“私人订制”让体检更有意义 .pdf
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1、创思维和健康理论,构建适合国人的健康辨识方法是丰富卫生保健方法体系的需要。中医学从天人相应、形神合一、五脏相关等视角认识生命和健康。中医体质学认为体质是人体相对稳定的固有特质,四诊合参可以反映脏腑功能的状态,现代中医应用自我报告的测评方法可以反映心神健康状况。运用体质辨识法和自我报告脏腑经络辨识法并进行系统集成,可以构建常态与动态结合、主观与客观结合、人机互参的中医健康辨识方法体系,为中医健康状态评价提供平台,为“治未病”干预及效果评估提供依据,对于更好地指导养生保健,维护全民健康具有重要意义。科学时报:为什么要将中医原创思维作为一项重要的研究内容?王琦:原创思维是基于科学和文化内核的创新性思
2、维,是一个国家和民族发展与进步的灵魂所在。如果离开了中华民族的原创思维,就会失落博大精深的中华传统文化与民族精神,因此,原创思维是思维科学研究中最重要的一个层面。原创性思维是解决科学难题、推动社会进步的核心动力。有人曾对百年诺贝尔奖得主的思维模式进行分析,结论是他们都具有原创性思维,能够从思维的更高层次提出问题、研究问题、分析问题和解决问题。原创思维是中医学理论的源头。研究中医原创思维,阐明中医原创思维的原理、特征与内在规律,不仅有助揭示中医理论产生的文化背景、哲学基础、思维模式、生成逻辑、认识论、方法论等方面的问题,而且更重要的是对于阐明中医自身理论认知特点,反映认识路线,寻求内在规律,明确
3、今后中医发展路向,进行创造性转化,实现学术创新,实现理论飞跃都具有重要的指导意义。中国传统医学与现代医学是两种不同体系的医学,中医原创思维研究将回答中西医对生命与健康的认识理解是什么,并且从概念、范畴、思维方式、研究方式、实践目标方面进行比较,有助于对中国传统医学思维进行正确评价。近百年以来,特别是近年来一些学者对中医多有责疑,中医原创思维研究将回答东西方科学史界、思想界一系列关于中国传统文化认同的难题。因此,中医原创思维研究不仅是中医学自身学术发展的需求,也是回应中国思想界、哲学界、文化界诸多层面责疑的需求。同时,中医原创思维研究还将为当代思维科学提供内涵,促进原始科技创新。我们认为,中医原
4、创思维是“象为信息,形为载体,气为本原”的整体思维模式;并以此形成了独特的自然观、生命观、健康观与养生防治的知识体系;由此而建立的健康理论和辨识方法可以通过实践与实验得到验证。象是指以“象”为信息的活体生命健康状态;形是指以“形”为载体的器的形态结构;气 是指 以 “ 气 ” 为 本 原 的 整 体 运 动 变 化 。“象形气”整体思维模式是中医学独特的中医原创思维,是中华民族最具原始创新的领域,它以不同于西医学的视角与思维方式认识生命与健康,形成了独特的概念和理论体系。我们在“973”研究中开展中医原创思维研究,旨在创新医学思维。通过研究中医原创思维与认知的理论体系和方法,形成由“象”、“
5、形 ”兼 容 的 整 体 思维 ,到“ 象 ”、“ 量”结合的系统思维的提升,并为中医思维过程提供认知科学的实证依据,丰富和发展医学思维方法并对现代思维科学的发展具有重要的启示作用;通 过对 中医 思维过程及特点进行认知科学评价,可以为中医人才培养提供理论指导,对于促进中医药事业的发展具有重要意义。科学时报:健康状态辨识方法体系将从哪些方面用于评估和指导国人健康?王琦:健康是人类生命存在的状态,是一个动态的概念,具有相对性和发展性。长期以来人们往往认为无病、无伤、无残就是健康,这是认识的偏颇。世界卫生组织(WHO)提出“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”。
6、随着慢性病的高发,疾病谱的改变和老龄化社会的到来以及人类健康需求的转变,人 们普遍认识到,原有的以治疗疾病为目的的医学行为,已不能满足人类健康的现实需要。以高昂的医疗费用支出为代价的医疗保障体系,即使在西方发达国家也难以为继。国内外医学界普遍认为,最好的医学不是治好病的医学,而是使人不生病的医学;医学发展正在发生转变,由治病的医学转向保健的医学,由关注人的疾病转向关注人的健康,在重视科学技术的同时更加重视人文关怀。评价人体是否健康需综合考量生理、心理、社会、环境等方面的状况,将健康相关生命质量作为重要的评价方法,并且注意国家、地区、种族、文化之间的差异。中医所指的健康是人类和自然及社会之间的一
7、种动态平衡,即阴阳平衡、形神统一、气血和畅、脏腑调和、天人相应、终其天年。现代中医学多从未病、欲病和已病三个层次评价人体健康状态,从体质、脏腑、经络、气血、形神、正邪关系、人与自然、生命周期和预期寿命等方面来研究和辨识健康状态,并以“治未病”思想为指导构建中医的预防观。体质辨识在健康状态评价中的应用受到国内外医学界的高度重视,从体质角度对健康状态进行分类也是一种比较成熟和应用比较广泛的方法之一。如可以按照平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质这9种中医基本体质类型,来判断人体阴阳、气血津液的盛衰虚实变化,反映相对稳定的健康状态。依据9种基本中医体质分类,我们开发
8、出了中医体质量表,制 定的中医体质分类与判定标准也由中华中医药学会发布;应用雷达图、三维体质模型等体质辨识技术,通过辨识人群体质偏颇与否,来确定其健康状态。脏腑经络功能测量方法是评价中医健康状态的重要手段之一。随着现代科学技术,特别是信息融合技术的发展,使中医诊断过程实现数字化、量 化已经成为可能。健康状态辨识系统还有精气神辨识法和气血津液辨识法等。基于中医原创思维,借鉴现代认知科学研究成果,形成具有中医特色的健康理论,是中医开展健康状态辨识的基础性工作和理论源头;整理提高已被纳入公共卫生服务体系的中医体质辨识法,完 善充 实目 前国内具有一定应用基础的中医健康评价方法,并在此基础上进行综合集
9、成,实现数字化和量化,建立适合国人的常态与动态结合、主观与客观结合、人机结合的中医健康状态辨识方法体系,将为“治未病”服务 提供 方法支撑,对于贯彻“人口与健康”战略具有重要意义。科学时报:有哪些拟解决的关键科学问题?王琦:我们将主要解决以下三个方面的关键科学问题。一是阐明中医原创思维,并从理论上实现由“象”、“ 形” 兼 容 整 体 思维到“象”、“ 量”结合系统思维的提升。在哲学、思维科学等的指导下,揭示中医以“象”为模型、以“形”为载体、以“气”为本原的原创思维,将整体论和还原论辩证统一,形成以系统论为思维基本模式的思维形态。二是阐明中医思维的认知机制及其科学内涵。明确中医思维的认知机制
10、和神经机制,及其在推理、归因、归纳、灵感、直觉等多种思维认知过程中的体现;明确中医思维与西医思维的认知神经机制的共性和差异,及其经验调控机制;明确中医临床认知过程的神经机制;明确中医临床认知和西医临床认知的认知神经机制的共性和差异,及其经验调控机制。三是构建中医健康状态辨识的测量理论和指标体系。深化反映人体相对稳定状态的体质辨识方法,开发利用反映人体即时健康状态的自我报告法、脏腑经络辨识法、精气神辨识法、气血津液辨识法等,挖掘和筛选特征信息建立指标体系,应用信息技术综合集成,形成中医健康状态评估系统,从常态与动态相结合、主观与客观相结合的角度,全面评价人体健康状态。主要研究内容包括:一 、提出
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