4青光眼.pptx
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1、天津市第一中心医院眼科 武劲圆联系联系手机 :13920743463邮箱:yougdongsina 青 光 眼(Glaucoma)第一页,共三十二页。第二页,共三十二页。青光眼的认识过程:我国古代认识:青盲,绿风内障。西方认识:1830年把青光眼和白内障区分开。近代认识:1850年检眼镜创造,加深了对青光眼的认识。现代认识:1949年根据房角镜检查提出了青光眼现代分类体系。第三页,共三十二页。概述概念:视神经凹陷性萎缩 视野缺损 病理性眼压增高第四页,共三十二页。眼压?正常眼压:?1021mmHg 正常眼压性青光眼 高眼压症双眼压差不5mmHg 24小时眼压波动不8mmHg其他因素:种族、年龄
2、、近视眼、家族史 全身疾病第五页,共三十二页。眼压的稳定性:房水生成 与排出房水:睫状突 后房 瞳孔 前房 小梁网通道 葡萄膜巩膜通道眼压上下决定于:睫状突生成房水的速率 房水通过小梁网流出阻力 上巩膜静脉压视神经损害机制:机械学说 缺血学说第六页,共三十二页。房角示意图:第七页,共三十二页。相关解剖:第八页,共三十二页。青光眼的临床诊断:眼压 第九页,共三十二页。房角UBM检查房角镜检查第十页,共三十二页。视盘和视野第十一页,共三十二页。第十二页,共三十二页。第十三页,共三十二页。第十四页,共三十二页。青光眼的分类:原发性青光眼 闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青
3、光眼第十五页,共三十二页。原发性闭角型青光眼primary angle-closure glaucoma PACG 概念:周边虹膜阻塞小梁网或 与小梁网产生永久性粘连 急性ACG:临床前期、先兆期、急性发作期 间歇期、慢性期、绝对期 急性大发作 间歇期 慢性期 绝对期临床前期 发作期 先兆期小发作 第十六页,共三十二页。急性期表现:眼红,眼疼,视力下降。结膜混合性充血,角膜上皮水肿,色素KP,前房极浅,瞳孔中等散大,光反响消失。眼压通常50mmHg第十七页,共三十二页。病例分析一:患者崔某,屡次出现在黄昏时分,突感雾视,虹视,伴患侧额部疼痛或同侧鼻根部酸胀。曾测眼压3040mmHg,眼局部轻充
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