CT肺叶分段及纵膈淋巴结分组课件.pptx
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1、肺CT分段纵隔淋巴结分组1肺CT分段纵隔淋巴结分组1图1-16:正常胸部断层,从胸锁关节至心底层面,间隔3-10mm,以肺窗显示;螺旋扫描;部分薄层高分辨率重建T:气管E:食管S1:上叶尖段图1-胸锁关节层面2图1-16:正常胸部断层,图1-胸锁关节层面2图2:主动脉弓层面ARCH :主动脉弓S2:上叶后段S1+2:左上叶尖后段3图2:主动脉弓层面ARCH :主动脉弓3Az:奇静脉弓B1:上叶尖段支气管S3:上叶前段图3-主肺动脉窗层面4Az:奇静脉弓图3-主肺动脉窗层面4图4-奇静脉弓层面S6:下叶背段5图4-奇静脉弓层面S6:下叶背段5图5-近隆突层面B1+2:左上叶尖后段支气管B3:上叶
2、前段支气管6图5-近隆突层面B1+2:左上叶尖后段支气管6图6-隆突层面B2:上叶后段支气管C:隆突RMB/LMB:右/左主支气管RULB:右上叶支气管7图6-隆突层面B2:上叶后段支气管7图7-隆突下1cm层面Bi:中间支气管8图7-隆突下1cm层面Bi:中间支气管8图8-隆突下1cm层面LUMB:左上叶支气管9图8-隆突下1cm层面LUMB:左上叶支气管9图9-隆突下2cm层面V3:上叶前段静脉的段间支10图9-隆突下2cm层面V3:上叶前段静脉的段间支10图10-隆突下2cm层面S4:右中叶外段/左舌上段11图10-隆突下2cm层面S4:右中叶外段/左舌上段11图11-隆突下3cm层面B
3、4:右中叶外侧段/左舌上段 支气管12图11-隆突下3cm层面B4:右中叶外侧段/左舌上段12图12-隆突下3cm层面B6:下叶背段支气管13图12-隆突下3cm层面B6:下叶背段支气管13图13-隆突下3cm层面14图13-隆突下3cm层面14图14-近心底层面B5:右中叶内侧段/左舌下段 支气管BS:基底干支气管MLB:中叶支气管S5:右中叶内侧段/左舌下段15图14-近心底层面B5:右中叶内侧段/左舌下段15图15-近心底层面B7+8:下叶前内段支气管16图15-近心底层面B7+8:下叶前内段支气管16图16-近心底层面B7:下叶内段支气管B8:下叶前段支气管B9:下叶外段支气管B10:
4、下叶后段支气管17图16-近心底层面B7:下叶内段支气管17纵隔淋巴结分组18纵隔淋巴结分组18(一)1996 AJCC-UICC淋巴结分组 上纵隔淋巴结 1 最上纵隔 2上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁(包括奇静脉淋巴结) 主动脉淋巴结 5主动脉下(主-肺动脉窗) 6 主动脉旁(升主动脉或膈神经旁) 下纵隔淋巴结 7 隆突下 8 食道旁(隆突水平以下) 9 肺韧带 N1淋巴结 10 肺门 11 叶间 12 叶 13 段 14 亚段19(一)1996 AJCC-UICC淋巴结分组上纵隔淋巴结下纵 上述淋巴结中,上纵隔淋巴结(第1-4组)、下纵隔淋巴结(第7-9组)和主动脉淋巴结(第5
5、-6组)属N2淋巴结 第10-14组属N1淋巴结 以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界20上述淋巴结中,上纵隔淋巴结(第1-4组)、下纵隔淋巴结(第7(二)、1996标准淋巴结分组示意图21(二)、1996标准淋巴结分组示意图21 1996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记,因而在横断面的CT图像上淋巴结的定位更为容易和准确。221996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记判断胸部淋巴结的位置CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用,在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线,方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。1, 左头臂静脉
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