贵州省“十四五”公共卫生体系 建设规划.pdf
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1、附件附件 2 2贵州省“十四五”公共卫生体系建设规划2021 年 12 月目录第一章规划背景.1第一节“十三五”时期的主要成效. 2第二节存在的主要问题.4第三节发展机遇.4第二章指导思想和发展目标.5第一节指导思想.5第二节基本原则.6第三节发展目标.7第三章主要任务和重大工程.8第一节加强疾病预防控制体系现代化建设.8第二节加强重大疫情救治体系建设. 10第三节推进卫生应急体系建设.12第四节强化基层公共卫生体系建设. 13第五节加强妇幼健康服务体系建设. 13第六节加强慢性病和老龄健康服务体系建设.14第七节推进职业病防治体系建设. 15第八节完善精神卫生体系建设.16第九节加强食品安全
2、风险监测评估能力建设.17第十节推进爱国卫生运动.18第十一节加强公共卫生科研能力及人才队伍建设.19第十二节进一步加强卫生健康监督体系建设.20第十三节加强中医药在公共卫生体系建设中的作用.21第十四节加强公共卫生信息化建设. 22第十五节持续做好医疗物资应急保障体系建设.23第四章保障措施.24第一节组织保障.24第二节政策保障.251贵州省“十四五”公共卫生体系建设规划公共卫生是“通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术”。公共卫生体系是由政府主导并全力支持的、集疾病监测、预防、控制和治疗于一体的公共卫生工作系统, 涉及的部门包括各级卫生行政
3、部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构、妇幼保健机构和公共卫生研究机构等。具体任务是:做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理;做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治;应对突发公共卫生事件;建立并监控辖区人群健康信息,指导并治疗患者,监测并报告相关信息;研究和预测辖区人群健康态势,完善妇幼卫生和老年健康管理工作,制修订并实施防治规划,调整防治方案等。为加快推进贵州省公共卫生体系建设, 更好保障人民生命安全和身体健康,根据中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要贵州省国民经济和社会发展第十四个五年规划
4、和 2035 年远景目标纲要加快构建强大的公共卫生体系“健康中国 2030”规划纲要“健康贵州 2030”规划纲要等文件要求,制定本规划。规划实施年限为 2021 年至 2025 年。2第一章第一章 规划背景规划背景第一节 “十三五”时期的主要成效“十三五”时期,贵州省坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持预防为主、关口前移、防治结合,不断深化公共卫生治理能力,优化重大疾病防治措施,全省的公共卫生体系已经形成。公共卫生资源总量大幅增加。截止 2020 年底,全省共有医疗卫生机构 28880 个,其中,专业公共卫生机构 322 个(含疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构和急救机构等)
5、、医院 1378 个、 基层医疗卫生机构 27138 个、 其他卫生机构 42 个;每万常住人口公共卫生人员数 6.34 人、全科医生数 2 人,比 2015 年分别提高 18.87%和 124.72%,覆盖省、市、县、乡、村的公共卫生服务体系基本建立。公共卫生服务水平显著提升。 基本公共卫生服务项目覆盖全省近 90%的城乡居民,全省甲乙类传染病报告总发病率248.35/10 万,达到国家目标。全省所有的县(市、区)保持消除碘缺乏危害状态,持续消除燃煤污染型砷中毒和克山病危害,基本消除燃煤污染型氟中毒危害, 成为全国第九个消除疟疾的省份。免疫规划疫苗接种率保持在 95%以上。公共卫生应急处置能
6、力明显增强。 建成 2 支国家卫生应急队伍和 5 支省级卫生应急队伍,建成省、市、县三级紧急医学救援3指挥调度中心,省、市、县、乡、村五级山地紧急医学救援体系全面建成。完成规范化发热门诊、核酸检测实验室、冷链运输、冷库硬件、流调现场处置等疫情防控能力提升建设。信息化支撑公共卫生能力日益健全。建成覆盖省、市、县、乡四级公立医疗机构的远程医疗服务网络体系, 初步建成全员人口、妇幼健康服务、疾病控制等应用信息化系统。各级医疗机构传染病报告和疾控机构突发公共卫生事件报告均已实现网络直报全覆盖。卫生健康监督体系逐步完善。全省 45 家县级卫生健康监督机构达到规范化建设标准,占比 51.72%。医疗卫生行
7、业综合监管制度不断完善,创新实施“督医”制度。全面落实公共场所卫生健康监督量化分级管理和“双随机”监督抽检,违法案件查办数量连续数年位居全国前列。人民群众健康水平显著提升。人均预期寿命达到 74.5 岁,居民健康素养水平从 12.69%提升到 18.83%,健康教育与健康管理多学科融合发展。孕产妇死亡率连续两年低于全国平均水平,婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率首次低于全国平均水平。疫情防控取得重大战略成果。2019 年末,武汉发生“新冠肺炎”后,贵州省坚持“人民至上、生命至上”,坚持“预防为主、防控为先”,采取硬核措施,创新“查、防、控、治、保、导”贵州战法,第一时间启动最高级别响应,第一时间落
8、实集中救治措施, 率先开展重点人员核酸检测, 率先全面恢复交通流通、4恢复正常生产生活秩序,全省疫情防控取得重大战略成果。 “掏家底”式支援鄂州、武汉,完成新中国成立以来贵州第一次大规模对口支援外省的重大政治任务。第二节 存在的主要问题“十三五”时期我省公共卫生体系建设取得了显著成绩,但公共卫生体制机制不完善、资源结构不合理、高端人才匮乏等问题仍然突出。一是一是人均预期寿命处于较低水平。2019 年全省人均预期寿命为 74.59 岁, 2020 年 75.2 岁, 均排全国倒数第四位。与我省良好生态环境、 优质食物资源、 合适海拔高度等极不匹配。二二是是疾病预防控制体系仍需完善。 新冠肺炎疫情
9、暴露出全省疾病预防控制体系存在能力不强、机制不活、动力不足、人员结构不合理、基础设施建设不完善等问题。三三是是公共卫生监测预警及救治体制机制存在短板。公共卫生应急指挥系统不完善,疾病预防控制机构、公共卫生机构、医疗机构之间还存在一定信息壁垒,突发公共卫生事件应急管理机制体制不健全, 卫生监督体系与能力建设亟待加强,慢病防治与健康管理需进一步资源整合。四四是是公共卫生人才队伍能力不足。疾控机构人才队伍流动性较大,高层次人才严重缺失,难以适应新形势下公共卫生防控需要。第三节 发展机遇2020 年,新冠肺炎疫情全球肆虐,党中央统筹全局、果断5决策,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,全国疫情防控
10、阻击战取得重大战略成果,习近平总书记多次强调,要抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,构建起强大的公共卫生体系。加快推进健康贵州建设,健全公共卫生体系,既是保障全省人民身体健康的重要举措,更是稳定社会经济发展的重要基石。“十三五”以来,通过实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划、东西部援黔医疗卫生对口帮扶、医疗卫生“百院大战”等一系列行动,全省公共卫生资源供给总量大幅增加,公共卫生服务水平不断增强,5G、大数据、人工智能、区块链等互联网技术的发展应用、“互联网+医疗健康”示范省建设,为打造智慧公共卫生体系建设带来了新机遇,也提出了新要求。第二章 指导思想和发展目标第一节 指导思想深入贯彻党的十九大和十九届
11、历次全会精神, 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导, 深入贯彻落实习近平总书记视察贵州重要讲话精神,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,融入新发展格局,以高质量发展统揽全局,构建强大的公共卫生体系,预防控制重大疾病,保障人民健康安全,加快推进健康贵州建设,为大力推动新型工业化、新型城镇化、农业现代化、旅6游产业化保驾护航,不断实现人民对美好生活的向往,为全面建设社会主义现代化开好局、起好步,奋力开创百姓富、生态美的多彩贵州新未来。第二节 基本原则补齐短板,提质扩能。以人民群众健康需求为导向,提高质量标准、优化结构布局、提升品质能力为主线,科学合理规划、布局和配置各类公共卫生资源。充分考虑
12、不同层级、不同地区建设定位、 发展差异, 以能力提升为重点, 强化人才队伍建设。政府主导,社会参与。坚持政府主导、突出公益性,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主体责任,提高公共卫生服务的公平性和可及性, 调动全社会参与公共卫生体系建设与治理的积极性,满足人民群众多层次、多元化公共卫生服务需求。改革创新,系统整合。创新科研、人才、制度环境等软件建设,突出预防为主、以基层为重点,推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展,促进资源整合和高效利用。平战结合,协同发展。统筹“平时”和“战时”双重需要,坚持以公共卫生安全为中心的分工协作,强化公共卫生资源配置与财政、价格、医保、人事等政策工具的
13、综合协同,促进资源梯次配置、开放共享。建立医防融合、上下协作、医养结合、中西医并重的系统连续性服务模式, 强调居民全生命周期和健康7全过程的健康管理与服务。第三节 发展目标“十四五”时期,全省公共卫生体系建设以保障全民生命健康为目标,以优化公共卫生资源配置为主线,以强化公共卫生人才队伍建设,提升服务能力为重点,围绕满足人民群众多层次、多样化的公共卫生服务需求,切实促进系统整合、推进机构协同发展, 扎实构建功能完善、 系统整合、 协同互补的公共卫生体系。到 2025 年,优质高效、系统整合型的现代公共卫生体系全面建立,公共卫生领域科技创新实力明显提升,公共卫生服务质量和水平显著提高。公共卫生保障
14、人民健康水平持续提升,人民身体素质明显增强,全民健康素养大幅提高,健康生活方式得到全面普及,食品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害,有利于公共卫生的生产生活环境基本形成,人均预期寿命达到 78 岁左右,进一步缩小与全国的差距。“十四五十四五”时期公共卫生体系建设主要指标时期公共卫生体系建设主要指标类别类别指标指标单位单位20202020 年年20252025 年年属性属性健康水平人均预期寿命岁74.59(2019年数据)78预期性孕产妇死亡率/10 万15.9014预期性婴儿死亡率5.014预期性五岁以下儿童死亡率7.476预期性8以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率%9595
15、约束性全省甲乙类传染病报告总发病率/10 万270 以下260 以下预期性妇幼健康孕产妇系统管理率%91.3593约束性3 岁以下儿童系统管理率%91.9393约束性公卫服务每万常住人口公共卫生人员数人6.349预期性每万常住人口全科医生数人23约束性居民健康素养水平%18.8327预期性第三章 主要任务和重大工程第一节 加强疾病预防控制体系现代化建设改革完善疾病预防控制体系。大力推进疾控机构改革,优化完善疾病预防控制机构职能设置, 强化各级疾控中心功能定位和核心职能,加强技术指导、人员培训和质量控制,建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制。建立疾病预防控制中心为骨干,医疗机构为依托,基层医
16、疗卫生机构为网底,防治结合的疾控体系。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生职责,健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。构建多层级公共卫生事件监测预警体系。 建立智慧化的预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制,提高实时分析、集中研判的能力。加强传染病网络直报监测、现场流调信息采集与智9能化分析能力建设,提升疾控机构内部信息化服务水平,实现机构内部信息互联互通,建设省、市、县三级疾控中心的远程视频会议系统。依托区域全民健康信息平台及省医疗健康大数据平台,整合医院、疾控、基层医疗卫生机构、农业、海关、市场监管等多部门监测信息,以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点, 构建以疾病
17、预防控制机构牵头的疾病综合监测网络,推动跨部门信息共享。提升疾病预防控制服务水平。 加强疾病预防控制机构能力建设。省级疾病预防控制中心要具备区域常见、多发传染病病原体和重大公共卫生事件应急处置“一锤定音”的检验检测能力,建成省生物安全三级(BSL-3)水平实验室;每个市(州)建成加强型的生物安全二级(BSL-2)水平实验室,具备辖区常见健康危害因素检验检测能力; 县级满足现场检验检测、 流行病学调查、应急处置等需要, 具备县域内常见传染病及基本健康危害因素的实验室检测能力。加强疾病预防控制机构科学研究和学科建设。支持各级疾病预防控制中心与高校、科研院所、企业联合共建新型研发机构,建设产学研用对
18、接平台。开展病原微生物与生物安全、大数据与人工智能应用、卫生应急管理等学科建设,支持综合性医疗机构感(传)染、呼吸、急危重症、临床营养学科发展,打造一批具有全国影响力和竞争力的公共卫生重点学科群。创新医防协同机制。制定公共卫生责任清单,全面推进医疗10机构和疾病预防控制中心的深度协作,建立工作衔接联动、服务连续整合、 人员柔性流动、 信息互通共享的机制。 搭建科研协作、业务培训、病原生物检验鉴定、信息互通共享的业务支撑平台,构建“疾控-临床-科研”三位一体的工作模式,形成上下贯通、医防融合的防病体系。专栏专栏 1 1 疾病预防控制体系能力提升工程疾病预防控制体系能力提升工程标准化疾病标准化疾病
19、预防控制中预防控制中心建设工程心建设工程实施省级疾病预防控制中心扩建项目,市(州)级疾病预防控制中心迁建、改扩建项目以及县级疾病预防控制机构能力提升工程。核酸检测能核酸检测能力提升工程力提升工程全省建成 14 个城市核酸检测基地,依托省人民医院、省疾控中心建设 2 个公共核酸检测实验室。省疾病预防控制中心建成 1 个生物安全三级(BSL-3)水平实验室;加强全省机动核酸检测能力建设,省级建设 2 个移动加强型 P2 实验室、每个市(州)建设 1 个移动 P2 实验室。第二节 加强重大疫情救治体系建设提升重大疫情救治能力。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,完善四级梯次救治预案。全面建成
20、省级重大疫情救治基地,进一步加强定点医疗机构可转换传染病区、可转换ICU 改造升级建设。市(州)建成传染病医院或相对独立的综合医院传染病区,县级至少有一个县级综合医院(含中医院)建成独立的传染病区和规范的发热门诊。 改善基层医疗卫生机构硬件条件,进一步强化基层“哨点”作用,提高基层医疗卫生机构对传染病患者的发现和预警能力,有条件的乡镇卫生院(社区卫生服11务中心)设置发热诊室。加强危重症病人救治体系建设。加强省、市、县三级重症医学医疗质量管理和控制中心建设,进一步完善质量管理控制体系,落实质控目标。充分发挥省、市、县级孕产妇、新生儿和儿童危重症救治中心的急救能力和转运能力,加强院前急救,畅通转
21、诊绿色通道。加强各级综合医院创伤救治相关临床专科建设,建立多学科创伤救治团队,统一规范院前院内创伤分级预警机制、救治流程、信息共享机制。加强医疗机构重症医学临床专科建设,促进贵州省重症医学整体协同稳步发展。加快推进互联网医院建设。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,建设互联网医院,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,依法依规开展远程医疗、健康咨询、健康评估、心理疏导、就诊指导、疫情防控指导等“互联网+医疗健康”便民惠民服务,强化常态化疫情防控信息技术支撑。专栏专栏 2 2 重大疫情救治体系能力提升工程重大疫情救治体系能力提升工程传染病救治网络建传染病救治
22、网络建设工程设工程每个市(州) 、县(市、区)至少一所二级以上医院(含中医院)建成规范化发热门诊和独立传染病区。省级重大疫情救治省级重大疫情救治基地建设工程基地建设工程推进贵州省人民医院应急临床救治中心、贵州省第三人民医院公共卫生事件应急医疗救治中心建设项目、贵州医科大学附属医院公共卫生紧急救治能力提升工程、 遵义医科大学附属医院重大疫情防控救治基地等建设项目,省级重大疫情救治基地累计可开放传染病救治床位数不低于 1500 张,ICU(可转换 ICU)床位数不低于 200 张。12第三节 推进卫生应急体系建设持续优化紧急医学救援响应指挥体系、医疗救治体系、社会动员体系、基础条件体系建设,全面提
23、升各级医疗卫生机构突发事件紧急医学救援处置的能力和水平。到 2025 年,山地紧急医学救援体系全面建成,建成国家紧急医学救援基地(贵州) ,突发事件紧急医学救援预警监测率、报告率、报告及时率、处置及时率均达 100%。巩固完善政府主导、部门协作、全社会参与的无偿献血长效机制, 健全无偿献血激励机制, 健全覆盖县域的采、储血点网络布局,提升采供血服务能力。完善血液预警和风险监测机制,健全全省区域内不适宜献血人群屏蔽制度,加强献血高危人群管理。健全血液质量安全管理体系,完善血液质量控制标准及规范,逐步实现全省血站质量管理同质化。专栏专栏 3 3 紧急医学救援体系建设提升工程紧急医学救援体系建设提升
24、工程紧急医学救援指紧急医学救援指挥调度信息平台挥调度信息平台建设工程建设工程建成覆盖省、市、县三级的突发公共卫生事件紧急医学救援指挥调度信息系统,加快推进省紧急医学救援指挥调度信息系统接入国家卫生应急指挥决策信息平台,推动省、市、县三级紧急医学救援指挥调度信息系统与公安、交通、消防、气象等部门间信息系统互联互通。紧急医学救援队紧急医学救援队伍能力提升工程伍能力提升工程加快建设国家紧急医学救援基地(贵州) ,加强紧急医学救援装备设备建设。到 2025 年,突发事件紧急医学救援处置能力和水平达到国家标准。组织编写紧急医学救援知识读本和公民自救互救知识读本等培训教材。到 2025 年,力争实现紧急医
25、学救援队伍人员培训全覆盖,航空紧急医学救援队伍3 年轮训全覆盖。13第四节 强化基层公共卫生体系建设以县域医共体为核心, 强化县域医共体的基层卫生三级网功能定位,促进医防融合,有效落实县域医共体牵头医院和成员单位承担的公共卫生工作和医疗工作。改善乡镇卫生院(社区卫生服务中心) 、村卫生室(社区卫生服务站)应急救治和应对条件,规范设置并配备必需的设施设备和防护用品。 加强基层医疗卫生机构妇幼、公共卫生、精神卫生和中医药人员配备,推动乡村医生向执业(助理)医师转化。稳步推进医共体内公共卫生和健康管理服务中心建设, 支持和引导基本公共卫生服务经费打包拨付医共体统一管理。 推动县级专业公共卫生机构逐步
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