可用油镜观察虫体结构,提高 受涂片厚度和染色影响受涂片厚度和染色影响 检出率检出率胶乳凝集实验胶乳凝集实验 操作简便、快速,灵敏度和特操作简便、快速,灵敏度和特 可出现非特异性反应可出现非特异性反应 异性高,广泛应异性高,广泛应 用用 体外培养法体外培养法 阳性率高阳性率高 操作复杂操作复杂参考值参考值 阴性阴性 临床意义临床意义 阳性见于滴虫性阴道炎患者阳性见于滴虫性阴道炎患者 第十六页,共四十页。第十七页,共四十页。二淋球菌二
5、淋球菌 方法原理方法原理 1涂片染色法:涂片染色法:G-双球菌,肾形凹面双球菌,肾形凹面相对相对 2培养法:培养法:WHO推荐的唯一方法。推荐的唯一方法。3免疫荧光法:标记抗体荧光显微镜免疫荧光法:标记抗体荧光显微镜下发光下发光 4PCR:体外:体外DNA扩增扩增 参考值参考值 阴性阴性 临床意义临床意义 淋球菌是目前发病率较高的淋球菌是目前发病率较高的STD 第十八页,共四十页。淋球菌菌落淋球菌菌落第十九页,共四十页。白细胞内淋球菌白细胞内淋球菌第二十页,共四十页。三阴道加德纳菌gardnerella vaginalis,GV 细菌性阴道炎bacterial vaginosis,BV 实验室
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