MOOC 临床常见系统疾病的健康评估-南京大学金陵学院 中国大学慕课答案.docx
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1、 MOOC 临床常见系统疾病的健康评估-南京大学金陵学院 中国大学慕课答案心源性呼吸困难(随堂测验)1、问题:左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是:( )选项:A、体循环淤血B、肺循环淤血C、气道阻塞D、呼吸中枢抑制正确答案:【肺循环淤血】2、问题:夜间阵发性呼吸困难主要见于:( )选项:A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺气肿正确答案:【左心衰竭】3、问题:心源性呼吸困难的临床表现特点为:( )选项:A、活动时出现或加重B、休息后减轻或缓解C、坐位减轻D、仰卧位加重正确答案:【活动时出现或加重#休息后减轻或缓解#坐位减轻#仰卧位加重】心源性水肿(随堂测验)1、问题:心源性水肿见于:( )
2、选项:A、左心房衰竭B、左心室衰竭C、右心室衰竭D、右心房衰竭正确答案:【右心室衰竭】2、填空题:液体在组织间隙内呈弥漫性分布,称为:正确答案:【水肿】 心血管疾病的实验室检查(随堂测验)1、问题:诊断急性心肌梗死特异性最高的是:( )选项:A、乳酸脱氢酶B、肌红蛋白C、肌钙蛋白 TD、肌酸激酶同工酶 MB正确答案:【肌钙蛋白 T】2、问题:下列指标可用于心力衰竭分期的是:( )选项:A、乳酸脱氢酶B、脑钠肽C、肌钙蛋白 TD、肌酸激酶同工酶 MB正确答案:【脑钠肽】3、填空题:常用的心肌酶学指标包括_、_、_、_。正确答案:【肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 乳酸脱氢酶 天门冬氨酸氨基转移酶】正常心
3、电图(随堂测验)1、问题:若走纸速度为 25mm/s,心电图记录纸上横向 1 小格(1mm)代表的时间值为:( )选项:A、0.02 秒B、0.04 秒C、0.1 秒D、0.2 秒正确答案:【0.04 秒】2、问题:正常心电图以 r 波为主波的导联中,T 的振幅:( )选项:A、不低于同导联 R 波的 1/2B、不低于同导联 R 波的 1/4C、不低于同导联 R 波的 1/8D、不低于同导联 R 波的 1/10正确答案:【不低于同导联 R 波的 1/10】 3、问题:心电图中反映心室复极的波段包括:( )选项:A、P-R 段B、P-R 间期C、ST 段D、T 波正确答案:【ST 段#T 波】异
4、常心电图(随堂测验)1、问题:患者,男性,28 岁。间断心悸 3 年,加重 1 个月。自发病以来无晕厥。入院心电图检查结果如图所示。该患者最可能的心电图诊断为:( )选项:A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、室性逸搏正确答案:【室性期前收缩】 2、问题:患者,男性,69 岁。冠心病伴晕厥,为安装起搏器入院,心电图检查结果如图所示。该患者最可能的心电图诊断为:( )选项:A、一度房室传导阻滞B、二度型房室传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞正确答案:【三度房室传导阻滞】3、填空题:若每次正常窦性搏动之后出现 1 次期前收缩,称为_;每两次正常窦性搏动之后出现 1
5、次期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现 2 次期前收缩,称为_。正确答案:【二联律 三联律】单元测验1、问题:左心衰所致呼吸困难最主要的原因是( )选项:A、体循环淤血B、肺循环淤血C、气道阻塞D、呼吸中枢抑制E、呼吸运动受限正确答案:【肺循环淤血】2、问题:患者女性,68 岁,因急性广泛性前壁心肌梗死入院,入院第 2 天用力排便时突然出现呼吸困难,大汗,咳嗽。体格检查:端坐位,呼吸急促,34 次/分,双肺满布水泡音,心前区可闻及奔马律。该患者最可能的病因是( )选项:A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性全心衰竭D、急性肺梗死 E、急性心肌梗死正确答案:【急性左心衰竭】3、问题:心源性水肿的
6、特点为:( )选项:A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑及颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以眼睑、口唇及下肢水肿明显E、多从足部开始正确答案:【首先出现在身体下垂部位】4、问题:患者女性,40 岁,劳力性呼吸困难 10 年。近年来出现夜间阵发性呼吸困难,进行性加重如院。护士在为其检查时,发现心尖部震颤,提示该患者可能存在:( )选项:A、右心室肥大B、左心室肥大C、动脉导管未闭D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:【二尖瓣狭窄】5、问题:患者,男性,因大面积急性心肌梗死急诊入院,护士在进行心脏听诊时,闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音,提示患者:( )选项:A、窦性心动过速B、室性心动过速C
7、、心肌严重受损D、半月瓣关闭有力E、二尖瓣关闭有力正确答案:【心肌严重受损】6、问题:患者,女性,52 岁,因“心悸、气短 5 年,加重 1 周”入院。体格检查:二尖瓣面容,端坐体位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。该患者最可能的疾病诊断时:( )选项:A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全正确答案:【二尖瓣狭窄】7、问题:患者因胸闷、心悸、呼吸困难,前往医院就诊,诊断为心包积液。为该患者进行体格检查时,触诊可发现:( )选项:A、心尖搏动减弱B、心尖搏动增强C、心尖搏动弥散D、心尖搏动范围缩小E、抬举样心尖搏动正确答案:【心尖搏动减弱】
8、8、问题:右心房肥大的特征为:( )选项:A、导联 P 波高尖,振幅0.25mVB、导联 P 波增宽,时限0.12 秒C、导联 P 波高尖,振幅0.12mVD、导联 P 波增宽,时限0.25 秒E、导联 P 波高尖、增宽,振幅0.25mV,时限0.25 秒正确答案:【导联 P 波增宽,时限0.12 秒】9、问题:可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是:( )选项:A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案:【主动脉瓣关闭不全#二尖瓣狭窄】10、问题:下列疾病中,可出现枪击音的是:( )选项:A、甲状腺功能亢进B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、心包积
9、液正确答案:【甲状腺功能亢进#主动脉瓣关闭不全】11、问题:心源性呼吸困难的临床表现特点为:( )选项:A、活动时出现或加重 B、休息后减轻或缓解C、坐位减轻D、仰卧位加重E、重者端坐呼吸正确答案:【活动时出现或加重#休息后减轻或缓解#坐位减轻#仰卧位加重#重者端坐呼吸】12、问题:房颤的听诊特点为:( )选项:A、心室律绝对不规则B、心室率大于脉率C、第一心音强弱不等D、可听到期前收缩E、可听到第二心音分裂正确答案:【心室律绝对不规则#心室率大于脉率#第一心音强弱不等】13、问题:下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的有:( )选项:A、心尖搏动在第 5 肋间锁骨中线外B、心尖部可触及舒张期震颤C
10、、心界扩大,呈靴形D、第一心音增强E、第二心音分裂正确答案:【心尖搏动在第 5 肋间锁骨中线外#心尖部可触及舒张期震颤#第一心音增强#第二心音分裂】14、问题:抬举样心尖搏动见于左心室肥厚。选项:A、正确B、错误正确答案:【正确】15、问题:第一心音的形成,主要源于二尖瓣和三尖瓣的关闭时的振动。选项:A、正确B、错误正确答案:【错误】咳嗽与咯痰(随堂测验)1、问题:咳嗽伴声音嘶哑常见于:( )选项: A、肺癌压迫喉返神经B、声带麻痹C、气管异物D、肺结核正确答案:【肺癌压迫喉返神经】2、问题:患者,男性,65 岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳出,其最相关的
11、护理诊断是:( )选项:A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、气体交换障碍D、有误吸的危险正确答案:【清理呼吸道无效】3、问题:咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰,多见于:( )选项:A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、肺脓肿D、肺结核正确答案:【慢性支气管炎#支气管扩张症#肺脓肿】肺源性呼吸困难(随堂测验)1、问题:下列疾病中,主要因肺通气障碍导致呼吸困难的是:( )选项:A、急性喉炎B、肺炎C、急性肺脓肿D、急性肺水肿正确答案:【急性喉炎】2、问题:患者,女性,34 岁,患支气管哮喘多年,2 天前因接触动物毛屑后出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能的类型是:( )选项:A、吸气性呼吸困难B、
12、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难正确答案:【呼气性呼吸困难】 3、填空题:三凹征的特征为吸气时_、_、_。正确答案:【胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙】咯血(随堂测验)1、问题:患者,女,68 岁,因呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样血痰而就诊,其最可能的病因是:( )选项:A、肺结核B、支气管扩张C、左心衰竭D、大叶性肺炎正确答案:【左心衰竭】2、问题:大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等,最可能发生的情况是:( )选项:A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克正确答案:【失血性休克】3、问题:大咯血是指:( )选项:A、每日咯血量在 100ml 以内B
13、、每日咯血量 100-500mlC、每日咯血量达 500ml 以上D、一次咯血 300-500ml正确答案:【每日咯血量达 500ml 以上#一次咯血 300-500ml】胸廓与肺脏检查(随堂测验)1、问题:患者,女,33 岁,发热、咳嗽、胸痛 10 天。体格检查:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,语颤减弱。该患者最可能的诊断是:( )选项:A、大叶性肺炎B、胸腔积液C、支气管哮喘D、气胸正确答案:【胸腔积液】 2、问题:患者,男,20 岁,突发呼吸困难,呼气时较明显,伴窒息感。体格检查:呼吸 30 次/分,呼气延长。该患者最可能的诊断为:( )选项:A、自发性气胸B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、急性
14、支气管炎正确答案:【支气管哮喘】3、问题:患者,男性,5 岁,因吃花生粒,突然出现惊慌气促,家属将其送至医院急诊,体格检查发现患儿极度呼吸困难,有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是:( )选项:A、胸膜炎B、气管异物C、支气管哮喘发作D、小儿肺炎正确答案:【气管异物】血液常规检查(随堂测验)1、问题:患者,男,42 岁,突发高热 39,伴寒战、胸痛,咯少量铁锈色痰,胸片显示肺大叶实变,该患者血常规检查最可能出现增多的细胞是:( )选项:A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案:【中性粒细胞】2、问题:患者,男,15 岁,发热、咽充血,颈部淋巴结肿大,初步诊断为传染性单
15、核细胞增多症。血常规检查结果最可能的是:( )选项:A、淋巴细胞明显升高B、淋巴细胞明显降低C、单核细胞明显升高D、嗜碱性粒细胞明显升高正确答案:【淋巴细胞明显升高】3、问题:外周红细胞和血红蛋白相对增多见于:( )选项:A、严重腹泻 B、大面积烧伤C、真性红细胞增多症D、甲状腺功能亢进症危象正确答案:【严重腹泻#大面积烧伤#甲状腺功能亢进症危象】单元作业(案例分析)单元测验1、问题:患者,男,76 岁,因进行性加重的呼吸困难入院,经诊断为喉癌。该患者呼吸可能最可能的类型为:( )选项:A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、神经性呼吸困难正确答案:【吸气性呼吸困难】2、问题
16、:李某,男,67 岁。5 天前突然出现高热伴寒战,体温波动于 39-40,咳嗽并咳少量黏液痰,曾用青霉素治疗 3 填,症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰,提示其所感染的最可能的病原体是:( )选项:A、肺炎球菌B、肺炎杆菌C、化脓性细菌D、厌氧菌正确答案:【厌氧菌】3、问题:国内咯血最常见的病因是:( )选项:A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核正确答案:【肺结核】4、问题:患者,女,因呼吸困难不能平卧,咳粉红色泡沫样血痰而就诊,其最可能的病因是:( )选项:A、肺结核B、支气管扩张 C、左心衰竭D、大叶性肺炎正
17、确答案:【左心衰竭】5、问题:正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可闻及的呼吸音是:( )选项:A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音正确答案:【支气管肺泡呼吸音】6、问题:患者,女,34 岁,发热、咳嗽、胸痛 10 天。体格检查:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,语颤减弱。该患者最大的可能是:( )选项:A、大叶性肺炎B、胸腔积液C、支气管哮喘D、气胸正确答案:【胸腔积液】7、问题:患者,男,20 岁,突发呼吸困难,呼气时较明显,伴窒息感。体格检查:呼吸 30 次/分,呼气延长。该患者最可能的诊断为:( )选项:A、自发性气胸B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、急性支气管炎正确
18、答案:【支气管哮喘】8、问题:患者,男,36 岁,咳嗽、咯痰半年余,近期出现血痰,体重明显下降,胸部叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断为:( )选项:A、肺部感染B、阻塞性肺气肿C、支气管肺癌D、支气管扩张正确答案:【支气管肺癌】9、问题:一侧胸腔大量积液或气胸时,叩诊可见:( )选项:A、患侧心界叩不出 B、健侧心界向外移位C、心浊音界缩小D、心浊音界消失E、心界向左扩大正确答案:【患侧心界叩不出#健侧心界向外移位】10、问题:佝偻病所致的胸廓改变有:( )选项:A、扁平胸B、桶状胸C、鸡胸D、肋膈沟E、漏斗胸正确答案:【鸡胸#肋膈沟#漏斗胸】11、问题:双侧胸廓扩张都降低,见于:( )选项:A
19、、双侧胸膜增厚B、肺气肿C、双侧胸膜炎D、一侧大量胸腔积液E、一侧大量气胸正确答案:【双侧胸膜增厚#肺气肿#双侧胸膜炎】12、问题:心尖搏动减弱见于:( )选项:A、贫血B、肺气肿C、大量腹水D、腹腔巨大肿瘤E、膈肌麻痹正确答案:【肺气肿#大量腹水#腹腔巨大肿瘤#膈肌麻痹】13、填空题:心前区震颤为_疾病的特征性体征。正确答案:【器质性心脏病#%_YZPRLFH_%#器质性心血管】14、填空题:第一心音强度与_、_、瓣膜弹性及位置有关。正确答案:【心肌收缩力 心室充盈程度】15、填空题:正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音,称为_。正确答案:【异常支气管呼吸音】 呕血与黑便(随堂测验)1、问题:
20、患者,女,48 岁,呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降,提示该患者出血量已达:( )选项:A、循环血量的 5%-10%B、循环血量的 10%-15%C、循环血量的 20%以上D、循环血量的 30%以上正确答案:【循环血量的 20%以上】2、问题:黑便与饮食因素所致粪便发黑的区别在于:( )选项:A、前者无光泽,后者有光泽B、前者有光泽,后者无光泽C、前者粪便隐血阴性(免疫法),后者粪隐血阳性(免疫法)D、前者粪便隐血阳性(免疫法),后者粪隐血阴性(免疫法)正确答案:【前者粪便隐血阳性(免疫法),后者粪隐血阴性(免疫法)】3、问题:真性黑便与服用铋剂
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