小肠破裂缝合术后护理课件.ppt
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1、小肠破裂缝合术后护理亓亓晓晓晴晴ICU 概述u小肠始于幽门,下接盲肠,全长约57M,包括十二指肠、空肠及回肠。u小肠的血液供应来自腹主动脉的分支肠系膜上动脉。u小肠接受交感神经和副交感神经双重支配。生理l小肠是消化和吸收食物的重要部位:如正常成人每天经小肠分泌的液体量可达8L。l小肠还可分泌多种胃肠激素,如促胰液素、高血糖素、生长抑素抑胃肽、胃动素等。l肠道还发挥着重要的免疫功能。临床表现及治疗小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,故诊断一般并不困难。小肠破裂后,只有少数病人有气腹;所以,如无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物残渣,纤维蛋白素甚至突出的
2、粘膜所堵,可能无弥漫性腹膜炎的表现。小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合考试,大收集整理以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时,则应采用部分小肠切除吻合术:裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者;小段肠管有多处破裂者;肠管大部分或完全断裂者;肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。术后护理 生活护理1.环境2.体位:麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位(利于呼吸循环,减轻切口张力,利于腹腔渗出液积聚于盆腔)3.皮肤护理,适量活动病情观察1.生命体征2.胃肠减压,保持有效引流,减少消化液持续漏出3.伤口敷料:定时更换切口敷料,切口部位渗出液较多时,及时更换被渗出
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