郑州大学自考本科毕业论文.doc
《郑州大学自考本科毕业论文.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《郑州大学自考本科毕业论文.doc(11页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、郑州大学自考本科毕业论文 专 业 英语护理 姓名 赵乐 准考证号 060110100475 论文题目儿童性早熟的病因分类及护理干预 2011年03月05 日论文评语:论文建议成绩:评审教师签名:年 月 日论文综合成绩:答辩组长签名: 院系盖章: 年 月 日学校自考办意见:目录摘要2关键词21儿童性早熟的病因分类21.1中枢性性早熟21.2外周性性早熟21.3部分性性早熟32 临床表现32.1真性性早熟32.2假性性早熟32.3第二性征只出现一部分33 治疗33.1 西医治疗33.2 中医治疗44护理44.1 用药护理44.1 协助完成各项有关内分泌查44.3 心理护理45预防4参考文献4儿童性
2、早熟的病因分类及护理干预【摘要】:儿童性早熟是儿科的内分泌疾病,并以女孩多见,近年来发病率呈上升势态,相对1975年全世界开始研究性早熟时,如今发病率已经是当时的10倍。但由于性早熟病程较缓慢,发病初期不被家长重视,易延误诊断1。本文通过概述儿童性早熟的病因分类,介绍临床表现及解释相关治疗和护理,旨在使得广大家长了解性早熟的相关知识及时发现孩子性早熟的病态发育,从容使之得到及时诊断。 【关键词】:性早熟 病因分类 表现 治疗 护理 前言:性早熟(sexual precocity)即为性发育启动年龄显著提前(较正常平均提前2个标准差以上)一般认为女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象(性腺增大
3、和第二性征)临床可判断为性早熟。性征与其真实性别一致者为同性性早熟(isosexual precocity),否则为异性性早熟(heterosexual precocity)。性早熟对儿童健康成长危害很大,骨骼提前闭合,造成患儿最终身材矮小。此外容易引起患儿心理负担甚至心理障碍,如女孩乳房发育,甚至月经来潮,往往会产生恐惧和不安,影响其正常生活学习。因此广大家长应重视此问题,及早觉察儿童的身体不良发育症状,并及时对儿童进行心理疏导以免发生更严重的后果。1.儿童性早熟的病因分类1.1 GnRH依赖性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,cpp) cpp是下丘
4、脑垂体性腺轴之间关系正常,但过早发动2。下丘脑提前释放促性腺释放激素,垂体提前释放促性腺激素引起的。1.1.1特发性性早熟是指性腺、肾上腺等分泌性激素异常或外源性性激素作用引起,还可由靶器官(乳腺)及组织(阴部、腋窝皮肤毛囊)对正常激素反应异常敏感所引起。女孩80%-90%为特发性性早熟3。1.1.2器质性或脑性性早熟是指由于中枢神经系统存在肿瘤(如星状细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤、第三脑室囊肿、错构瘤等)炎症和畸形等器质性病变,因压迫、变性等机械刺激引起下丘脑垂体异常,早期释放LHRH而引起,男孩一半以上为中枢器质性病变引起的性早熟。1.1.3先天性甲状腺功能减低症可伴发性早熟。1.2 GnR
5、H非依赖性性早熟即外周性性早熟 此类性早熟不是受控于HPG轴的真正青春发动,而是于下丘脑GnRH无关的内、外源性甾体激素水平升高有关。1.2.1肾上腺疾病 先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、库欣综合征和肾上腺癌等。1.2.2性腺肿瘤 男性睾丸间质细胞瘤和癌等,女性卵巢颗粒泡漠细胞瘤、畸胎瘤。1.2.3外源性1.2.3.1食物 随着生活水平的不断提高,家长越来越注重儿童的营养问题,使得儿童营养过度(高级脂肪食品)及盲目使用补品(如新鲜胎盘、蜂王浆、人参、鹿茸、阿胶及明目繁多的口服液)因后天培补太过可致使幼儿肾气过早充盈,肾气过于亢盛,阴阳失衡可造成第二性征发育提前导致性早熟。现代医学研究表明:人
6、参、蜂王浆有中枢神经系统兴奋作用和促性腺及肾上腺激素的功能,可使子宫、卵巢重量增加,黄体酮激素增加;而新鲜胎盘中含有多种酶,可参与人体卵巢甾体激素代谢,有促进乳腺和女性生殖器官发育功能。同时,胎盘还有促甲状腺、促肾上腺皮质激素和促生长激素的作用,长期服用即可导致性早熟。1.2.3.2电视、电脑、影碟影响 松果体素的分泌受光线控制、当儿童长时间看电视、电脑或者影碟时,他们受光的照射时间无疑是延长了,这种光照时间的延长必将使他们的松果体素的分泌量减少。由于松果体素和性激素相互调节,所以它们的性激素分泌就会增多,从而必将导致儿童的性早熟。1.2.3.3含雌激素的药物 哺乳期妇女长期服用避孕药,含有性
7、激素类避孕药物通过乳汁传递,导致幼稚儿童性早熟。1.2.3.4化妆品 一些含有激素类的化妆品对其亦有一定影响。1.2.4 McCuneAlbright综合征、肝胚细胞瘤等1.3 部分性性早熟 下丘脑垂体、睾丸、卵巢、肾上腺皮质等所有器官内分泌系统均无异常,仅有阴毛、腋毛或乳房早期发育,而无其他第二性征出现,称阴毛早期发育、乳房早期发育。本病的发病机制不完全明了,以往认为是靶器官对性激素敏感性增加,卵泡过性分泌E2,或是肾上腺分泌了过多的性激素前体物质。近年来更多认为乳房早发育是HPG 轴暂时性部分性地激活而分泌较多的FSH,它不是正常青春发育或CPP时以LH分泌增高为主,而是基础FSH升高或在
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 郑州大学 自考 本科毕业 论文