胃管专科护理技术标准.doc
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1、-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方胃肠减压管引流护理(胃肠减压管下简称胃管)【操作规范】(一) 评估和观察要点1. 评估病人生命体征及腹部体征变化。2. 观察引流液量、颜色、性质。(二) 操作要点1. 连接引流装置,妥善固定,防止滑脱。2. 运用引流管标示贴注明管道名称及置管日期, 贴引流管处。3. 定时挤压引流管,引流液多或粘稠时加强挤压。定期从引流管近端向远端挤压,以保持引流通畅。4. 意识清楚,生命体征平稳,为病人取半卧位。5. 引流装置应保持密闭和无菌,定期更换引流袋。6. 根据病
2、情需要定时准确记录引流量。(三)指导要点1. 告知病人胃管引流的目的及配合方法。2. 指导患者如有腹痛、腹胀等不适应及时告知医护人员。(四)注意事项1. 妥善固定,防止打折,避免脱出:随时注意观察胃管有无扭曲、受压、堵塞,脱落等情况;根据患者情况每周更换引流袋一次。2. 密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录,如有异常,应及时通知医生,及时处理。3. 胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需 -文档下载最佳的地方可自行拔除胃管。【
3、操作流程】胃管护理操作流程素质要求服装整洁,仪表端庄 核对医嘱评估 洗手、汇报洗手(七步法)戴口罩准备用物 插胃管观察、宣教洗手、脱口罩签名、签时间、记录“x 床 xx,诊断 xx,意识清楚。能配合操作。 ”双向核对后解释:遵照医嘱,现在需要为您插胃管,进行胃肠减压,请问您现在有什么不舒服吗?评估患者腹痛、腹胀等情况。治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、治疗巾、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、3M 鼻贴、负压引流球、污物杯,洗手液。胃管已经给您留置好了,有什么不舒服吗?宣教:1.胃管已给您妥善固定,不可自行拔除;2. 胃管不能打折或被压住,翻身时需小心;3. 留置胃肠减压管期间禁止饮水和
4、进食,保持口腔清洁;4.引流袋必须保持密闭状态,不可随意拆分管道及自行倒引流液;以免影响引流液的记录及病情观察。携物至病房,双向核对,解释:xx,现在准备给您插胃管,将胃肠道内的积气、积液吸出,减轻胃肠道内的压力,减轻胃肠胀气,促进胃肠道功能的恢复,及时了解您的病情变化。协助患者安置卧位:平卧、半卧,铺治疗巾于颌下并清洁鼻腔,戴手套,检查胃管,测量插入胃管的长度并做好标记,石蜡油润滑胃管,插胃管,正确的方法证实胃管在胃内,连接负压引流球,观察引流是否通畅,妥善固定,长度适宜。再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位,整理用物,正确记录引流液色、质、量。-专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供
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