入会申请表 .doc
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1、少年作家官网:中华少年作家网(www.snzj.org) 作家梦想,我心飞翔秘书处:宜昌市解放路 52 号(时代广场)A 座 15 楼中华少年作家编辑部 办公电话:0717-6911566 官方网站:www.snzj.org入会申请表填表日期: 年 月 日 档案编号:中华少年作家学会 监制姓名 性别 籍 贯 民 族笔名 出生 年 月 日 是 写作特长 小说()童话()散文()诗歌()其它()电 脑写 作 否推荐人姓名及会员证编号学校名称 (或所在单位)请 附一寸近照两 张通联详址 邮编电子邮箱 腾讯 QQ联系电话 手机: 固 话: 作者博客 所属网站:作品创作发表与获奖情况简述读写兴趣 浓厚(
2、 ) 较大( ) 一般( ) 很少( ) 亲属在市级以上作家协会会员 其成果简述入 会期 望申请人签字 所属创作基地名称 (当地暂无“创作基地”的不用填写) 主 任意 见签章: 年 月 日 (当地暂无“创作基地” 的不用填写) 备 注1、请用大 16 开白纸单张打印,用钢笔填写本表,注意其真实性;需要你选择的,可打“”选择。2、申请入会者,需交一寸登记照 2 张,生活照 3 张(可以是电子版);同时交费 99 元(含注册、审核、管理、通联等费用,不包括函授辅导)。有创作基地的,交创作基地;无创作基地的,到当地邮局办理,将汇款收据与入会申请表、照片一并寄出;审批后统一发证。3、邮寄或汇款地址:【443000 】中国宜昌市解放路 52 号(时代广场)A 座 15 楼中华少年作家编辑部 张春华 主任(收)。查询电话:0717-6911566
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