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2002年医院医疗质量检查汇报(自查).doc
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1、2002年上半年医院医疗质量检查病案管理自查汇报一、我院有健全的病案管理机构,有专职病案管理人员。1、 病案是医疗、教学和科研的重要资料,也是医疗保险、法律的重要依据。我院领导一向极其重视病案管理工作,由一名副院长主管病案工作。医院自1994年成立病案委员会,现病案委员会的主任委员由主管副院长担任,副主任委员由两位副院长担任,秘书长由信息科长担任,各临床医技科主任、办公室主任、门诊办主任担任委员。病案委员会承担着监督病案管理制度、审核新病案内容、调查了解病案书写质量、定期向医院领导汇报病案管理委员会工作用于等任务。病案委员会下设病案质控小组,由医院的老专家、各科二线以上人员及病案室负责人担任。
2、2、 病案管理组自1973年成立以来,不断发展壮大,病案管理人员由1973年的 1人发展到现在的12人,其中副高职称2人,病案专业人员占42%。现每年回收病案20000余份,病案利用近万份。2002年1月病案管理组成为一级职能科属下的二级科室。 今年病案室根据现代化病案管理的需要,设计了新的科学化管理工作流程。共分成四个专业组:回收、归档组,质控组,编码组,供应组,负责病案各个流程工作。每个环节都有特定的操作标准和工作时间。每个组的工作人员在进行自己工作的同时对上一个环节的工作进行质检。由副主任医师和主管护师各一名负责终末病历书写质量控制,并负责实习生、新分配医师、护士的病案书写规范的岗前培训
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