CT肝脏分段和读片培训课件.ppt
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1、 肝脏的分叶和分段 CT片上肝脏的分段 CT读片基础 肝癌肝血管瘤的CT诊断CT肝脏分段和读片10/1/20221肝的分叶和分段CT肝分段和片10/1/20221一、肝脏的分叶和分段 过去,镰状韧带将肝脏分为左右两个半肝。 现在,肝脏灌注方法确定五叶八段。CT肝脏分段和读片10/1/20222一、肝的分叶和分段去,状 将肝分左右两个半肝。C 肝脏的三个主裂(正中裂,右叶间裂,左叶间裂) 两个段间裂(左段间裂,右段间裂) 一个背裂CT肝脏分段和读片10/1/20223肝的三个主裂(正中裂,右叶裂,左叶裂)CT肝分段和 国际上,Couinaund分段CT肝脏分段和读片10/1/20224国上,Co
2、uinaund分段CT肝分段和片10/1/2 五叶八段是根据门静脉和肝静脉在肝内的行程划分CT肝脏分段和读片10/1/20225五叶八段是根据静脉和肝静脉在肝内的行程划分CT肝分段和二、 CT片上肝脏的分段 通过肝静脉和门静脉的分支判断 肝静脉:左中右 门静脉:左右 右:右前 5,8段 右后 6,7段CT肝脏分段和读片10/1/20226二、 CT片上肝的分段通肝静脉和静脉的分支判断CT肝第二肝门下方层面第二肝门下方层面CTCT横断面横断面左右半肝分界线(肝中静脉与腔静脉左右半肝分界线(肝中静脉与腔静脉左缘连线),在该层面为左缘连线),在该层面为4 4、8 8段分界段分界右肝静脉右肝静脉与腔静
3、脉与腔静脉连线为连线为7 7、8 8段分段分界线。界线。左肝静脉与腔静脉左肝静脉与腔静脉连线为连线为2 2、4 4段分界段分界腔静脉右腔静脉右缘与静脉缘与静脉韧带的自韧带的自然弧线为然弧线为1 1段与其段与其他段的分他段的分界界。CT肝脏分段和读片10/1/20227第二肝下方面CT横断面左右半肝分界(肝中静脉与腔静脉左第一肝门层面第一肝门层面CTCT横断面解剖横断面解剖左右半肝分界线(肝中静左右半肝分界线(肝中静脉与腔静脉连线)脉与腔静脉连线)门静脉右支前分支为5、8段分界,该层以上层面为8段,该层以下层面为5段门静脉右支后分支为6、7段分界,该层以上层面为7段,该层以下层面为6段左纵裂为左
4、纵裂为4 4段与段与2 2、3 3的分界线的分界线左肝静脉为左肝静脉为2 2段与段与3 3段分界,该静脉前方段分界,该静脉前方为为3 3段,后方为段,后方为2 2段段CT肝脏分段和读片10/1/20228第一肝 面CT横断面解剖左右半肝分界(肝中静脉与腔静脉肝中静脉与腔静脉连线(或胆囊肝中静脉与腔静脉连线(或胆囊窝中点与腔静脉连线)为左右半窝中点与腔静脉连线)为左右半肝分界,在该层面为肝分界,在该层面为4 4、5 5段分界段分界胆囊窝层面胆囊窝层面CTCT横断面解剖横断面解剖肝右静脉与腔静脉连线为5、6段分界左纵裂为左纵裂为4 4段与段与3 3段的分界,段的分界,在该层面左外叶以在该层面左外叶
5、以3 3段为主。段为主。CT肝脏分段和读片10/1/20229肝中静脉与腔静脉 (或胆囊中点与腔静脉 )左右半肝分CT肝脏分段和读片10/1/202210CT肝分段和片10/1/202210三、CT读片基础平扫,动脉期,静脉期平扫,动脉期,静脉期观察:位置,形态,密度观察:位置,形态,密度CT肝脏分段和读片10/1/202211三、CT片基平,脉期,静脉期CT肝分段和片10/肝脏CT正常表现1、肝大小、形态、轮廓2、肝实质:密度均匀,CT值40-70hu,高于上腹部其它脏器如脾脏等。3、肝血管:包括肝动脉、肝静脉、门静脉,表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影,越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。
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