2022临床三基三严考试题.pdf
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1、2022临床三基三严考试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,6岁。颜面浮肿5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,呕吐3次,头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb 112g/L,尿常规示:蛋白质+,RBC 4060/Hp,WBC 03/Hp,颗粒管型02/Hp,尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是()。 A 急性肾炎,氮质血症 B 急性肾炎,高血压脑病 C 急进性肾炎 D 慢性肾炎急性发作 E 原发性肾病综合征正确答案B答案解析暂无解析。2、颅前窝骨折最易
2、损伤以下哪根颅神经?() A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。3、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是()。 A 发病缓慢,病程较长 B 为小细胞低色素性贫血 C 婴幼儿发病率高 D 红细胞和血红蛋白均减少 E 头晕、乏力、眼花、耳鸣正确答案B答案解析暂无解析。4、李某,女性,31岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状为()。 A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D2022临床三
3、基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de981答案解析暂无解析。5、半数有效量(ED50)是()。 A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。6、医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括()。 A 孕产妇保健、新生儿保健 B 孕产妇保健、胎儿保健 C 胎儿保健、新生儿保健 D 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健 E 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导正确答案E答案解析暂无解析。7、十二
4、指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是()。 A 穿孔 B 幽门梗阻 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 癌变正确答案A答案解析十二指肠球部前壁容易穿孔,后壁容易出血。8、效度反映心理测量结果的()。 A 代表性 B 一致性 C 真实性 D 可靠性 E 客观性正确答案C答案解析效度反映心理测量结果的真实性;信度反映心理测量的真实性。9、对单纯厌食宜选用的精神药物是()。 A 安定 B 舒必利 C 卡马西平2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de982 D 多塞平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项是治疗反流性食管炎效果
5、最好的药物?() A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 异丙嗪正确答案C答案解析奥美拉唑对反流性食管炎效果较好,优于雷尼替丁。11、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。 A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。12、以下哪项示结核性脑膜
6、炎进入晚期?() A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期:前驱期(早期)约12周;脑膜刺激期(中期):脑膜刺激征阳性,约12周:昏迷期(晚期)约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷,阵挛性或强直性惊厥;颅压增高,脑积水,角弓反张。最终脑疝死亡。13、手术后好发血栓的部位是()。 A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de983答案解析暂无解析。14、机体对慢性型呼吸衰竭所
7、进行的代偿性反应是()。 A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢,肾代偿性减少HCO3排出,回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时,HCO3也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。15、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于()。 A 疑病妄想 B 被害妄想 C 夸大妄想 D 钟情妄想 E 物理影响妄想正确答案E答案解析暂无解析。16、哪项是降低颅内压最有效易行的方法?() A 进行控制性过度换气 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿
8、大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压,首选脱水剂治疗:高渗性脱水剂:甘露醇(最常用),人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。17、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为()。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。18、一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的诊断是()。2022临床三基三严考试题2022/8
9、/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de984 A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是奥美拉唑的作用机制?() A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+-K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能,所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B
10、项。20、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是()。 A 稀水样便 B 黏液便 C 蛋花样便 D 糊状便 E 黏液脓血便正确答案E答案解析溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便24次,便血轻或无。重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。21、参与应答的细胞有多种,如T、B、M中等,参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子,但对多种细胞均起抑制作用的是()。 A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制
11、作用正确答案E答案解析暂无解析。22、关于伤寒的描述,正确的是()。 A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de985 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。故本题答案为E项。23、下列哪项是硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制?() A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成NO起作用 E 阻断Ca2+通道正
12、确答案D答案解析暂无解析。24、一种可靠的DNA诊断学方法必须符合的条件中,不包括()。 A 能正确扩增靶基因 B 仅用于检测内源基因 C 能准确区分单个碱基的差别 D 噪声低、不于扰DNA的鉴定 E 便于完全自动化操作,适合大面积、大人群普查正确答案B答案解析暂无解析。25、何者属于特异性防御?() A 皮肤、黏膜 B 产生抗体 C 吞噬作用 D 炎症反应 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、下列氨基酸含有两个羧基的氨基酸是()。 A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧
13、基。故本题答案为D项。27、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的?()2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de986 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。28、能够通过胎盘的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。29、促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是()。 A 蛋白质分解产物 B 糖类 C 脂酸钠 D 脂肪 E HCl正确答案A
14、答案解析暂无解析。30、母乳喂养是指()。 A 4个月内的婴儿吃母乳不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿大部分吃母乳添加少许其他辅食 C 4个月内的婴儿吃部分母乳部分奶粉 D 4个月内的婴儿吃奶粉 E 4个月内的婴儿吃新鲜牛奶正确答案A答案解析母乳喂养是自从人类出现以来就存在的一种天然喂养方式。人乳是婴儿天然的最好的食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量等,还可为婴儿提供脂肪酶、抗体等直到婴儿自体合成,也是婴儿由母体摄取营养到断乳后完全独立生活的一种过渡营养的方式。31、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。 A
15、药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de987 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗32、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是()。 A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。33、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征
16、 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。34、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。 A TSH受体抗体(TRAb) B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D 甲状腺刺激性抗体(TSAb) E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案A答案解析暂无解析。35、男,5岁。眼睑水肿
17、2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de988答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹腔积液及胸腔积液,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫
18、纹。36、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是()。 A 全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音() B 全腹痛,轻度腹膜刺激征 C 全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官,损伤早期症状体征多不明显,常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛,但腹部体征相对轻微,即无明显腹膜刺激征。37、关于乳腺囊性增生病说法错误的是()。 A 多见于青少年女性 B 本病系内分泌障碍性增生病 C 是乳腺实质的良性增生 D 突出表现为乳房胀痛和肿块 E 疼痛往往与月经周期有关正确
19、答案A答案解析暂无解析。38、急性坏死性胰腺炎常发生()。 A 血淀粉酶降低 B 血清脂肪酶升高 C 血钙升高 D 血钾升高 E 白细胞多数降低正确答案B答案解析急性坏死性胰腺炎时,血、尿淀粉酶,血清脂肪酶均增高,白细胞多数升高,血糖升高,血钙降低。39、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,补充下述哪一种激素可缓解症状?() A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。40、抢救重症创伤患者,必须优先处理的是()。 A 抗休克2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d0
20、2fb60dd881de989 B 出血 C 固定骨折 D 窒息 E 输血输液正确答案D答案解析暂无解析。41、哪组液体不是等张液()。 A 11.2%乳酸钠10ml,5%葡萄糖50ml B 0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml C 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml D 0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml E 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml正确答案C答案解析暂无解析。42、Graves病最重要的体征是()。 A 皮肤湿润多汗,手颤 B 眼裂增大,眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压
21、升高,舒张压降低 E 心脏扩大,心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢,又称弥漫性毒性甲状腺肿,题中的五个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。43、耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案D答案解析暂无解析。44、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()。 A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa
22、3bda58a780d02fb60dd881de9810正确答案D答案解析暂无解析。45、胎盘早剥的主要病理变化是()。 A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。46、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片的诊断应为()。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。47、21-三体综合征典型的核型是(
23、)。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY)/47,+2l C 46,XX(或XY),-14,+t D 46,XX(或XY),-15,+t E 46,XX(或XY),-21,+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型:标准型:核型为47,XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。易位型:多为罗伯逊易位,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见,其核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系,一为正常细胞,另一为21-三体细胞。48、哪种疾
24、病的骨髓细胞内常出现Auer小体?() A 溶血性贫血 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 系统性红斑性狼疮正确答案B2022临床三基三严考试题2022/8/10编号:55edaa3bda58a780d02fb60dd881de9811答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。49、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。50、关于“适
25、应行为量表”,不正确的为()。 A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E “自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。51、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是()。 A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿;杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分
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