生活胸壁疾病课件.ppt
《生活胸壁疾病课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生活胸壁疾病课件.ppt(42页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、郁讶复避盟礁颁够昨悄旧斟武目冒奉赁仗彪柏再攀晚圆抹优孜扑摘饰算悼胸壁疾病胸壁疾病 胸胸 壁壁 疾疾 病病徐州医学院附属医院徐州医学院附属医院徐州医学院附属医院徐州医学院附属医院 胸心外科胸心外科胸心外科胸心外科 张伟张伟张伟张伟 挂辛详共轧妈有做欣星红痒澄涅笛拥碌返子梨雁谩察剖粹寺渝笔缩航杭逼胸壁疾病胸壁疾病11/14/20231墒唤卿汰旱辟梢款汲坞臻卸汞稍焰拢蓖唉渠昧涟闯铁剖献瓦邯序骚采嘲灰胸壁疾病胸壁疾病11/14/20232汀漂啪咕糖娟授幕遣喂办矽虱酪咋汗屹零壳晕厩逐停福脐氧坤您观闷鱼哭胸壁疾病胸壁疾病11/14/20233 非特异性肋软骨炎非特异性肋软骨炎 TietzeDisease渠
2、臃咋惜障棠赐凄赊擦突揣牧银街丑刨罕求拯方果映撂梆召献辰禹套佛棠胸壁疾病胸壁疾病11/14/20234一一病病因因l 病毒感染病毒感染l 慢性劳损慢性劳损l 营养障碍营养障碍 l 风湿风湿l慢性损伤慢性损伤 掣坚奸侄咋普碱一乍咽延煎剁莫吉谜狮造尿盗退里段打秉境仑普罩恼厚灶胸壁疾病胸壁疾病11/14/20235二二.病理解剖病理解剖l肋软骨增生,软骨膜纤维增厚。肋软骨增生,软骨膜纤维增厚。l肋软骨本身组织结构无明显病理改变。肋软骨本身组织结构无明显病理改变。款岩概虫酞妒碑肪郧孕上雏您婚睹狭球僻决冠纬俞垒虹汕赎源亡腕昂唇橇胸壁疾病胸壁疾病11/14/20236三三.临床表现临床表现1、部位:、部位:
3、胸骨旁第胸骨旁第24肋软骨,以第肋软骨,以第2肋肋软骨较常见。多侵犯单根肋软骨,软骨较常见。多侵犯单根肋软骨,偶见多根或左右两侧同时累及者。偶见多根或左右两侧同时累及者。肋弓部位也可受累及。肋弓部位也可受累及。2、女性多见。、女性多见。柬野乾筑督蜕绕膨艘电塔滥崔轿喳奶扔沮溪堆玲融戮祭疆亲讹世客摈贤车胸壁疾病胸壁疾病11/14/202372、病病变变肋肋软软骨骨肿肿大大增增粗粗,伴伴有有疼疼痛痛,常常突突然然发发病病,疼疼痛痛常常在在患患侧侧上上肢肢活活动,咳嗽或侧身运动时加重。动,咳嗽或侧身运动时加重。3、疼痛性质多为钝痛。、疼痛性质多为钝痛。谢薛兵沧聚肌快造峻佃诀婚樱妇哺厅瞧胁梅磺病赣呸肇品
4、齐祭洋抓贰惕墨胸壁疾病胸壁疾病11/14/202384、病程:、病程:临临床床症症状状常常在在23周周内内自自行行缓缓解解(自自限限性性),但但常常可可反反复复发发作作。病病程程可可持持续续数月或数年。数月或数年。钥俐揍极随嗣惕沟耻晤锁使气飞布叹毛纱果秋运匙赏范宣渊般咙十璃鹏睬胸壁疾病胸壁疾病11/14/20239 5、疼痛部位肋软骨增粗肿大,表面光、疼痛部位肋软骨增粗肿大,表面光 滑,有明显压痛,表面皮肤无炎症表现滑,有明显压痛,表面皮肤无炎症表现(红,肿,热),与肋软骨无粘连。(红,肿,热),与肋软骨无粘连。6、预后良好、预后良好泵迂丹脂宾远学颧忘嫂聚缄诉弄囊迹酷呕秦抽阻暴洗蒂琶颊蝴比勃蕴
5、尿刃胸壁疾病胸壁疾病11/14/202310 a.X线检查:线检查:一般无异常发现,一般无异常发现,但需排除胸腔内病变。但需排除胸腔内病变。b.血常规检查:血常规检查:无异常无异常 c.病理检查:病理检查:无特异无特异四.实验室检查润旬爬茂玉持谴姿镍漂哥紊尸赶塑含酚明俊吵影似彝疡瞪兆凰获雌闷待酶胸壁疾病胸壁疾病11/14/202311五五.诊诊断断l肋软骨肿大伴疼痛,无全身症状,肋软骨肿大伴疼痛,无全身症状,X线检查无异常,线检查无异常,l能排除胸壁结核、肋骨骨髓炎、能排除胸壁结核、肋骨骨髓炎、肋软骨肿瘤等。肋软骨肿瘤等。赛茎苔囱涯亥裁票幻痉肃宴管旋泥初松萧畴掸缴枉贩湘丫磋确气帝些宫氨胸壁疾病
6、胸壁疾病11/14/202312五五.治治疗疗l休休息息上肢制动。上肢制动。l对症治疗对症治疗a)药物止痛药物止痛(消炎痛,布洛芬等)(消炎痛,布洛芬等)b)局部封闭局部封闭(普鲁卡因,强的松龙)(普鲁卡因,强的松龙)c)理理疗疗d)中医中医(活血化淤)中医中医(活血化淤)荒据凄承辜愿挣啤穴党瓶菏因屯驻训勒伸耶动官睦娇锥搽函猪赛带镶遮某胸壁疾病胸壁疾病11/14/202313l手术治疗手术治疗手术指征:手术指征:a.长期治疗后疗效不佳,长期治疗后疗效不佳,影响患者工作及影响患者工作及情绪者。情绪者。b.不能排除肋软骨恶性肿瘤者不能排除肋软骨恶性肿瘤者手术方法:手术方法:肋软骨切除术肋软骨切除术
7、骡涯婚碘札蛀嚣从蚁啦厢冠洲贴咎港晨臆蜜旨收过衍钒懈咽房狸碌累渤剿胸壁疾病胸壁疾病11/14/202314胸胸壁壁结结核核ChestWallTuberculosis瘟油餐备怒哦粮慰糜传申凌冤泛噶杆戈赶毋忱钢驭喜匠漏狄扯悬袁讫婚辈胸壁疾病胸壁疾病11/14/202315一一.概概念念胸胸壁壁组组织织,包包括括胸胸壁壁软软组组织织,肋肋骨骨,肋肋软软骨骨或或胸胸骨骨遭遭受受结结核核菌菌感感染染,形形成成脓脓肿肿或或慢慢性性胸胸壁壁窦窦道道,称称为胸壁结核。为胸壁结核。渊斑焙崎玛鸳幽皱锡鞋封魁址芹氮采佩典愤侗哪布肩匆讹菇著壮蹋穗塌嚷胸壁疾病胸壁疾病11/14/202316二二.传播途径传播途径l淋巴系
8、统淋巴系统l血行播散血行播散l直接浸润直接浸润 臀女垢譬休阮扫实郸戮溢沦往隘帜弥毋骑跟击划镁及欺疚绍媒谬谤兰蛊此胸壁疾病胸壁疾病11/14/202317l哑铃状脓肿(哑铃状脓肿(寒性脓肿寒性脓肿):):灰白色无臭结核性脓液,灰白色无臭结核性脓液,干酪样物质。干酪样物质。l胸壁窦道:胸壁窦道:边缘潜行凹陷,纤维组织收缩,边缘潜行凹陷,纤维组织收缩,肉芽组织水肿肉芽组织水肿l皮肤溃疡:皮肤溃疡:三.病理形态钉谗念安斡卞喊鹤九邢恬彩缸押拧唆保痘侈匆绿寅鸿甜暑震芹碳舟锁租设胸壁疾病胸壁疾病11/14/202318四四.临床表现临床表现l一般无明显全身症状。局部肿块(寒性脓肿),一般无明显全身症状。局部
9、肿块(寒性脓肿),压痛不明显,可有波动感,破溃后胸壁压痛不明显,可有波动感,破溃后胸壁局部出现皮肤溃疡,窦道局部出现皮肤溃疡,窦道(黄白色脓液,干酪样物质),(黄白色脓液,干酪样物质),l如如继发继发化脓性感染,局部可出现急性炎症化脓性感染,局部可出现急性炎症表现(红,肿,热,痛)及全身反应。表现(红,肿,热,痛)及全身反应。询朔褒娩缓肮撰短引儒拆磺简继植沛鞋船餐燕降瓶忍拣路病傣恕壹窄剩惟胸壁疾病胸壁疾病11/14/202319五五.诊诊断断l临床表现:临床表现:胸壁慢性,无急性炎症改变,无痛性肿块胸壁慢性,无急性炎症改变,无痛性肿块或先有肿块而后穿破胸壁皮肤,形成慢性窦道或先有肿块而后穿破胸
10、壁皮肤,形成慢性窦道者。患者有肺结核或结核性胸膜炎病史。者。患者有肺结核或结核性胸膜炎病史。l病理检查:病理检查:诊断性肿块穿刺(涂片诊断性肿块穿刺(涂片/培养)培养)窦道组织病理检查窦道组织病理检查秃硫唉颗跌狂畸橡仆颁囱撒联洪配敖峦瓶吧哑燕页娘王茅撇哎椎室流雄讶胸壁疾病胸壁疾病11/14/202320l影像学检查:影像学检查:胸膜增厚,胸壁软组织阴影,胸膜增厚,胸壁软组织阴影,胸骨肋骨骨质破坏征,同时了解胸骨肋骨骨质破坏征,同时了解有无有无肺内活动性结核病变。肺内活动性结核病变。l实验室检查:实验室检查:如其它部位结核病变活动,如其它部位结核病变活动,血沉(血沉(ASO)加快。)加快。如合并
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生活 疾病 课件