概述拇外翻与其处理要素课件.ppt
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1、概述拇外翻与其处理要素北医三院上地拇外翻微创美整中心北医三院上地拇外翻微创美整中心拇拇外外翻翻畸畸形形是是指指拇拇趾趾在在第第一一跖跖趾趾关关节节处处向向外外侧侧偏偏斜斜移移位位。拇拇外外翻翻是是一一种种复复杂杂的的解解剖剖畸畸形形,并并且且在在治治疗疗上上极极具具挑挑战战性性。拇拇囊囊是是指指在在拇拇外外翻翻畸畸形形中中出出现现的的明明显显的的内内侧侧突突起起,但但一一般般情情况况下下这这两两个个名名词词可可互互换换使使用用。拇拇外外翻翻是是累累及及拇拇趾趾的的最最常常见见的的病病变变,多多见见于于中中老老年年妇妇女女,最最常常发发生生在在有有遗遗传传倾倾向向加加上上长长时时间间穿穿不不合合
2、适适的的鞋鞋子子的的人人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。拇外翻畸形拇外翻畸形需需早点治疗早点治疗 ,并并不受年龄的限定不受年龄的限定.症状的不同阶段病因拇拇外外翻翻的的发发生生可可能能与与穿穿鞋鞋不不合合适适有有重重要要关关系系。拇拇外外翻翻畸畸形形在在穿穿鞋鞋人人群群中中的的发发病病率率比比不不穿穿鞋鞋人人群群高高1515倍倍。紧紧束束前前足足的的鞋鞋子子似似乎乎是是导导致致拇拇外外翻翻畸畸形形的的首首要要致致病病因因素素。然然而而,并并非非所所有有穿穿着着这这种种鞋鞋子子的的人人都都会会发发生生拇拇外外翻翻,因此肯定也有其他的诱发因素。因此肯定也有其他
3、的诱发因素。遗遗传传是是拇拇外外翻翻发发病病的的一一个个重重要要因因素素,尤尤其其在在青青少少年年患患者者;许许多多研研究究中中报报道道了了拇拇外外翻翻患患者者具具有有阳阳性性的的家家族族史史。第第一一跖跖骨骨内内翻翻,即即第第一一跖跖骨骨在在跖跖楔楔关关节节处处内内翻翻成成角角,也也可可能能是是拇拇外外翻翻发发病病的的易易发发因因素素之之一一,尤尤其其在在青青少少年年拇外翻患者中的发生率很高。拇外翻患者中的发生率很高。拇拇外外翻翻也也常常见见于于系系统统性性关关节节病病患患者者中中,例例如如类类风风湿湿性性关关节节炎炎中中滑滑膜膜炎炎造造成成了了跖跖趾趾关关节节囊囊的的破破坏坏,导导致致拇拇
4、外外翻翻畸畸形形。此此外外,扁扁平平足足,第第一一跖跖骨骨关关系系不不协协调调,如如第第一一跖跖骨骨头头呈呈圆圆球球形形,第第一一跖跖骨骨过过长长、过过短短。胫胫后后肌肌腱腱止止点点变变异异,部部分分纤纤维维扩扩展展到到拇拇收收肌肌斜斜头头和和拇拇展展屈屈肌肌的的腓腓侧侧部部分分,从从而而增增加加了了后后二二肌肌的的联联合合肌肌腱腱的的收收缩缩力力,第第1 12 2跖跖骨骨基基底底间间有有异异常常骨骨突突等等因因素素,在在拇拇外外翻翻发发病病中中起起一一定定作作用用。类类风风湿湿关关节节炎炎和和神神经肌肉疾病也可伴发拇外翻,青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。经肌肉疾病也可伴发拇外翻,青少年的
5、拇外翻存在着家族性发病倾向。症状拇拇僵僵硬硬一一般般表表现现为为拇拇趾趾在在第第一一跖跖趾趾关关节节处处向向外外侧侧偏偏斜斜,关关节节内内侧侧出出现现明明显显的的骨骨赘赘,一一些些患患者者骨骨赘赘处处软软组组织织因因长长期期受受鞋鞋子子摩摩擦擦挤挤压压而而出出现现红红肿肿、积液,称为拇囊炎。积液,称为拇囊炎。严严重重拇拇外外翻翻患患者者可可出出现现其其他他足足趾趾的的偏偏斜斜、骑骑跨跨。具具有有拇拇外外翻翻的的患患者者不不一一定定都都有有疼疼痛痛,而而且且畸畸形形也也与与疼疼痛痛不不成成正正比比。疼疼痛痛产产生生的的主主要要原原因因是是拇拇跖跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。骨头内侧
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