全国老中医学术经验继承工作 .doc
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1、全全国国老老中中医医学学术术经经验验继继承承工工作作 病病 案案 整整 理理 本本 继承工作带教单位: 天津中医药大学第二附属医院 指 导 老 师: 董国立 继 承 人: 日 期: 2012-02-02 全国老中医学术经验继承工作全国老中医学术经验继承工作 继承人病案整理表继承人病案整理表 姓名陈*性别男年龄 54 岁 民族汉职业工人婚况已婚 住址天津市和平区 初诊日期 2011-12-19 主诉咳嗽痰中带血近 1 月。 现病史 患者于一月前无诱因突然发现痰中带血,咯痰呈粉红色,偶 有血丝或咳红色血块痰,未予以重视,近一周来咳嗽咳痰加重, 痰中有血丝,偶有血块。现症:咳嗽夜重,痰中带血。口咽干
2、燥, 灼热不适,胸闷,乏力。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。 既往史 咽炎病史十余年,高血压病史十余年。 辅助检查 胸部 X 线检支气管扩张,多次痰找肿瘤细胞均为阴性 辩证思路 患者咳嗽夜重,痰中带血,口咽干燥,灼热不适,胸闷,乏力, 此为感受风燥之邪,燥邪易伤津故口燥咽干,灼热不适,风燥伤 肺,肺气失宣则咳嗽,燥热灼伤血络,气血外溢故咳血。舌暗淡, 苔薄白,脉沉细,为阴虚肺燥之象。风燥之邪触发,内有肝肺郁 热,故咳嗽痰中带血。诊断为咯血-风燥伤肺,灼伤肺络,血热妄 行。 中医诊断 咳血 风燥伤肺 治则治法疏风清热、润肺止咳、凉血止血。 代表方剂银翘散合四生丸加减 方药组成及 处方特色分 析 金银花
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